20090225第1讲树立科学的健康观-第1部分健康心理学的性质

第1讲树立科学的健康观忘记与自己有亲密关系的人的不幸是伦理的背叛，忘记与自己并没有多少关系的人类的非正常死亡是道德感的丧失。——TheEthicsofMemoryMargalit,Avishai第1讲树立科学的健康观对健康科学的探求，常常以生命为代价的，对这些生命的最好尊重与感谢就是珍视“健康科学”。第1讲树立科学的健康观第1讲树立科学的健康观第1讲树立科学的健康观思考为什么健康是现代人日益关心的问题？答案1、温饱问题解决了，有钱了……2、医疗费用看涨…3、生活质量的问题…答案1、温饱问题解决了，有钱了……◆有钱了，买房子，结果…马华与装修病…一、化学物质过敏症主要原因是由于室内环境受化学物质污染所致。易引起神经、消化、血液以及免疫系统等的疾病，如再障、贫血，又如过敏、哮喘等等。常见的装修病有三大类二、建筑物关联症主要原因是建筑物内环境污染引起机体一系列症状如发烧、哮喘以及传染性疾病，须进行治疗才可以好转。常见的装修病有三大类三、大厦综合症其特点是类似症状迅速在整个建筑物内工作人员中蔓延，发病快，人数多。但一旦离开这个是非之地，症状会自动缓解甚至消失。常见的装修病有三大类答案1、温饱问题解决了，有钱了……◆有钱了，买房子，结果…◆有钱了，买车子，结果…刘丹、牛振华、洛桑第一名：◆雷锋名人车祸榜第二名：◆戴安娜王妃名人车祸榜第三名：◆孔繁森名人车祸榜第四名：巴顿将军第五名：皮埃尔·居里第六名：洛桑第七名：刘丹第八名：牛振华第九名：张雨生名人车祸榜答案1、温饱问题解决了，有钱了……◆有钱了，买房子，结果…◆有钱了，买车子，结果…◆有钱了，去赌博，结果…江西赌王—尧建云答案1、温饱问题解决了，有钱了……◆有钱了，买房子，结果…◆有钱了，买车子，结果……◆有钱了，去赌博，结果…◆有钱了，包二奶，结果…忆往昔红米饭南瓜汤老婆一个孩子一帮。下联：看今朝白米饭甲鱼汤孩子一个老婆一帮。横批：与时俱进。答案1、温饱问题解决了，有钱了……◆有钱了，买房子，结果…◆有钱了，买车子，结果…◆有钱了，去赌博，结果…◆有钱了，包二奶，结果…腐败分子…答案1、温饱问题解决了，有钱了……◆有钱了，买房子，结果…◆有钱了，买车子，结果…◆有钱了，去赌博，结果…◆有钱了，…，结果…◆有钱了，包二奶，结果…答案1、温饱问题解决了，有钱了…☆有钱了，越意识到健康的重要☆西方人说：健康是穷人的财富，富人的幸福。☆中国人说：没什么千万不是没？有什么千万不要有？☆中国人说：健康是1，其他是0，没有健康一切为0。第一名：◆普京健康名人榜第一名：◆普京健康名人榜第一名：◆普京健康名人榜第一名：◆普京健康名人榜第二名：◆布什健康名人榜第二名：◆布什健康名人榜第二名：◆布什健康名人榜第三名：◆温家宝健康名人榜第三名：◆温家宝健康名人榜第三名：◆温家宝健康名人榜第三名：◆温家宝健康名人榜第四名：◆赖斯健康名人榜第五名：◆……健康名人榜第五名：◆……健康名人榜第五名：◆……健康名人榜第五名：◆……健康名人榜答案2、医疗费用看涨…Percapitahealthexpenditures,U.S.,1960to1998答案2、医疗费用看涨…☆医疗费用一直来都是家庭的重大负担；☆医疗技术的进步，使得医疗费用剧增；换肾、换心、换肝…答案3、生活质量的问题…☆好死不如赖活☆长寿不等于活得好一健康的概念HealthThroughHistory一健康的概念…1、传统的观点：健康就是没有疾病2、世界卫生组织（WHO，1947)的定义：“Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.”一健康的概念…1、传统的观点：健康就是没有疾病2、世界卫生组织（WHO，1947)的定义：3、HalbertDunn(1962):心理维度分为情绪、理智两个独立的部分。再增加一个心灵维度作为康宁的核心一健康的概念…1、传统的观点：健康就是没有疾病2、世界卫生组织（WHO，1947)的定义：3、HalbertDunn(1962):4、世卫组织的最新定义(1989)4世卫组织的最新定义◆生理、心理、社会适应和道德品质的良好状态。◆衡量一个人是否健康，必须从生理、心理行为、社会等因素去分析，不仅看其有没有器质性或功能性异常，还要看其是否有主观不适应感和社会公认的不健康行为。一健康的概念…1、传统的观点：健康就是没有疾病2、世界卫生组织（WHO，1947)的定义：3、HalbertDunn(1962):5、Brylinsky&Hoadley(1991):4、世卫组织的最新定义(1989)一健康的概念…1、传统的观点：健康就是没有疾病2、世界卫生组织（WHO，1947)的定义：3、HalbertDunn(1962):5、Brylinsky&Hoadley(1991):安康是指情感，是一种自控意识，它反映一个人的态度和对生活的自控的独特反应。