中药药理复习重点资料

第五章解表药1、麻黄发汗特点及机理？有效成分：挥发油、麻黄碱。作用机理阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收→汗腺分泌↑兴奋汗腺α受体兴奋中枢神经系统条件：温覆、温热条件、配伍2、麻黄平喘机理？有效成分：麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油、2,3,5,6-四甲基吡嗪、L-α-萜品烯醇。机理：（1）直接兴奋支气管平滑肌β2受体，激活腺苷酸环化酶，提高细胞内cAMP，从而松弛平滑肌。（2）直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌上的α-受体，收缩血管，降低血管通透性，减轻黏膜水肿。（3）促进肾上腺素能神经末稍和肾上腺髓质释放神经递质发挥拟肾上腺素作用，间接平喘。（4）阻止过敏介质释放。作用特点：缓慢、温和、持久。3、麻黄利尿机理？有效成份：D-伪麻黄碱机理：（1）扩张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，尿量增加。（2）影响肾小管重吸收功能，阻碍肾小管对钠离子的重吸收。4、桂枝降温机理是什么？扩张皮肤血管，使机体散热增加以及促进发汗的结果。5、柴胡保肝利胆机理？保肝机理：皂苷对生物膜的直接保护作用。皂苷可使血浆中肾上腺皮质激素增加→糖皮质激素分泌增加。促进肝细胞DNA合成，抑制细胞外基质的合成。利胆机理：胆汁排出量↑，胆汁中胆酸、胆色素、胆固醇浓度↓。6、葛根抗冠心病、降压机理是什么？抗冠心病机理：葛根素具有β-受体阻断作用，能明显扩张冠脉血管，降低冠脉阻力，改善心脏缺血区的血流和改善缺血再灌流引起的心功能损害。降压机理：β-受体阻断作用；抑制肾素血管紧张素系统；影响浆儿茶酚胺代谢；改善血管的顺应性。7、葛根抗心律失常机理？通过影响心肌细胞膜对钾，钠，钙离子的通透性，进而降低心肌兴奋性，自律性及传导性，也与β-受体阻断作用有关。第六章清热药1、你对清热药相当抗生素之说有何看法？清热药与抗生素抗菌作用比较抗菌强度，耐药，综合作用关于清热药的抗感染作用与抗生素之间有一定的差异性，两者都具有抗菌作用；抗生素抗菌强度强，易产生耐药性；清热药是一种综合作用的效果，不易产生耐药性。2、黄芩对心血管系统有何作用？黄酮类成分�1、降压扩张血管，降低平滑肌细胞内钙超载�2、降血脂降低甘油三酯和总胆固醇降低血清低密度脂蛋白升高血清高密度脂蛋白�3、抗心肌缺血、抗心律失常3、黄芩抗炎机理是什么？有效成分黄芩素、黄芩苷、汉黄芩素、汉黄芩苷等。�抑制炎性介质的生成和释放：抑制组胺释放。影响花生四烯酸代谢，从而抑制前列腺素E和白三烯的生成。4、黄连为什么可以抗心律失常？小檗碱可延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期，从而抑制异位节律，其原理可能与影响钠、钙转运有关。�大多数抗心律失常药均抑制心肌，而小檗碱具有正性肌力作用（正性肌力作用是通过阻止钾外流，促进钙内流的作用实现的）和负性频率作用，对伴有心衰的心律失常者更有利。5、为什么称金银花为“阳疮要药”？（1）抗病原微生物，对抗药金葡菌有效，与青霉素合用抗菌作用增强。（2）缓解炎症。（3）促进免疫。（4）减毒作用。第七章泻下药1、大黄泻下作用的机理是什么？致泻的主要成份——结合型蒽苷(番泻苷A)�泻下机理：�①大黄口服后，结合型蒽苷大部分未经小肠吸收而抵达大肠，被肠道细菌酶（β-葡萄糖苷酶）水解，还原成泻下作用较强的大黄酸蒽酮，进一步氧化成番泻苷元。�②大黄酸蒽酮具有胆碱样作用，可兴奋肠平滑肌上的M受体，加快肠蠕动。③大黄可抑制肠细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，阻碍Na+的转运，使肠内渗透压升高，保留大量水分，肠内容物容积增大，机械性刺激肠壁，使肠蠕动加快而排便。�④部分蒽苷自小肠吸收后，经肝转化为苷元，刺激盆腔神经丛，增加肠蠕动致泻。结合型蒽苷中的葡萄糖能保护苷元，使其在胃肠不被水解破坏，因而结合型蒽苷才能发挥致泻作用。