大学生心理危机及自杀干预

大学生心理危机的自我应对江苏技术师范学院心理健康教育中心赵晓川•视频：生命补时心理危机的含义•心理危机是个体或者群体在面临突然或重大生活事件时，认为凭借自身的能力和拥有的资源无法解决问题而产生的一种心理严重失衡状态。危机如何产生？•难题：自然灾害人为因素：•但不是所有的难题都会对人构成危机。•一个难题是否会构成危机，除了事件本身的性质之外，与当事人有效应对难题的能力有关。对心理危机重新定义•所谓心理危机，实际上是个体丧失了有效地应对应激性（突发）事件的能力，内心世界的平衡被打破的一种状态。•小护士、老头，选择了跳楼自杀。为什么？丧失了有效应对这件事的能力•危机是暂时的，当事人可以在较短的时间内自己应付。•但有的危机很快度过并不是真正解决了问题，而是当事人将有害的结果压抑起来，不去面对。•这样的结果就是在生活中埋下了一颗定时炸弹，每当有类似情景出现，当事人便会闪回之前的遭遇（称为扳机），逐步加重甚至产生更加严重的后果。危机的表现形式•只有知道心理危机的表现，才能决定你或你所关心的人是否需要帮助。•危机中的个体总是以各种不同形式表现出来，呈现给人的是另外一种表现，比如：情绪不好、吃不下饭危机的表现形式•常见的具体表现：性格：平时性格开朗、生活态度积极乐观，出现危机时则相反，如果平时性格内向，可能会加重。或许性格变得暴躁、易怒、抱怨一切事情，甚至认为社会对他不公平等等。危机的表现形式•情绪：紧张、恐惧、怕见人、情绪低落或不稳、或表面平静、给人的感觉眼神游离。危机的表现形式•言语：沉默少语、或言语本身带来特定意义令人费解，如打听什么方式自杀没有痛苦、直接询问哪种药物吃多少会死、活着不如死了等等。危机的表现形式•行为：躲避人、对关心他的人采取回避的态度、呆坐沉思、麻木。危机的表现形式•其他：失眠、食欲食量变化、做事注意力不集中、工作、学习能力下降，严重者出现自杀、药物滥用等。大学生心理危机的分类1.发育成长性心理危机2.发展性心理危机3.境遇性心理危机4.存在性心理危机发育成长性心理危机•发育成长性心理危机是指大学生在发育成长过程中因其特有的生理心理矛盾冲突而导致的心理危机。•大学生处于生理心理的成长变动剧烈期，生理发育渐趋成熟，但性心理的发展还不够成熟，常常会因性生理和性心理的矛盾冲突而诱发心理危机。发展性心理危机具有三个特点1.危机表现不剧烈，进程缓慢，持续时间长，但最后的变化很大，如上例中的大学新生，在经过一段时间的心理冲突后，会由一名好学上进的学生变成一个厌学沉沦的人，往往判若两人。2.大学生在心理危机期间容易发生一些消极结果，如厌学、厌世或厌恶与人际交往。3.发展性心理危机一旦成功化解，将有助于大学生朝着更加成熟的方向发展。境遇性心理危机•境遇性心理危机是指由于大学生个人无法预测和控制的突如其来的悲剧性事件而导致的心理危机。•如意外交通事故、重大自然灾害、绑架、强奸、突发的重大疾病等都可能导致境遇性心理危机。境遇性心理危机的特点1.持续时间短，但变化剧烈，事件突然发生，会给当事人带来极大震动，从而引发剧烈心理反应。2.突发事件给当事人带来高强度刺激，如果处理不当，容易产生严重后果。存在性心理危机•存在性心理危机是指大学生由于人生的存在性问题而导致的心理危机。•人为什么活着?•人生的意义是什么？•实际上所有的人都会不同程度地思考这些问题。大学生由于认知水平的有限，有些人会陷人迷惘之中，这种存在性困惑往往会产生心理危机。•在高层次知识人群中，有一种“存在挫折”现象。•旧的价值体系崩溃了，新的还没建立，对精神世界有更多需求的许多高层次人群常对自己存在的意义和人生的价值感到困惑。•对他们而言，生命和存在本身都遇到了问题，我活着是为了什么?人生的意义何在?•在苦苦的思索中，一些人会因为找不到答案而放弃生命。•存在性心理危机的特点是：•不易察觉。•持续时间长，内心痛苦大，极易出现极端事件。大学生心理危机产生的原因（一）压力1．学习压力2.经济压力3.就业压力4.人际交往的压力5.