校园常见传染病的预防控制

校园常见传染病的预防控制卷洞分校五年级何覃2014年11月校园常见传染病三二一流行特点病种介绍采取措施流行特点（一）极易发生学校是人群高度集中的地方，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。流行特点（二）学校是传染病的集散场所学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。流行特点（三）学校极易造成传染病的爆发和流行传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。流行特点（四）季节性学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。传染病常见症状1.发热－由感染性的原因引起，可分为三个阶段1）体温上升期－可骤然上升至39℃以上，通常伴有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。2）极期－体温上升至一定高度，然后持续数天到数周3）体温下降期－体温可缓慢下降，几天后降至正常，也可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。2.发疹－许多传染病在发热的时候伴有发疹时间－疹子出现的时间因病种而异。水痘、风疹最早，多于病程第1日出疹，猩红热第2日，麻疹第3日，伤寒最迟，第6日；传染病常见症状发疹分布－皮疹的分布也因病种不同而有所差异，水痘的皮疹主要分布于躯干；手足口病主要分布于手、足、口、臀部；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延形态－分4种①斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等②疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等③出血疹：多见于流行性出血热、流脑等④荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等传播途径1.空气、飞沫、尘埃－以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、苍蝇－以肠道为进入门户的传染病，如菌痢、伤寒等3.手、用具、玩具－又称日常生活接触传播，如手足口病、急性出血性结膜炎等4.虫媒传播－蚊子、跳蚤等，如乙脑等5.血液/体液/血制品－见于乙肝、艾滋病等6.土壤－被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径常见传染病种类流行性感冒流行性脑脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹猩红热水痘手足口病急性出血性结膜炎（红眼病）二病种介绍流行性感冒：是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。传染源及途径：是流感患者。流感主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。人群普遍易感。潜伏期：潜伏期短，通常为1－3日。流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。流行性感冒症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适水痘传染源：病人为唯一传染源传播途径：密切接触及空气飞沫传播潜伏期：12～21天，平均14天临床表现：1、发热：低热或中等发热及头痛、全身不适2、疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。流行性腮腺炎传染源：腮腺炎患者和健康带毒者。主要在儿童和青少年中发生传播途径：呼吸道空气飞沫传播。潜伏期：14—21天，平均18天。临床表现：1、腮腺肿大：为该病的特征性病变，75％患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明显2、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状流行性脑脊髓膜炎（流脑）流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者。婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。潜伏期为2-10天，平均4天左右。临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。猩红热传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播潜伏期：通常2～3天临床表现：1、发热：多为持续性，可达39℃2、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出现之前发生3、皮疹：发热后第2日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴有发痒的感觉。4、“草莓舌”、“杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅舌”麻疹由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为10－14天。前驱期：2－4天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热4－5天后出现，持续2－5日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。手足口病传染源：患者和隐性感染者途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿潜伏期：3～7天临床表现：1、发热：约半数病人于发病前1-2天或发病的同时有发热，多在38℃左右2、出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；3、少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。2008年以来江阴市手足口病发病情况江阴市2008-2011年手足口病报告病例数时间分布0100200300400500600700123456789101112月份病例数2011年2010年2009年2008年急性出血性结膜炎俗称红眼病，是世界范围内的流行性传染性眼病特点：接触传染、人群普遍易感、常造成大范围爆发流行，夏秋季常见。传播途径：患者眼部分泌物－手、物品、水－健康人眼临床表现：潜伏期短，起病急剧，自觉症状明显，双眼先后或同时患病；有剧烈的异物感、眼红、眼刺痛、畏光、流泪等刺激症状；早期分泌物为水性，重者带淡红色，继而为粘液性。发现病例报告社区卫生服务中心、疾控中心等机构登记密切接触者做好医学观察对物体表面、食具、空气等进行消毒经过一个潜伏期，无续发病例可解除医学观察做好卫生宣教工作解除管理、个别病种需复课证明，符合返校条件者凭复课证明返校保健老师督促及时复检病例报告及管理流程病人离校就诊校园聚集性疫情近年我市校园聚集性疫情主要发生的病种有：流行性感冒、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、红眼病等。控制传染源保护易感者培训采取措施控制传染源不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。这是预防传染病的一项重要措施。常见传染病隔离期限1、流感：发病之日起一周。2、流行性腮腺炎：隔离至腮腺肿胀完全消退，约21天3、水痘：隔离至所有水疱结痂脱落，不少于发病后14天。4、麻疹：出疹后5天，有并发症者再延长5天。5、流脑：症状消失后3天，不少于发病后7天。6、急性出血性结膜炎（红眼病）：发病之日起10天。7、手足口病：发病之日起14天。8、猩红热：发病后7天。切断传播途径切断传播途径，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。保护易感者在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。综合防控措施1、保持良好的个人及环境卫生。在流行前期有计划地开展几次卫生运动，清扫周围环境和室内卫生，勤洗衣、晒被。2、加强晨检工作，对发病病人进行规范治疗，应及时向主管卫生、防疫部门作传染病报告，病人要脱离学习、工作环境，居家治疗休息。在家休息3、宣传防治传染病的科普知识，增强广大群众预防意识，以使病人得到早发现、早报告、早诊断、早治疗，并使疫点得到早处理。4、均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。5、每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。6、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触污染物后（如打喷嚏后）应立即洗手。勤洗手7、打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。掩口鼻8、平常要做好预防性消毒保洁，发生传染病后要做好随时消毒及终末消毒。9、在传染病发病高发期，尽量少去人群聚集的公共场所，减少集会等活动。10、以上几种疾病（除手足口病、红眼病外）均有有效疫苗可预防接种。在流行季节前接种疫苗也可减少感染的机会或减轻感染症状。接种疫苗我们的共同目标是——让孩子远离传染病的威胁！