�大黄生用导泻，久煎则止泻2、大黄止血机理是什么？止血作用：缩短出血时间、作用确切、见效快。α-儿茶素、没食子酸。机理：促进血小板的粘附和聚集功能；增加血小板数和纤维蛋白原含量；降低抗凝血酶Ⅲ活性；收缩损伤局部血管，降低毛细血管通透性。3、试述大黄治疗氮质血症的机理。减少肠道对氨基氮的吸收；使血中必需氨基酸浓度升高，使蛋白质合成增加；抑制体内蛋白的分解，以减少血中尿素氮和肌酐的含量，并促进尿素和肌酐的排泄；抑制肾代偿性肥大。第八章祛风湿药试述秦艽的主要药理作用。抗炎减少炎症渗出，降低毛细血管通透性，消除关节肿胀，其作用类似可的松。�有效成分：秦艽碱甲。作用环节：兴奋下丘脑、垂体，促进ACTH分泌，增强肾上腺皮质功能。镇静、镇痛、解热：秦艽碱甲镇静：本身无催眠作用，但可协同戊巴比妥钠的催眠作用。镇痛：与延胡索、草乌产生协同作用，痛阈↑退热→体温↓�抗过敏：秦艽碱甲①抑制组胺引起的豚鼠哮喘、抽搐。②抑制组胺引起的休克。③降低毛细血管的通透性。对心血管系统的作用秦艽碱甲具有减慢心率和降压的作用，这可能是其直接抑制心脏的结果。�其他作用升高血糖；利尿；第九章芳香化湿药1、厚朴对胃肠活动有哪些影响？对胃肠功能影响祛风健胃与所含挥发油有关。1．调节胃肠运动增强胃肠运动、促进胃肠内容物的排空（小剂量兴奋，大剂量抑制）。2．促进消化液分泌3．抗溃疡增强胃粘膜保护作用，抑制胃酸2、苍术抗胃溃疡机理。增强胃粘膜保护作用，抑制胃酸第十章利水渗湿药1、泽泻如何防止动脉粥样硬化？泽泻抗动脉粥样硬化的机理与其降血脂的作用有关，泽泻醇A能够升高HDL，可与动脉壁上的胆固醇结合为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-Ch），促进胆固醇从动脉壁清除，抗动脉粥样硬化。2、茵陈保肝利胆机理。保肝作用�有效成分：6，7二甲氧基香豆素；茵陈黄酮；茵陈色原酮�机理：�诱导肝药酶；增强肝脏解毒功能；保护肝细胞膜完整性，促进肝细胞再生。�抑制β-葡萄糖醛酸（在肝微粒体中葡萄糖醛酸能与带有羧基和羟基、胺基的药物或代谢物结合，形成酯醚或酰胺等化合物，极性高、水溶性大，易自肾脏排出。）利胆作用有效成分6，7-二甲氧基香豆素、茵陈色原酮、茵陈炔酮、氯原酸、咖啡酸、对羟基苯乙酮。机理：扩张胆管、收缩胆囊，促进胆汁分泌和排泄。特点：强、维持2小时、有量效关系；第十一章温里药（1）试述附子炮制的现代药理学意义。附子为毒性较做大的中药，其毒性主要同乌头碱类生物碱类引起。附子经过炮制，乌头碱类生碱含量大大降低，毒性也明显示降低。（2）附子回阳救逆作用的实质是什么？主要与其强心，抗心律失常，抗休克，扩张血管，增加血流量，增强肾上腺皮质系统的功能，抗寒冷有关。（3）附子对心血管系统有哪些作用？对心血管系统作用①强心�对离体心脏、在体心脏及衰竭心脏具有强心作用。�心收缩力、心率、心输出量、心肌耗氧量增加。�有效成分：去甲乌药碱-β受体部分激动剂②抗心律失常对缓慢型心律失常作用明显，加快心率和房室传导；有效成分去甲乌药碱。③扩张血管冠状血管、脑血管、下肢血管扩张，血管阻力降低，血流量增加。④对血压的影响降压去甲乌药碱。升压氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱。⑤抗心肌缺血对抗脑垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺血。⑥抗休克对多种原因引起的休克均有明显的保护作用。延长休克动物的存活时间、提高存活百分率（4）干姜对消化系统有哪些作用？对消化系统作用挥发油：促进消化液分泌、保护胃粘膜；使肠张力增加、蠕动加快；辛辣成分：使肠平滑肌松弛、蠕动减少。①抗胃溃疡及胃液分泌②对肠管运动的作用③抗腹泻及抗炎④止呕第十二章理气药1、试述枳实（枳壳）对胃肠平滑肌、子宫平滑肌的作用。对胃肠平滑肌的作用双向调节作用：①兴奋胃肠平滑肌清醒动物犬（枳实枳壳煎液灌胃）─胃肠平滑肌收缩节律加强正常人（口服枳壳煎液）─肠鸣音加强②抑制胃肠平滑肌离体胃肠平滑肌张力降低、收缩减弱对子宫的作用机体状态、种属差异家兔：离体在体子宫、已孕、未孕子宫——兴奋小鼠：离体已孕、未孕子宫抑制2、枳实对心血管系统有哪些作用？