螺旋体介绍、特点、临床表现、检查及其防治.PPT

螺旋体Spirochaete教学大纲•掌握内容–钩端螺旋体致病性及微生物学检查法–梅毒螺旋体致病因素及所致疾病–疏螺旋体的传播媒介及所致疾病•熟悉内容–螺旋体的特点及分类案例（梅毒螺旋体）•女，29岁，入院后检查淋巴结肿大,发热,血尿,血红蛋白尿,脓尿,乳糜尿,蛋白尿,脓疱,结节,溃疡•病史：无特殊病史，多年前有从事不良服务行业经历•实验室检查：梅毒血清试验，非螺旋抗原血清试验约66%阳性；螺旋体抗原血清试验阳性。脑脊液检查，白细胞和蛋白量增加，性病研究实验室试验(VDRL)阳性。螺旋体（Spirochaete）•细长、螺旋状弯曲、运动活泼的原核细胞型微生物•二分裂方式繁殖•对多种抗生素敏感•对人和动物致病–钩端螺旋体属–密螺旋体属–疏螺旋体属第一节钩端螺旋体属Leptospira生物学性状•形态结构与染色–螺旋细密而规则–镀银染色法染成棕褐色生物学性状•培养特性：Korthof培养基•抵抗力•抗原构造与分类–表面抗原（P抗原）：具有型特异性–内部抗原（S抗原）：属的特异性致病性•致病物质–溶血素–细胞毒因子（CTF）–内毒素样物质（ELS）–脂酶、脱氢酶等所致疾病－钩端螺旋体病•储存宿主–鼠类与猪•传播途径–接触传播–垂直传播所致疾病－钩端螺旋体病•临床表现–高热、全身酸痛–眼结膜充血、腓肠肌压痛–表浅淋巴结肿大免疫性•可获得对同型钩体较持久的免疫力•以体液免疫为主微生物学检查法•病原体的检测–取血液、尿标本–直接镜检–分离培养与鉴定微生物学检查法•血清学诊断–补体结合试验–间接凝集试验–酶联免疫吸附试验防治原则•加强带菌家畜的管理•注意保护水源•接种多价全细胞死疫苗治疗•首选青霉素第二节密螺旋体属Treponema生物学性状•形态结构与染色–细长且两端尖直–螺旋致密而规则–镀银染色法染成棕黑色•培养特性–无生命培养基中不生长繁殖–微氧环境下培养只能维持数代致病性•致病因素–菌体表面的粘多糖–透明质酸酶–免疫病理损伤•传播途径–性传播–血液传播–垂直传播所致疾病•先天梅毒•后天梅毒–第一期梅毒–第二期梅毒–第三期梅毒免疫性•以细胞免疫为主•有菌免疫微生物学检查法•检查螺旋体•血清学试验•PCR检测梅毒螺旋体的DNA防治原则•加强性卫生的宣传教育和严格社会管理•早期确诊并彻底治疗•青霉素治疗第三节疏螺旋体属Borrelia•伯氏疏螺旋体•回归热疏螺旋体•奋森螺旋体伯氏螺旋体•螺旋稀疏而两端稍尖•Giemsa染色法染色呈淡紫色致病性•莱姆病–人畜共患病–储存宿主：鼠类和鹿–传播媒介：硬蜱致病性•临床表现–丘疹：慢性游走性红斑–早期：乏力、发热、关节炎等–晚期：慢性关节炎、神经系统异常免疫性•人和动物感染伯氏螺旋体，可产生特异性抗体微生物学检查•病原体的检查与分离–组织学染色–分离培养–PCR检测•特异性抗体检测–ELISA–间接免疫荧光法防治原则•避免硬蜱的叮咬•疫苗的使用•口服四环素、羟氨苄青霉素等回归热螺旋体•传播媒介为节肢动物–虱－－流行性回归热–蜱－－地方性回归热•临床表现–高热、肝脾肿大–回归热回归热疏螺旋体形态银染色，2000奋森螺旋体•培养为厌氧性•条件感染•注意口腔清洁卫生•青霉素、四环素治疗小结•螺旋体的定义–介于细菌与原虫之间–原核细胞型微生物•常见的致病性螺旋体•螺旋体的微生物学检查方法–病原体检查–血清学试验问题•钩端螺旋体与梅毒螺旋体的形态特征和致病性？•伯氏螺旋体的致病特点？•钩端螺旋体与梅毒螺旋体的传播方式和防治原则？谢谢观看