住院医师规范化培训临床药理学与传染病学

1临床药理学与传染病学011.单项选择题1.关于变态反应，下列叙述哪项不正确？A.参与1型变态反应的抗体是IgE和肥大细胞B.参与Ⅱ型变态反应的是IgG或IgM抗体及补体、巨噬细胞和K细胞C.参与Ⅲ型变态反应的是抗原抗体复合物及补体、中性粒细胞D.参与Ⅳ型变态反应的主要是抑制性T细胞E.同一变应原在不同的个体可引起不同反应正确答案：D2.长江中下游与南方低山丘陵地区的疟疾传播媒介是：A.速发型小孢子B.迟发型小孢子C.裂殖子D.配子体E.囊合子正确答案：E3.不同患者对用药剂量要求差异主要来源于A.个体差异，医生经验，环境温度B.个体差异，陪人意见，医院需求C.个体差异，主流用药，经济需求D.个体差异，药物剂型，疾病状态，合并用药E.个体差异，病人喜好，病人情绪。正确答案：D4.氨力农每日最大剂量不超过A.8mg/kgB.10mg/kgC.12mg/kgD.14mg/kgE.15mg/kg正确答案：B5.头孢菌素类用于抗绿脓杆菌的药物是A.头孢拉定B.头孢呋辛C.头孢孟多D.头孢唑啉E.头孢哌酮正确答案：E6.关于特异性抗体检查在传染病的诊断中的意义,下列哪项是不正确的?A.特异性抗体检查具有辅助诊断价值B.特异性IgM检查可用于早期诊断C.恢复期特异性抗体阳性或滴度升高2倍以上即有重要诊断价值D.感染早期特异性抗体可为阴性E.免疫功能缺损者特异性抗体可为阴性正确答案：C7.影响半衰期长短的主要因素是()A.剂量B.吸收速度C.血药浓度D.消除速度E.给药时间正确答案：D8.下列药物在妊娠期使用对胎儿是安全的A.卡那霉素B.四环素C.洋地黄D.奎宁E.酮康唑正确答案：C9.维生素C注射液不能加入以下什么输液中使用A.碳酸氢钠B.5％葡萄糖C.0.9％氯化钠D.林格氏液E.以上所有输液正确答案：A10.发热的主要机制与下列哪项关系最密切A.体内产热过多B.散热障碍C.下丘脑体温调节中枢功能紊乱D.内源性致热原E.外源性致热原正确答案：D11.下列哪点有利于传染病、感染性疾病与其他疾病的鉴别A.有无传染性B.有无传染源C.有无致病性病原体D.有无病后免疫E.临床表现的特点正确答案：C12.对于抗菌药物给药途径的选择叙述正确的是A.对于轻症感染患者，为了尽快达到疗效应选用静脉给药B.抗菌药物应尽量选择局部应用C.青霉素类、头孢菌素类药物可以局部应用D.全身感染患者初始治疗应予静脉给药，病情好转后应及早转为口服给药E.抗菌药物经皮肤给药不易引起过敏反应及导致耐药性的产生正确答案：D13.苯氧酸类对血脂的影响正确的是（）A.明显降低TCB.轻度升高HDL-CC.对VLDL影响小D.明显降低LDL-CE.对TC作用不定正确答案：B14.CYP2C亚家族中的主要成员是A.CYP1A2B.CYP2C9C.CYP2D6D.CYP3AE.CYP3A2正确答案：B15.急性乙型肝炎病毒感染的窗口期A.HBsAg(-)抗HBs()HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)B.HBsAg()抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc()C.HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc()D.HBsAg()HBeAg()抗-HBc()E.HBsAg()抗-HBe()抗-HBc()正确答案：C16.尿激酶过量引起的出血宜选用（）A.鱼精蛋白B.维生素KC.维生素B12D.垂体后叶素E.PAMBA正确答案：E17.青霉素最常见和应警惕的不良反应是（）A.过敏反应B.腹泻、恶心、呕吐C.听力减退D.二重感染E.肝、肾损害正确答案：A18.浓度依赖型抗菌药特征是A.Cmax/MIC和AUC/MIC与杀菌活性，临床疗效密切相关B.AUC24h/MIC1000C.Cmax/MIC25是抗菌最佳D.AUC24h/MIC约25~30时抗菌最好E.TMIC达给药前的10~30%抗菌效果最好正确答案：A19.下列有关水蛭素的叙述，正确的是（）A.主要经肝脏代谢失活B.过量可用VitK对抗C.口服易吸收D.灭活凝血因子Ⅱα、Ⅶα、Ⅹα、ⅨαE.抑制凝血因子活性正确答案：D20.肾综合征出血热少尿期的常见并发症为A.心衰肺水肿、肝功衰竭和严重继发感染B.呼吸衰竭和严重毒素感染C.