情感压力（二）重大生活事件•天有不测风云，人有旦夕祸福。•大学生中的一部分人难免遭遇家庭和个人生活的重大变故和意外，如父母患重病或离异、亲人亡故、自己生病或发生意外事故等重大生活事件都是诱发大学生心理危机的重要因素。社会生活事件•社会生活的大大小小的、急剧或缓慢的变动，称为社会社会生活事件。•在日常生活中每个人都可能遇到各种各样的生活事件，即生活生活的变动，这就要求人们进行自我调整，以重新适应变化了的社会生活情景。•每个人的主观条件不同，在一些人身上就可能造成社会文化关系的不同程度的失调，产生紧张情绪，造成躯体的和精神的疾病。•美国教授霍尔姆曾对5000人进行了关于生活事件对疾病的影响的调查研究。按照其影响的大小把社会生活事件依次排序，编制了“社会再适应评定量表”。•霍尔姆认为，任何类型的社会生活变动，都可能造成人们的疾病。•亲近家庭人员的死亡，在所有生活事件中占有最重要的位置，需要最大的在适应的能力，定为：100LCU（lifechangunit生活事件单位）。•离婚、夫妻分局、坐牢、被解雇、大量借贷等，都占有相当重要的位置。生活事件LCU1丧偶1002离婚733夫妻分居654坐牢635亲近家人死亡636受伤或疾病537结婚508解雇479复婚4510退休45生活事件量表生活事件LCU22职别的变化2923子女离家2924司法纠纷2925突出的成就2826妻子开始或停止工作2627升学或辍学2628生活条件变化2529生活习惯改变2430与上级有矛盾2331工作时间或条件改变20生活事件LCU32搬家2033更换学校2034娱乐改变1935宗教活动改变1936社会活动改变1837小量贷款1738睡眠习惯改变1639家庭成员变化1540饮食习惯改变1541假期1342圣诞节1243轻度违法11•研究发现，人们遭受的生活变动越多，得病的可能性就越大。•一个人如果在一年内遭遇的生活事件打分累计超过200LCU，就有50%生病的机会。•超过300LCU，生病的机会就可能达到100%。•如果低于30LCU，说明生活安定平稳。（三）大学生的“精神危机”•把学习成绩看作是评判自己价值的唯一标准•有知识没智慧，有技能没文化。•角色多了，却没人告诉你，你究竟是谁•自由多了，但却无法自主；•选择的机会多了，但却没有人能告诉你应该如何选择。（四）心理支持系统的缺乏•一个人的心理承受能力是有限的，如果缺乏一个有力的心理支持系统，又不愿意寻求专业帮助，当其面临心理问题时，则有可能长时间走不出心理困境，产生心理危机。•很多大学生的心理比较闭锁、不善于同别人交流，他们从来不说自己不好的地方，从来不把自己的困难向别人说，有什么事都自己承担。心理求助方式的片面化•心理求助是指当个体遇到心理和情绪等方面的困难时，向他人寻求帮助以解决困扰和痛苦的过程。•大学生在遇到心理问题时，都是先力图自己解决，然后才求助。•大学生对于心理求助存在着一些不利于心理问题解决的理念。•如认为“只有严重的问题才需要寻求专业的帮助”•“非专业的帮助是第一选择、专业的帮助是最后的选择”等。•先从家人和朋友那里获得帮助，最后才是专业心理咨询人员。如果需要帮助，我应该做些什么？•不要等待，主动寻求帮助。•要相信有人愿意帮助你，但前提是你得将自己真实的困难和痛苦告诉给你信任的人，否则他们对此一无所知。如果需要帮助，我应该做些什么？•如果你的倾诉对象不知道如何帮助你，可以向学校的心理咨询中心寻求帮助。心理热线：86953392•如果担心自己的心理问题被发现，可以向校外心理咨询人员寻求帮助。如果需要帮助，我应该做些什么？•坚持，有时为找到一个真正•能帮助你的人需要时间，坚•持下去，提供帮助的人一定•会出现。解决心理危机通常需要一个过程，可能你得反复多次见咨询人员或者心理医生。如果需要帮助，我应该做些什么？•避免使用酒精麻痹你的痛苦。•不要冲动行事，强烈的痛苦会使得你更难做出合理的决定。我如何帮助处于心理危机中的人？•向他们表达你的关心，询问他们目前面临的困难以及困难带给他们的影响。