临床电生理检查ppt

1临床电生理检查的目的心脏起搏与传导功能评价心动过速机制研究抗心律失常药物试验指导心律失常的非药物治疗2临床电生理检查的适应证缓慢性心律失常快速性心律失常指导药物治疗指导非药物治疗:RFCAICD3导管室要求血管造影机专用电极导管多导生理记录仪多功能刺激仪4电生理检查方法血管穿刺部位及途径心腔置管部位同步记录心电信号心脏刺激部位及方法5程控刺激方式及分析部位:HRALRACSLARVARVOTLV刺激方式:S1-S1S1-S2-Sn药物试验:AtropineIsoATP(Adenosine)6常见电生理现象递减传导房室结双径传导心房偏心激动心房预激心室重复反应心动过速诱发带心动过速拖带7递减传导频率依赖性传导时间延长周期依赖性传导时间延长正常AV和VA传导特点多数慢旁导显示递减传导8S1S1:350msS1S1:280ms9AP递减传导S1S2:340msS1S2:280ms10房室结双径传导异常房室传导现象AVNRT的电生理基础心房S1S2刺激显示AH跃增50ms或以上影响因素刺激部位S1S1周期药物11HRAS1S2刺激显示AH跃增12S1S1刺激显示AV跃增并诱发AVNRT13心房偏心激动相对正常室房传导而言左心AP室房传导:“左偏心”右心AP室房传导:“右偏心”14正常VA传导:中心性15右侧AP逆传:右偏心16左侧AP逆传:左偏心17心房预激鉴别心动过速的室房传导途径与H波同步刺激心房提前激动30ms或以上18AVNRT:无心房预激19AVRT:心房预激20心室重复反应心室程控刺激引起的短阵心室连续激动HPS折返是主要类型部分为心室局部微折返21HPS折返22心室局部折返23心动过速诱发带诱发心动过速的临界性刺激范围24心动过速拖带