江苏省职业病防治形势

江苏省职业病防治形势江苏省疾病预防控制中心朱宝立•一、职业病防治基本情况•1、职业病报告情况•2007年新发职业病1103例，其中尘肺病新病例825例，慢性职业中毒135例，物理因素所致职业病6例，职业性皮肤病17例，职业性眼病5例，职业性耳鼻喉口腔疾病35例，大部分为职业性听力损伤；职业性肿瘤8例。疑似职业病953例（健康监护检出人数）。各市职业病新病例793例，发病前三位分别为：苏州市、无锡市、徐州市。•2007年全省农药中毒5462例，死亡326例，其中生产性中毒2195例，非生产性中毒3267例；发生中毒的农药品种主要为杀虫剂和有机磷制剂，发生地区集中在经济欠发达地区，特别是农村。•2、2007年有毒有害作业工人健康监护188376人，检出异常4093人，禁忌证1729人。苏州45363、无锡41903、镇江18655。•3、2007年职业病危害因素检测企业957家，监测点5505个。较2006年下降•4、2007年建设职业病危害评价300多个。•二、出台有关政策，加强职业病防治工作•1、出台《江苏省职业卫生技术服务机构审定程序》、•《江苏省职业病诊断鉴定程序》、•《江苏省职业病报告管理办法》•《江苏省职业病诊断医师管理办法》•《江苏省放射诊疗许可证管理办法》•《江苏省建设项目职业病职业卫生审查办法》•《江苏省农民健康工程工作要点》•《江苏省急性职业中毒事件医疗卫生应急处理预案》•《江苏省化学恐怖医疗卫生应急救援预案》及《江苏省急性职业中毒事件医疗卫生应急处理演练考核办法》•《江苏省职业性中暑事件医疗卫生应急处理预案》•《江苏省急性职业农药中毒事件医疗卫生应急处理预案》。•2、正在制订《江苏省职业健康检查实施办法》、《江苏省有毒有害作业场所办法》、《江苏省职业病危害评价报告表（试行）》、《江苏省健康企业标准》•3、卫生厅正在联合发展改革委出台《加强我省建设项目职业卫生审查的通知》、苏州市及部分县、常州的金坦出台《加强建设项目职业卫生审查的通知》•4、建立完善专家库•职业病诊断鉴定专家库•职业卫生技术服务评审专家库•建设项目职业卫生审查专家库•卫生应急专家委员会（化学中毒）•三、加强队伍建设，完善职业病防治网络•1、依法开展服务机构的认可，规范服务行为和质量管理•2、完善装备，加强培训，提高服务质量和水平•为进一步提升我省疾病控制机构的职业病防治能力，卫生厅在对苏北5市34个县装备时，集合各地的职业病防治情况，装备了职业病防治急需的仪器设备；但苏中和苏南部分县区仪器设备落后，不能满足职业病防治工作的需要。•为进一步提升我省职业病防治工作人员的业务水平，从2002年开始先后举办“职业病诊断医师”培训班8期约1100人次、职业卫生技术服务4期月600人次、化学中毒应急救援2期300人次；另外开展职业病防治学术活动3期150人次。各级省、市、县每年疾病控制机构每年组织对企业职业病防治人员进行专题培训。•3、建立完善我省职业中毒应急体系建设•江苏省卫生厅等八厅局联合下发了“关于在全省范围内开展毒源普查并建立全省毒源数据库的通知”，此项工作已进入验收阶段。最近启动了全省开展突发中毒事件应急能力调查工作，在2007年底验收结束。在以上调查工作的基础上，制订完善我省化学中毒应急体系规划。•4、全国率先启动职业病网络直报工作•为规范我省的职业病报告工作，省卫生厅在国内率先发文正式启动网络直报工作，对人员进行培训，完善报告系统，组织报告抽查。这项工作受到了卫生部和国家疾病控制中心的充分肯定和表彰。•四、卫生监督情况•卫生监督机构全面建立，尚有8个县区没有完全分开，苏南部分乡镇设立卫生监督分所。•职能划分明确，安全生产监督局主观作业场所，卫生主管建设项目和健康体检。•2002年开展对箱包加工等行业的有度有害化学品专项整治•2003年开展乡镇企业职业病危害专项整治•2004-2006年重点对采石、煤炭等职业病危害严重的15000企业，警告1825家，整改437家，罚款437家，罚款金额515万元。五、存在问题•1、职业健康体检覆盖率低，农民工健康没有得到应有的保障•我省有毒有害作业工人健康监护145304人，据估计我省实际接触有毒有害作业的人数在400万以上；同时我省是一个农民工输入大省，农民工人数在1000万以上，他们绝大多数从事重体力、高强度、重危害的工作，但他们没有纳入健康保护的范围。•2、职业病危害的前期预防工作不到位•目前，我省的新建、改建、扩建、技术改造项目每年在10000个以上，但绝大多数没有按照职业病防治法的要求，开展职业病危害的预评价和控制效果评价，也没有报卫生行政部门审核审查验收，造成了职业病防护设施不到未或不符合卫生标准。目前，仅苏州市政府明文规定，将这项工作纳入卫生行政审批，此前张家港、昆山、常熟等市将这项工作纳入卫生行政审批；其他各地对此要求较少，特别是各地新成立化工开发区的忧患威胁着职工的身体健康。•3、群体性职业病事件不断发生•2007年全省发生多起群体性职业病事件。无锡松下电池镉超标数十人，波及2000多人；建湖汞超标数十人，波及200多人；昆山尼赛拉事件，盱眙钡中毒事件等等。•4、职工的健康保护意识非常缺乏•开展企业健康促进工作，对重点地区健康促进基线调查。六、工作重点•1、全力做好职业病诊断鉴定工作，应对群体职业病事件•2、建立健全化学中毒应急体系•3、启动企业健康教育和健康促进工作•4、启动职业病危害因素哨点监测和预警试点工作•5、探索基本职业卫生服务的模式•6、全面做好建设项目职业卫生审查工作•7、启动卫生监督技术支撑体系建设•8、加强对职业卫生技术服务机构的质量管理和监督•9、适度开展有偿技术服务