我如何帮助处于心理危机中的人？•多听、少说。让处于心理危机中的人有更多的时间说出内心的感受和担忧。我如何帮助处于心理危机中的人？•有耐心，不要因为你们之间交谈不顺畅就放弃了，在交谈中出现沉默是允许的，有时重要的信息在沉默之后出现。•不要担心他们的哭泣，这样有利于他们情感得到释放。我如何帮助处于心理危机中的人？•不要试图将自己的想法强加于有心理危机的人。•要留心任何自杀念头，不要害怕询问他们是否考虑自杀。•有心理危机的人有时害怕承认自己无法处理自己的问题而拒绝你提供的帮助，不要放弃。•如果他们害怕寻求专业帮助，应花时间倾听他们的担心、解释建议他们见专业人员不是因为对他们的事情不关心。我如何帮助处于心理危机中的人？•如果你发现他们有自杀危险，不要承诺你会对此保密，应该请其他人（最好是老师）一起承担帮助他们的责任。•如果你发现他们要立即采取自杀行为，不要让他们独处。尽快将情况报告学院的老师。•如果他们已经采取自杀行为，应立即上报学院、同时送医院抢救。危机处理中你可以说的语句•对于发生在你身上的事情，我觉得很难过•你现在安全了（如果这个人确实是安全的）•我很高兴现在你和我一起在这里/你正在跟我说话•这不是你的错•你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应•你有这样的感觉是可以理解的•看到/听到/感受到/闻到这些一定很令人难过/痛苦•你不会发疯的•事情可能不会一直是这样的，它会变得更好，而你也可以变得更好•你的想象会造成一个比事情原本的样子更可怕的现实•此时，哭泣、憎恨、想报复等都是没关系的危机处理中你不可以说的语句(1)•我知道你的感觉是什么•我了解•你能活下来就是幸运的了•你能救回些东西算是幸运的了•你是幸运的，还有其他的孩子/亲属等等•你还年轻，能够继续你的生活/能够再找到另一个人•你爱的人在死时并没有受到太多痛苦危机处理中你不可以说的语句(2)•在她/他死前已过了丰富的一生•她/他现在去了一个更好的地方/更快乐了•在悲剧之外会有好事发生的•你会走过来的•不会有事的，所有的事都会没有问题•你不应该有这种感觉•时间会治疗一切的创伤•你应该回到你的生活中继续过下去危机干预中不应该做的事对事态严重性认识到不足；表现震惊、困窘、惊恐；空洞的说教；刺激当事人加速实行自杀；认为当事人的难题微不足道；给予虚假的承诺；发誓保守秘密；离开当事人使其独处；危机干预中应该做的事（1）平静而移情地倾听；同情并给予支持；评估危险程度；询问既往史(有无自杀未遂)；分析除自杀之外还可能发生的事；询问其自杀计划；危机干预中应该做的事（2）达成协议以拖延时间；参与其他支持；如可能，转移自杀工具；采取行动，告之他人，得到帮助；如自杀危险程度很高则始终陪伴当事人，切勿让其独处；二、自杀预防•自杀与心理危机问题，是我国一个重要的公共卫生课题。•卫生部报告称，我国每年至少有25万人自杀死亡、200万人自杀未遂。•调查发现，大学生自杀率不仅高于社会平均值，而且高于一般青年。•重点大学高于普通大学；•研究生高于本科生；•女生高于男生；•男生自杀成功率高于女生；•农村生源高于城市生源；•假期前后是大学生自杀的高发时段。五、自杀原因分析（一）客观原因：人际关系紧张、社会竞争激烈预测的天灾人祸、家庭纠纷成长环境不良、压力过重社会环境原因：经济变动、环境改变季节、宗教自杀原因分析（二）精神病理学原因：抑郁症（15％）精神分裂症个人心理的原因：性格扭曲人际关系扭曲大学生自杀的原因•清华大学的樊富珉教授认为：•一是对自我的否定，对自我没有信心，自信心丧失；•二是关系失调，在关系中的人才能感受关心和支持，如果他得不到别人的理解和支持就可能自杀；•三是对生命的理解发生偏差，对生命不尊重，对生命没有神圣感，生活没有目标就容易放弃。自杀的危害•据有关专家研究，一个人自杀后，他身边平均会有5—8个亲人受到长期的情绪困扰，这种精神上的折磨往往会持续人的一生。•自杀对自杀成功者本人来说，只是一念之差和一瞬间的事，自杀者