护理程序题目(有答案)

1.护理程序五个步骤中，哪项是错误的（C）A．评估B．诊断C．治疗D．实施E．评价2.护理程序的概念是（D）A．进行整体护理B．找出护理诊断C．设立预期目标D．提供护士的工作程序和方法E．实施护理措施后作评价3.有关护理程序错误的是（E）A．是指导护士工作及解决问题的工作方法B．其目标是增进或恢复服务对象的健康C．是以系统为理论框架D．是有计划有决策与反馈功能的过程E．是有估计，诊断，计划，实施四个步骤组成4.下列哪项构成了护理程序的理论框架（B）A．人类基本需要论B．系统论C．成长与发展理论D．适应模式E．保健系统模式5.患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（E）A．以疾病为中心B．以教育为中心C．以治疗为中心D．以患者为中心E．以人的健康为中心6.收集资料的目的不包括（E）A．提供信息B．培养护士的判断能力C．可供护理科研参考D．指定护理计划E．病人家属的婚姻史7.护士收集健康资料的目的中，错误的是（A）A．为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据B．为寻找病因，制定护理措施提供依据C．为了解病情变化，制定治疗方案提供依据D．为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据E．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据8.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（C）A．阅读病历及健康记录B．病人家属的陈述C．观察及体检获取D．病人的抚养人提供E．病人本人提供9.患者男性30岁，因肺炎在妻子的陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（B）A．患者妻子B．患者自己C．患者的病历D．文献资料E．接诊医生10.患者资料最主要的来源是（A）A．患者本人B．患者病历C．患者家属D．患者营养师E．患者的主管医师11.属于主观方面的健康资料是（B）A．血压122/80mmHgB．头昏脑胀C．骶尾部皮肤破损1cm×2cmD．膝关节红肿压痛E．肌张力三级12.属于主观资料的是（E）A．呼吸困难B．黄疸C．发绀D．心脏杂音E．乏力13.患者，男性，60岁。患肝硬化3年，1小时前呕血750ml，患者诉心慌乏力。体检:精神萎靡，皮肤干燥。体温36℃，脉搏115次/分，呼吸24次/分，血压80/86mmHg。下列资料中属于主观资料的是（D）A．皮肤干燥B．呼吸24次/分C．脉搏115次/分D．心慌乏力E．体温36℃14.下列患者资料中属于主观资料的是（B）A．颈项强直B．头晕麻木、乏力C．体温39℃D．黄疸、发绀E．呼吸困难15.张女士，因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料。其中属于客观资料的是（B）A．头痛B．咽部充血C．头晕D．睡眠不好、多梦E．感到恶心16.下列属于客观资料的是（E）A．头很痛B．腹痛C．恶心D．入睡困难E．黄疸17.李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下列哪项是客观资料（E）A．腹痛难忍B．感到恶习C．睡眠不佳D．心慌不适E．面色苍白18.护士收集某心绞痛病人资料时，属于客观资料的是（D）A．乏力疲劳B．胸闷C．胸骨后不适D．体温37.2℃E．腰痛19.手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是（D）A．瘙痒B．恶心C．腹痛D．血压E．恐惧20.属于客观资料的是（E）A．感到恶心B．常有咳嗽C．头痛2天D．不易入睡E．体温39.1℃21.慢性肺心病患者的心理社会情况评估内容不包括（E）A．家庭角色和家庭关系的变化B．经济问题C．社会孤立D．失业问题E．治疗方案22.收集健康资料，不包括的信息是（D）A．患者的年龄、民族、职业B．既往病史C．患者的家庭经济情况D．家属的业余爱好E．患者的饮食情况23.护士采集某消化性溃疡病人资料，属于一般资料的是（B）A．家庭情况，经济情况，工作环境B．姓名，性别，出生年月，职业C．心率，血压，脉搏，呼吸D．患病史，婚育史E．精神面貌，营养状况24.护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是（B）A．观察法B．经常与患者交谈，了解患者需要C．翻阅病例D．查看会诊记录E．稀释痰液，促进排出25.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是（B）A．使用疼痛评估工具B．交谈和观擦C．阅读相关资料D．心理社会测试E．体格检查26.张女士，38岁。因急性肺炎发生中毒性休克，下列收集资料的方法不属于观察法的是（E）A．测量患者的脉搏B．听右下肺有无湿啰音C．触摸皮肤温度湿度D．阅读患者查体记录E．查看患者尿液的颜色与性状27.陈女士，33岁，因夜间阵发性呼吸困难5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于（A）A．视觉观察法B．触觉观察法C．听觉观察法D．嗅觉观察法E．味觉观察法28.下列病人资料中，可应用触觉观察法收集的是（D）A．舌苔厚腻B．口唇发绀C．咖啡色胃液D．脉搏98次/分E．呕吐物呈血性29.通过交谈法收集病人资料时，做法不正确的是（E）A．引导病人抓住交谈的主题B．告知交谈的目的和交谈所需的时间C．耐心地倾听，及时给病人反馈D．选择适宜的交谈环境E．病人叙述时，可以打断或提出新的话题30.护士与哭泣的患者交流时，方法不正确是（A）A．安慰并阻止患者哭泣B．待患者平静下来可主动聆听C．鼓励其将哭泣的原因说出来D．不能训斥评论患者E．陪伴患者31.以下可以促进有效沟通进行的是（C）A．及时陈述自己的观点B．不评论患者所谈内容C．对患者的问题及时作出回答D．患者陈述过多时科及时打断E．患者担心疾病预后时可作出保证32.护理体检的目的是（B）A．提供护理病人依据B．提供护理诊断依据C．解决病人健康问题D．全面收集病人资料E．发现病人病理改变33.护士记录病人资料中不符合要求的是（D）A．收集资料后需及时记录B．描述资料的词语应确切C．内容要正确反映病人的问题D．客观资料应尽量用病人的语言E．避免护士的主观判断和结论34.患者男，32岁，因支气管哮喘入院。