脑水肿、肺水肿和大出血D.DIC和低血压休克E.心衰肺水肿、大出血和严重继发感染正确答案：E21.外斐反应常用于诊断恙虫病，在此反应中所用的变形杆菌是A.OX1B.OX2C.OX16D.OX19E.OXk正确答案：E22.某药按一级动力学消除，其半衰期（）A.随药物剂型而变化B.随给药次数而变化C.随给药剂量而变化D.随血浆浓度而变化E.固定不变正确答案：E23.国内目前钩端螺旋体病引起死亡的临床类型主要是A.黄疸出血型B.肺大出血型C.脑膜脑炎型D.流感伤寒型E.肾功能衰竭型正确答案：B24.绝对口服生物利用度等于（）A.(静脉注射定量药物后AUC/口服等量药物后AUC)X100%B.(口服等量药物后AUC/静脉注射定量药物后AUC)X100%C.(口服定量药物后AUC/静脉注射定量药物后AUC)X100%D.(口服一定药物后AUC/静脉注射定量药物后AUC)X100%E.(静脉注射等量药物后AUC/口服定量药物后AUC)X100%正确答案：B25.隐球菌性脑膜炎病人首选治疗药物为A.氟康唑B.酮康唑C.制霉菌素D.灰黄霉素E.两性霉素B与氟胞嘧啶合用正确答案：E26.伤寒的确诊依据A.血培养伤寒沙门菌阳性B.相对缓脉C.皮肤玫瑰疹D.肥达反应阳性E.表情淡漠正确答案：A27.强心苷类药物的效应的昼夜节律表现为A.夜间用药药物效应高于白昼用药B.白昼用药药物效应高于夜间用药2C.夜间用药与白昼用药药物效应相当D.夜间用药药物效应规律紊乱E.白昼用药药物效应规律紊乱正确答案：A28.肾综合征出血热早期休克的主要原因是A.播散性血管内凝血（DIC）B.心肌损害C.继发严重感染D.腔道大出血E.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减正确答案：E29.重型肾综合征出血热最早在哪一期可发生DICA.发热期B.低血压期C.少尿期D.多尿期E.恢复期正确答案：A30.《药品非临床研究质量管理规范》规定，该规范适用于A.为申请药品临床试验而进行的非临床研究B.为申请药品生产上市而进行的非临床研究C.为申请新药证书而进行的非临床研究D.为申请药品注册而进行的非临床研究E.为申请药品出口而进行的非临床研究正确答案：D31.3月初，2岁患儿，因高热头痛，2天后出现意识障碍，频繁惊厥，收入华东某医院，白细胞总数28×109/L，中性0.9，粪便检查结果待报告，下列哪一诊断可能性最大A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.中毒型细菌性痢疾D.结核性脑膜炎E.恶性疟疾正确答案：B32.中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗的主要作用是A.控制抽搐B.兴奋呼吸中枢C.解除微血管痉挛D.解除肠道痉挛E.抑制频繁的腹泻正确答案：C33.外伤失血病人造成低血容量性休克合并少尿应首先选用（）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.低分子右旋糖酐D.高分子右旋糖酐E.中分子右旋糖酐正确答案：C34.高血压病人合并左心室肥厚，请问最好应服用哪类药（）A.钙拮抗剂B.利尿药C.神经节阻断药D.中枢性降压药E.血管紧张转换酶抑制剂正确答案：E35.1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复查HBV血清学标志物，也仅抗HBc阳性，该患者应诊断为A.慢性HBV携带B.慢性乙型肝炎轻度C.慢性乙型肝炎中度D.慢性乙型肝炎重度E.HBV既往感染正确答案：E36.按照我国《药品注册管理办法》的规定，负责对药品申报注册资料进行形式审查的部门是A.国家食品药品监督管理局B.省级食品药品监督管理局C.市级食品药品监督管理局D.县级食品药品监督管理局E.国家药典委员会正确答案：B37.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选的药物是A.安定B.水合氯醛C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.卡马西平正确答案：C38.诱导肝微粒体酶，加速皮质激素和雌激素代谢A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟肼D.对氨基水杨酸E.