住院病案首页数据采集接口标准20180525

1住院病案首页数据采集接口标准发布日期：2018年05月25日本文档使用对象：医疗机构信息管理人员一、住院病案首页数据采集接口标准1.病案首页数据库结构序号数据采集项字段名称数据类型长度不为空备注1.医疗机构代码P900字符22是2.机构名称P6891字符80是3.医疗保险手册（卡）号P686字符504.健康卡号P800字符505.医疗付款方式P1字符1是值域范围参考RC0326.住院次数P2数字3是7.病案号P3字符20是8.姓名P4字符409.性别P5字符1是值域范围参考RC00110.出生日期P6日期yyyy-MM-dd11.年龄P7数字3单位（岁）（患者入院年龄）12.婚姻状况P8字符1是值域范围参考RC00213.职业P9字符2值域范围参考RC00314.出生省份P101字符3015.出生地市P102字符3016.出生地县P103字符3017.民族P11字符2018.国籍P12字符4019.身份证号P13字符1820.现住址P801字符20021.住宅电话P802字符4022.现住址邮政编码P803字符623.工作单位及地址P14字符20024.电话P15字符4025.工作单位邮政编码P16字符626.户口地址P17字符20027.户口所在地邮政编码P171字符628.联系人姓名P18字符2029.关系P19字符40值域范围参考RC0332序号数据采集项字段名称数据类型长度不为空备注30.联系人地址P20字符20031.入院途径P804字符1值域范围参考RC02632.联系人电话P21字符3033.入院日期P22日期时间是yyyy-MM-ddHH:mm:ss34.入院科别P23字符6是值域范围参考RC02335.入院病室P231字符3036.转科科别P24字符6值域范围参考RC02337.出院日期P25日期时间是yyyy-MM-ddHH:mm:ss38.出院科别P26字符6是值域范围参考RC02339.出院病室P261字符3040.实际住院天数P27数字6是41.门（急）诊诊断编码P28字符2042.门（急）诊诊断描述P281字符200是43.入院时情况P29字符1值域范围参考RC00444.入院诊断编码P30字符3045.入院诊断描述P301字符20046.入院后确诊日期P31日期yyyy-MM-dd47.主要诊断编码P321字符20是48.主要诊断疾病描述P322字符200是49.主要诊断入院病情P805字符1值域范围参考RC02750.主要诊断出院情况P323字符1值域范围参考RC00551.其他诊断编码1P324字符2052.其他诊断疾病描述1P325字符20053.其他诊断入院病情1P806字符1值域范围参考RC02754.其他诊断出院情况1P326字符1值域范围参考RC00555.其他诊断编码2P327字符2056.其他诊断疾病描述2P328字符20057.其他诊断入院病情2P807字符1值域范围参考RC02758.其他诊断出院情况2P329字符1值域范围参考RC00559.其他诊断编码3P3291字符2060.其他诊断疾病描述3P3292字符20061.其他诊断入院病情3P808字符1值域范围参考RC02762.其他诊断出院情况3P3293字符1值域范围参考RC00563.其他诊断编码4P3294字符2064.其他诊断疾病描述4P3295字符20065.其他诊断入院病情4P809字符1值域范围参考RC02766.其他诊断出院情况4P3296字符1值域范围参考RC00567.其他诊断编码5P3297字符2068.其他诊断疾病描述5P3298字符2003序号数据采集项字段名称数据类型长度不为空备注69.其他诊断入院病情5P810字符1值域范围参考RC02770.其他诊断出院情况5P3299字符1值域范围参考RC00571.其他诊断编码6P3281字符2072.其他诊断疾病描述6P3282字符20073.其他诊断入院病情6P811字符1值域范围参考RC02774.其他诊断出院情况6P3283字符1值域范围参考RC00575.其他诊断编码7P3284字符2076.其他诊断疾病描述7P3285字符20077.其他诊断入院病情7P812字符1值域范围参考RC02778.其他诊断出院情况7P3286字符1值域范围参考RC00579.其他诊断编码8P3287字符2080.其他诊断疾病描述8P3288字符20081.其他诊断入院病情8P813字符1值域范围参考RC02782.其他诊断出院情况8P3289字符1值域范围参考RC00583.其他诊断编码9P3271字符2084.其他诊断疾病描述9P3272字符20085.其他诊断入院病情9P814字符1值域范围参考RC02786.其他诊断出院情况9P3273字符1值域范围参考RC00587.其他诊断编码10P3274字符2088.其他诊断疾病描述10P3275字符20089.其他诊断入院病情10P815字符1值域范围参考RC02790.其他诊断出院情况10P3276字符1值域范围参考RC00591.医院感染总次数P689数字592.病理诊断编码1P351字符2093.病理诊断名称1P352字符10094.病理号1P816字符5095.病理诊断编码2P353字符2096.病理诊断名称2P354字符10097.病理号2P817字符5098.病理诊断编码3P355字符2099.病理诊断名称3P356字符100100.病理号3P818字符50101.损伤、中毒的外部因素编码1P361字符20102.损伤、中毒的外部因素名称1P362字符200103.损伤、中毒的外部因素编码2P363字符20104.损伤、中毒的外部因素名称2P364字符200105.损伤、中毒的外部因素编码3P365字符204序号数据采集项字段名称数据类型长度不为空备注106.损伤、中毒的外部因素名称3P366字符200107.过敏源P371集合可以多选值域范围参考RC006108.