�对心血管系统作用（1）增强心肌收缩力、加快心率、心输出量增加。（2）血管收缩，血压升高。对羟福林可兴奋α受体，N-甲基酪胺可促进NA释放，间接兴奋α、β受体。β-1受体兴奋强心、心输出量增加。α受体兴奋，外周阻力增加，血压升高。以上两个方面是枳实抗休克的药理学基础。3、青皮对消化系统的作用如何？对消化系统作用①舒张胃肠平滑肌作用强于陈皮、枳实。对抗毛果芸香碱、氯化钡、组胺所致肠痉挛。通过兴奋α受体实现。②促进消化液的分泌挥发油对胃肠道温和的刺激作用，提高唾液淀粉酶的活性③抗溃疡抑制溃疡的发生，抑制病理性胃酸分泌过多。�④利胆甲基橙皮苷：增加胆汁及胆汁内固体物的排泄。桔皮油：溶解胆固醇结石。第十三章消食药�1．山楂降血脂作用表现在哪些方面？作用表现血清总胆固醇降低；低密度和极低密度脂蛋白下降，减少胆固醇在动脉壁中沉积。作用机理主要通过抑制胆固醇的合成产生作用。有效成份熊果酸2．山楂对心血管系统有哪些作用①抗心绞痛可使冠脉流量增加，能缩小梗死范围、减轻ST段改变。有效成分为黄酮类成分。机理为增加冠脉流量、降低心肌耗氧量、对心肌缺血、缺氧有保护作用。②强心山楂提取物对在体、离体蟾蜍心脏均能增强心肌收缩力，且持续时间长。③降压降压机理：扩张血管。第十四章止血药�1、止血药的止血途径有哪些？收缩局部血管促进血液凝固、缩短凝血时间促进血小板聚集抗纤维蛋白溶解�2、中医认为三七“止血而不留瘀”的药理学依据何在？对血液系统的影响：止血、活血、补血①止血可缩短凝血时间和凝血酶原时间。成分三七氨酸。┌收缩血管机理┤└促进血小板脱颗粒②活血抑制血小板聚集、降低血液粘度。成分人参三醇皂苷Rg1。机理使血小板内cAMP增加，减少血栓烷A2的生成。③补血：提高外周红细胞、白细胞数量。�3、三七对心血管系统有何作用？三七总皂苷（PNS）①抗冠心病作用增加冠脉流量、提高心肌血氧供应、减慢心率、降低心肌耗氧量、调整心肌缺血缺氧状态。②对心肌缺血的影响抗脂质过氧化。阻断Ca2+内流，减少“钙超负荷”诱发的心肌损害③扩张血管和降压作用三七皂苷阻断Ca2+内流④抗心律失常作用负性频率、负性自律性、负性传导的作用。作用机理：主要是通过延长动作电位时程（APD）和有效不应期（ERP）而阻断早搏的冲动传导，消除折返而产生抗心律失常作用。第十五章活血化瘀药�1、活血化瘀药如何发挥抗血栓形成作用？改善血液流变学、抗血栓形成活血化瘀药及其复方一般能改善血瘀患者血液的浓、粘、凝、聚状态，其中以养血活血、活血祛瘀类作用更为明显抑制血小板聚集、抗血栓形成减少血小板的粘着和聚集┐降低血小板表面活性├抑制血小板聚集促进已聚集的血小板解聚┘�增加纤溶酶活性增加纤溶酶活性，促进纤维蛋白溶解�2、川芎治疗冠心病的药理学基础是什么？对心脏和冠状血管的作用�能明显扩张冠状血管，增加冠流量及心肌营养性血流量，改善心肌供血供氧，对血管平滑肌有解痉作用，可明显降低冠脉阻力，可缩小心肌梗死范围。�川芎嗪、阿魏�3、丹参的有效成分及药理作用有哪些？丹参酮，丹参酸对心血管系统的作用�①抗心肌缺血：清除氧自由基。�②强心和扩血管：加强心缩力而不增加心肌耗氧，适合于心肌梗死的抢救。丹参酮ⅡA、丹参素可扩张冠状血管，增加冠脉流量，促进侧枝循环。其扩张血管作用与阻滞钙离子内流有关。对血液系统的作用�改善微循环：可使血流加快，流态趋向正常，毛细血管网开放数增加。�改善血流变学：有效成份为丹参酮ⅡA和丹参素，可使血流变学指标均得到改善：抑制了血小板内磷酸二酯酶的活性，从而使CAMP的含量增加，减少TXA2的合成与释放。�抗血栓形成：�丹参素可抑制血小板聚集，抗血液凝固。①提高纤溶酶活性，促进纤维蛋白溶解，②丹参素可提高血小板内CAMP水平，从而抑制TXA2的合成。调节组织的修复与再生：�清除坏死心肌，使巨噬细胞活跃。使骨折局部淤血减轻、血液循环改善，愈合时间缩短。�保肝：�抑制或减轻肝细胞坏死及炎症反应，使肝细胞肿胀消退，并能改善肝微循环，改善肝脏血流，抑制肝内纤维增生。抗菌：�丹参制剂中含有隐丹参酮、二氢丹参酮，对体外的葡萄球菌、大肠杆菌、变性杆菌有抑制作用。�4、丹参对血液系统的作用是什么？对血液系统的作用�改善微循环：可使血流加快，流态趋向正常，毛细血管网开放数增加。�改善血流变学：有效成份为丹参酮ⅡA和丹参素，可使