诱发电位

诱发电位定义•诱发电位（EP）是多次重复刺激中枢神经系统经过平均和叠加获得与刺激有琐时关系的电位。狭义上有人将事件相关电位（ERP）称P300。但是实际上ERP包括P1、N1、P2、N2、P3（P300）、MMN、N400、CNV等。命名一、按极性命名：P(Positive)代表正性波，N（Negative）代表负性波。如P1、N1等二、按极性极及平均潜伏期命名：P300、N400等。三、其他。P300特点•P300是潜伏在300ms左右的正相诱发电位。属于ERP中的内源性成分，是受试者对刺激信息进行加工的客观反应，反映了大脑对信息的初步认知加工，与注意、认知、判断及思维等高级神经活动有关。P300代表对信息的初级加工的过程，一般在接受信息后300~500ms左右引出，1000ms后消失。机制•1980年Desmedt提出了“决策后关闭”假说。他认为大脑接受新刺激时，在认知加工停止后，非特异投射系统暂时性抑制大脑皮层的张力下降形成了P300。•1981年Donchin提出“场合修正”学说。他认为从环境而来的信息被接受后都是以表征的形式存储在大脑的庞大信息库中，成为记忆的内容。接受新刺激的信息后，新信息在认知加工时将受到与其有关的旧的表征的作用，并被整合到原有的表征中去形成新的表征。全部与新信息有关的表征被称为“场合”。新信息加工的同时也就是修正了原来的场合，更新了信息库，更新了记忆的内容。Donchin认为和场合修正有关的认知加工过程产生了P300，其中波幅大小代表了场合修正的量。P300与智能•智能是指认识方面的各种能力，包括观察力、记忆力、思维能力、想象能力等。其核心成分是抽象思维能力。ERP中N1、N2、MMN、PN与被动和主动注意，P300与记忆、认知，N400与语言、言语，CNV与注意、期待、准备等的关系从不同角度反映智能的不同方面。P300的类型（一）•P3a是P300的早期亚组成分，与较短潜伏期（220~280ms）出现，又称早期P300。是对信号的初始反映，反映了从刺激出现到大脑开始意识到刺激信号达到觉醒的状态所需的时间。P3a反映了与信号评估有关的注意过程，是对进入信号的初级皮质反应，反映了较早阶段的信息加工。一般在额前部和中央波幅最大，被认为是反映额叶功能的指标。P300的类型（二）•P3b的潜伏期要长些（310~380ms），有称晚期P300。P3b反映大脑对信号的注意和记忆过程所需要的时间。与靶刺激的主动察觉有关，故有人把P3b和P300电位的称谓互换用，被认为同一成分，有相同的生理心理意义。都可反映了注意及记忆等复杂的心理过程。评价指标（一）一、潜伏期：指从刺激起始到所测试的诱发电位反应波上某一特定（起始点或峰点）之间的时间间隔，一般以ms表示。起始点之间的潜伏期称为起始潜伏期（OL），起始点至波峰的顶点称之为峰潜伏期（PL），测量不同的峰之间的潜伏期，则称为峰间期（IPL）。评价指标（二）二、波幅AMP：波峰幅度是指从波峰到基线（幅度为0）的垂直距离。以μV表示。峰-峰幅度指任何两个连续的极性相反的峰-峰之间的垂直距离。影响因素一、任务难度任务难度大者P300明显，反之则不明显。若受试者在完成时给予奖励也会影响P300。二、刺激概率。靶刺激概率越小P3AMP最大，一般靶概率≤30%便可诱发清楚的P3成分。一般取15%~25%.三、刺激的时间间隔越长，P3AMP越大，但和PL无关。影响因素四、年龄从幼年期随着年龄增长，P3PL逐渐缩短、AMP增高。20岁时PL最短、AMP最高。此后随年龄增长，PL逐渐延长，AMP逐渐降低。五、记录部位P300在头顶中线部位波形最明显。两侧比较有差异。应用1、脑血管病和痴呆。2、弱智儿童3、观察脑瘫患儿认知及疗效4、精神病5、其他疾病，主要是CNS系统疾病。6、测谎