过敏药物名称P372字符100109.HBsAgP38字符1值域范围参考RC007110.HCV-AbP39字符1值域范围参考RC007111.HIV-AbP40字符1值域范围参考RC007112.门诊与出院诊断符合情况P411字符1值域范围参考RC008113.入院与出院诊断符合情况P412字符1值域范围参考RC008114.术前与术后诊断符合情况P413字符1值域范围参考RC008115.临床与病理诊断符合情况P414字符1值域范围参考RC008116.放射与病理诊断符合情况P415字符1值域范围参考RC008117.抢救次数P421数字3118.抢救成功次数P422数字3119.最高诊断依据P687字符1值域范围参考RC009120.分化程度P688字符1值域范围参考RC010121.科主任P431字符40122.主(副主)任医师P432字符40123.主治医师P433字符40124.住院医师P434字符40125.责任护士P819字符40126.进修医师P435字符40127.研究生实习医师P436字符40128.实习医师P437字符40129.编码员P438字符40130.病案质量P44字符1值域范围参考RC011131.质控医师P45字符40132.质控护师P46字符40133.质控日期P47日期yyyy-MM-dd134.手术操作编码1P490字符20手术患者必填（或患者类型为1、2时必填）135.手术操作日期1P491日期时间如手术操作编码非空必填yyyy-MM-ddHH:mm:ss136.手术级别1P820字符1值域范围参考RC029137.手术操作名称1P492字符100如手术5序号数据采集项字段名称数据类型长度不为空备注操作编码非空必填138.手术操作部位1P493字符4值域范围参考RC012格式：0001,0002...139.手术持续时间1P494数字7,2单位（小时）两位小数140.术者1P495字符40141.Ⅰ助1P496字符40142.Ⅱ助1P497字符40143.麻醉方式1P498字符6值域范围参考RC013144.麻醉分级1P4981字符1值域范围参考RC024145.切口愈合等级1P499字符2值域范围参考RC014146.麻醉医师1P4910字符40147.手术操作编码2P4911字符20148.手术操作日期2P4912日期时间yyyy-MM-ddHH:mm:ss149.手术级别2P821字符1值域范围参考RC029150.手术操作名称2P4913字符100151.手术操作部位2P4914字符4值域范围参考RC012格式：0001,0002...152.手术持续时间2P4915数字7,2单位（小时）两位小数153.术者2P4916字符40154.Ⅰ助2P4917字符40155.Ⅱ助2P4918字符40156.麻醉方式2P4919字符6值域范围参考RC013157.麻醉分级2P4982字符1值域范围参考RC024158.切口愈合等级2P4920字符2值域范围参考RC014159.麻醉医师2P4921字符40160.手术操作编码3P4922字符40161.手术操作日期3P4923日期时间yyyy-MM-ddHH:mm:ss162.手术级别3P822字符1值域范围参考RC029163.手术操作名称3P4924字符100164.手术操作部位3P4925字符4值域范围参考RC012格式：0001,0002...165.手术持续时间3P4526数字7,2单位（小时）两位小数166.术者3P4527字符40167.Ⅰ助3P4528字符40168.Ⅱ助3P4529字符406序号数据采集项字段名称数据类型长度不为空备注169.麻醉方式3P4530字符6值域范围参考RC013170.麻醉分级3P4983字符1值域范围参考RC024171.切口愈合等级3P4531字符2值域范围参考RC014172.麻醉医师3P4532字符40173.手术操作编码4P4533字符20174.手术操作日期4P4534日期时间yyyy-MM-ddHH:mm:ss175.手术级别4P823字符1值域范围参考RC029176.手术操作名称4P4535字符100177.手术操作部位4P4536字符4值域范围参考RC012格式：0001,0002...178.手术持续时间4P4537数字7,2单位（小时）两位小数179.术者4P4538字符40180.Ⅰ助4P4539字符40181.Ⅱ助4P4540字符40182.麻醉方式4P4541字符6值域范围参考RC013183.麻醉分级4P4984字符1值域范围参考RC024184.切口愈合等级4P4542字符2值域范围参考RC014185.麻醉医师4P4543字符40186.手术操作编码5P4544字符20187.手术操作日期5P4545日期时间yyyy-MM-ddHH:mm:ss188.手术级别5P824字符1值域范围参考RC029189.手术操作名称5P4546字符100190.手术操作部位5P4547字符4值域范围参考RC012格式：0001,0002...191.手术持续时间5P4548数字7,2单位（小时）两位小数192.术者5P4549字符40193.Ⅰ助5P4550字符40194.Ⅱ助5P4551字符40195.麻醉方式5P4552字符6值域范围参考RC013196.麻醉分级5P4985字符1值域范围参考RC024197.切口愈合等级5P4553字符2值域范围参考RC014198.麻醉医师5P4554字符40199.手术操作编码6P45002字符20200.手术操作日期6P45003日期时间yyyy-MM-ddHH:mm:ss201.手术级别6P825字符1值域范围参考RC029202.手术操作名称6p45004字符100203.手术操作部位6p45005字符4值域范围参考RC0127序号数据采集项字段名称数据类型长度不为空备注格式：0001,0002...204.手术持续