颈部淋巴清扫术

颈淋巴清扫术山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科患侧颈部切口对侧颈部切口敷料固定掀翻皮瓣，后缘显露斜方肌前缘沿胸锁乳突肌前缘向其深面解剖显露副神经显露副神经斜方肌支继续解剖副神经斜方肌支到达该神经入斜方肌处沿锁骨上缘向深层解剖，切断肩胛舌骨肌后腹。显露颈外静脉下端颈外静脉结扎，切断，进一步解剖显露臂丛神经解剖出颈横动脉，予以保留。沿斜方肌前缘向内侧推进。切断颈丛，解剖并保留膈神经，锐性解剖颈鞘。下标本后术区观术区观前侧术区观后侧对侧颈部行侧颈清扫后，术区观。看到颈动脉鞘、颈丛、肩胛舌骨肌和膈神经。对侧侧颈清扫后术区，看到副神经和清扫后的副神经上三角。切口缝合，术区负压引流。