71留置针的正确使用

留置针的正确使用外二科朱杰怡定义:静脉留置针又称套管针：它由钢制针芯，软的套管及塑料针座组成。使用静脉留置针的好处（1）保护血管：导管柔软，不易损伤血管，保证输液时的安全。（2）避免每天反复穿刺血管，减轻痛苦。（3）感觉舒适（4）提高工作效率（5）便于急救和给药（6）提高护理质量国际型号与国内型号的比较：注：（留置针型号数字越大，留置针越小）头皮针4#5#7#9#12#留置针26G24G22G20G18G颜色紫色黄色蓝色粉色绿色留置针操作的主要环节选择血管消毒穿刺送管固定封管留置针输液选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血流丰富的血管0.5%碘伏消毒，消毒范围8cm×8cm松动针芯穿刺时，左手绷紧皮肤，右手持针翼在血管上方以15~30°角进针，直刺血管，进针速度要慢。在针芯侧孔处仔细观察回血见回血，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再推进0.2cm，以保证外套管也在静脉内。左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm,持针座将套管全部送入静脉内，撤出针芯无菌敷料固定3M胶布固定封管目的：（1）将残留的刺激性药物冲入血流，避免刺激局部血管（2）保持静脉通路封管的种类：（1）等渗盐水：用量5~10cm，6~8小时冲管一次。（2）肝素液的配置浓度：1支肝素1.25万U稀释于125~1250ml生理盐水中，即每毫升含10~100U肝素，用量5ml，抗凝用持续12小时以上。冲管方法：1、间接正压封管2、脉冲式封管（注：封管是否成功最重要的是封管的方法，不是封管液）留置时间一般48~72小时，不超过7天，尽早拔针，减少感染的机会。（图片）注意事项：1.操作中严格执行无菌操作2.避免下肢穿刺，由于重力作用造成回血。3.留置针应妥善固定，尽量减少肢体活动，避免沾水、负重造成回血，堵塞导管。4.每次输液前先回抽，再用无菌封管液冲洗导管。若无回血、冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵塞，此时应拔除留置针，切忌不可用注射器推注，以免将凝固的血栓推进血管造成栓塞。5.每次输液前后均要检查穿刺部位及静脉走形方向有无红肿、并询问患者有无不适。如有异常情况，及时拔除留置针，做相应处理。