护士发现她缺乏预防哮喘复发的知识，下列护理诊断陈述正确的是（D）A．知识缺乏B．知识缺乏（特定的）C．知识缺乏：与患者学历低D．知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E．知识缺乏：与哮喘发作有关35.属于健康性护理诊断的是（D）A．语言沟通障碍B．清理呼吸道无效C．有窒息的危险D．母乳喂养有效E．活动无耐力36.PSE公式中的E代表的是（E）A．症状和体征B．病人的既往史C．护理问题D．护理措施E．相关因素37.下列哪个公式多用于“有危险的”的护理诊断（D）A．PS公式B．P公式C．ES公式D．PE公式E．PSE公式38.患儿女，2岁，肺炎，T39.1℃、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高。该护理诊断的必要依据是（B）A．皮肤发红，触之有热感B．体温高于正常范围C．呼吸心跳均加快D．痰液不易排出E．不能出汗39.下列不是护理诊断的是（C）A．真性尿失禁B．营养失调C．急性胃肠炎D．体液不足E．体温过高40.下列属于医护合作性问题的是（C）A．便秘：与长期卧床有关B．知识缺乏：与缺乏高血压病自我护理知识有关C．潜在并发症:脑出血D．有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关E．体温过高：与肺部感染有关41.根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据（B）A．一般系统论B．基本需要层次论C．沟通理论D．信息论E．解决问题论42.昏迷病人的护理诊断不包括（C）A．急性意识障碍B．有误吸的危险C．有体液过多的危险D．有皮肤完整性受损的危险E．有感染的危险43．下列哪项不是护理诊断（E）A．焦虑B．营养失调C．体液不足D．体温过高E．急性胃肠炎44.患者女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110/75mmHg，白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是（D）A．焦虑B．体液不足C．体温升高D．疼痛E．潜在并发症：休克45.患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率170次/分。此时护士首先考虑的护理诊断是（C）A．有感染的危险B．清理呼吸道无效C．体液不足D．只是缺乏E．体温过高46.下列有关护理诊断的描述错误的是（E）A．属于护理的职责范围B．是护理程序的核心C．是指定护理计划的基础D．是对病人生理心理等方面健康问题的反应状态的临床判断E．是对疾病生理病理变化的说明47.患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心、呕吐三天来院收住，查体：T39.8℃，左下肺可闻及散在湿啰音，白细胞计数13×109/L。入院诊断：急性支气管炎。下列哪项可作为该病人的护理问题（E）A．头痛难忍B．白细胞增高C．恶心、呕吐不适三天D．听诊肺部湿啰音E．体温过高48.患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是（A）A．清理呼吸道无效B．疼痛C．气体交换受损D．体温过高E．知识缺乏49.患者男性，35岁。在高温下持续工作10小时，现在意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分。此时首要的护理诊断是（E）A．知识缺乏B．清理呼吸道无效C．有感染的危险D．体温过高E．体液不足50.关于护理诊断排序原则的说法，不准确的是（B）A．优先解决直接危及生命的护理问题B．必须先解决现存的护理诊断C．先解决低层次的需要，再解决高层次的需要D．在不违反治疗、护理原则的基础，可优先解决病人认为重要的问题E．在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题51.患者男，28岁，因颅脑外伤入院，护士评估病人后认为存在以下健康问题，应优先解决的是（B）A．皮肤完整性受损B．有窒息的危险C．语言沟通障碍D．营养失调E．知识缺乏52.李先生，67岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士评估后认为病人存在下列护理问题，其中属于优先问题的是（C）A．营养不良B．知识缺乏C．清理呼吸道无效D．个人应对无效E．疼痛53.患者，男性，18岁，因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，咳痰，诉头痛，恶心，食欲差，全身无力。体温39.5℃，脉搏112次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。该患者存在的首优问题是（D）A．舒适的改变：疼痛B．气体交换受损C．活动无耐力D．体温过高E．焦虑54.张先生，72岁，昏迷，应优先解决的问题是（C）A．便秘B．语言沟通障碍C．清理呼吸道无效D．皮肤完整性受损E．营养失调：低于机体需要量55.当患儿同时存在几个护理诊断时，护士应首先考虑的是（E）A．自我实现的需要B．自尊与被尊的需要C．爱与归属的需要D．安全的需要E．生理的需要56.属于护理程序计划阶段内容的是（C）A．实施护理措施B．提出护理诊断C．确定护理目标D．分析材料E．评价患者反应57.制定护理目标的要求不包括（E）A．目标应现实可行B．目标可被观察和测量C．一个诊断只有一个目标D．属于护理工作范围之内E．应让病人参与目标的制订58.下列护理目标，属于长期目标的是（E）A．2小时内病人腹痛缓解B．2天内，病人能掌握口腔保洁的方法C．5天内，病人能说出促进功能恢复的4项措施D．7天内，病人能下地行走E．住院期间患者不发生感染59.对患者进行健康教育属于（A）A．独立性护理措施B．非独立性护理措施C．协作性护理措施D．依赖性护理措施E．辅助性护理措施60.护理记录的PIO格式中的O是指（D）A．护理评估B．护理问题C．护理措施D．护理后效果E．护理评价61.护理记录的PIO格式中的P是（C）A．护理诊断B．护理评估C．护理问题D．效果评价E．护理结果62.护理记录单采用PIO方式记录，O代表（E）A．问题B．原因C．症状D．措施E．结果63.患者男，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对患者的护理，属于依赖性护理措施的是（E）A．遵医