卡那霉素正确答案：B39.乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫A.抗毒素B.丙种球蛋白C.胎盘球蛋白D.特异性高效价免疫球蛋白E.乙型肝炎疫苗正确答案：D40.新的药品不良反应是指A.从未发现的不良反应B.药品说明书中未载明的不良反应C.药品标签中未载明的不良反应D.药品包装中未载明的不良反应E.药品申报时未发现的不良反应正确答案：B41.持续性全身淋巴结肿大期的艾滋病，有关淋巴结肿大的特点中，下列哪一条是不正确的A.除腹股沟淋巴结肿大外，须再有≥两处淋巴结肿大B.肿大淋巴结直径应在1cm以上且持续≥三个月C.肿大淋巴结直径应在1cm以上且持续≥一个月D.肿大淋巴结往往是对称性且质地较韧E.肿大淋巴结多可自由活动，且无压痛正确答案：C42.下列哪种抗疟药可诱发黑尿热：A.伯胺喹啉B.氯喹C.乙胺嘧啶D.甲氟喹E.青蒿素正确答案：A43.不同患者对用药剂量要求差异主要来源于A.个体差异，医生经验，环境温度B.个体差异，陪人意见，医院需求C.个体差异，主流用药，经济需求D.个体差异，药物剂型，疾病状态，合并用药E.个体差异，病人喜好，病人情绪。正确答案：D44.HBV基因变异导致HBeAg阴性变异株出现的原因是A.S区基因变异B.P区基因变异C.前C区基因变异D.C区基因变异E.X区基因变异正确答案：C45.能减少血管紧张素Ⅱ的生成，防止缓激肽的失活，促进缓激肽的形成的药物是A.糖皮质激素B.异丙嗪C.卡托普利D.多巴胺E.去甲肾上腺素正确答案：C46.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是A.血小板减少B.毛细血管脆性增加C.凝血因子合成减少D.肝素样物质增多E.骨髓造血功能受抑制正确答案：C47.与志贺毒素致病作用类似的毒素是A.肉毒外毒素B.大肠杆菌内毒素C.霍乱外毒素D.金葡萄球菌外毒素E.伤寒杆菌内毒素正确答案：C48.典型菌痢粪便镜检，下列那一项不常见A.脓细胞B.白细胞C.红细胞D.夏科-雷登晶体E.巨噬细胞正确答案：D49.在药物临床试验的过程中，下列哪一项不是必须的A.保障受试者个人权益B.保障试验的科学性C.保障药品的有效性D.保障试验的可靠性E.保障申办方的权益正确答案：C50.麻疹前驱期的特征性表现为A.发热B.Stimson线C.Koplik斑D.耳后及枕部淋巴结肿大E.结膜炎正确答案：C51.药品不良反应监测专业机构的人员应由()A.医学技术人员担任B.药学技术人员担任C.有关专业技术人员担任D.护理技术人员担任E.医学、药学及有关专业技术人员担任正确答案：E52.男，45岁，近1个月出现纳差、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄。检查：巩膜黄染，可见肝掌和蜘蛛痣，脾肋下1.Ocm。ALT150U/L，AST50U/L、TB86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，抗HAV-IgM阳性，乙肝五项全阴。89年因外伤曾手术治疗，术中输血1600ml。诊断考虑为：A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.慢性丁型肝炎D.丙型肝炎E.急性戊型肝炎正确答案：A53.排钾利尿剂与抗心律不齐药合用引起的药效改变是A.作用于同一作用部位或受体的协同作用B.竞争性拮抗作用C.作用于不同的作用点或受体时的协同作用D.肝药酶诱导作用3E.改变电解质平衡产生的作用正确答案：E54.关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点,错误的是A.无黄疸型肝炎比例高B.消化道症状较明显C.产后大出血较常见D.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿E.可对胎儿有影响正确答案：A55.关于新药的发现叙述错误的是A.计算机模拟设计B.天然产物提取C.国外专利的利用D.现有药物结构改造E.老药新适应证发现正确答案：C56.下述喹诺酮类药物，可使裸鼠皮肤发生癌变的是（）A.氧氟沙星B.环丙沙星C.洛美沙星D.诺氟沙星E.左氧氟沙星正确答案：C57.利福平抗菌作用原理是（）A.抑制RNA多聚酶B.抑制分枝菌酸分枝酶C.抑制DNA多聚酶D.抑制二