其健康应有7个维度。4、世卫组织的最新定义(1989)5dimensionsofwellness5安康(wellness)的七个维度(1)躯体维度：个体的器官组织结构和生理功能特征，如体重、视力、听力、体能、协调性、耐力、免疫力、康复能力等。又称生理维度、生物维度，是最基础的、最重要的。(2)情绪维度心理应激能力、灵活性、解决冲突能力、忍耐力以及基本情绪特征。5安康(wellness)的七个维度(1)躯体维度(2)情绪维度(3)理智维度5安康(wellness)的七个维度(1)躯体维度：个体处理信息，并根据自己的价值观和信念对信息判断的能力，它对个体形成生活、工作、经验和个体发展起重要作用。(2)情绪维度(3)理智维度5、安康(wellness)的七个维度(1)躯体维度：(4)社会维度指个体人际交往、社会适应、生活行为社会化和取得社会支持的能力。(2)情绪维度(3)理智维度5、安康(wellness)的七个维度(4)社会维度(5)心灵维度指个体的“四信”，即信仰、信念、信心、信任。(1)躯体维度：(2)情绪维度(3)理智维度5、安康(wellness)的七个维度(1)躯体维度：(4)社会维度(5)心灵维度(6)职业维度指个体受雇佣的满意度，对健康有直接影响。(2)情绪维度(3)理智维度5、安康(wellness)的七个维度(1)躯体维度：(4)社会维度(5)心灵维度(6)职业维度(7)环境维度指家庭、社区、学校、工作单位、城市、国家、国际争端、战争、秩序、饥荒、污染、臭氧层破坏、生态环境等均可影响人的健康。二疾病的概念◆疾病(disease):是身体功能失调引起的一种身体状况，是指由于身体的组织器官出现了机械性的操作、自身系统功能的失调或某些外部的毒素和微生物对身体的侵入，导致身体组织的改变以致出现可观察性症状。◆illness:是指人们承受疾病的一种状态三亚健康状态1、健康和疾病是连续体，二者之间没有明确的分界点，在健康状态和疾病状态之间，还存在一种非健康也非疾病的状态，称之为“亚健康状态”，亦称“第三态”或“灰色状态。--布赫曼健康疾病轻度心身失调潜临床亚健康状态2、亚健康状态症状突发性精力不足疲劳困乏，精神不振注意力难以集中，心神恍惚胸闷、心悸失眠疼痛月经不调性机能减退职业倦怠3、亚健康状态成因(1)衰老(2)生活方式(3)社会因素中国十大美女明星衰老照片中国十大美女明星衰老照片中国十大美女明星衰老照片中国十大美女明星衰老照片中国十大美女明星衰老照片中国十大美女明星衰老照片中国十大美女明星衰老照片中国十大美女明星衰老照片中国十大美女明星衰老照片中国十大美女明星衰老照片40岁会怎样？1、健康与疾病不是对立的概念，而是彼此相互依存、相互转化的统一体。－Greenberg,1994健康与疾病的关系是相对的，动态变化的四格林伯格“健康－疾病连续体”生理健康是基础。在此基础上，心理健康和社会健康是健康的核心成分2、格林伯格健康水平示意图五三级健康水平模式◆汤纳特尔(RebeccaJ.Donatelle，1988)认为：健康是个体在现实可能状态下获得最佳完善感。◆尽管并非人人都可以达到完全健康水平，但是人们可以通过努力获得最佳健康水平。这种健康水平不仅仅是生理方面的，也包括社会关系和人们日常的生活方式。五三级健康水平模式不可抗拒可抗拒疾病症状死亡疾病信号高疾病危险性水平低低智力功能高低生理适宜性高低情绪适宜性高低活力水平高低应付水平高最佳生理和心理健康水平最低水平—疾病一般人水平高水平1、健康是多维度的，各维度间存在相互作用2、健康和疾病是连续的动态变化的过程，包括不同的水平。躯体心理社会健康六科学的健康观六科学的健康观3、影响健康的因素是多方面的(1)生理因素(3)社会环境因素(2)自然环境因素社会变迁、家庭环境、学校环境、文化氛围、职业、婚姻六、科学的健康观3、影响健康的因素是多方面的六科学的健康观4、影响健康的因素(1)生理因素(3)社会环境因素(2)自然环境因素社会变迁、家庭环境、学校环境、文化氛围、职业、婚姻六科学的健康观4、影响健康的因素(4)生活因素(5)其他心理因素饮食因素、睡眠因素、性行为、休闲、运动情绪、紧张和挫折30%20%40%10%OtherFactorsGeneticBehaviorMedicalCareEstimatedContributionsofDifferentFactorstoHealthStatus生活方式(%)环境(%)生物遗传(%)不良的健康服务心脏病5492512癌37242910车祸6918112中风5022217导致死亡原因成分分析--影响因素及贡献的比例生活方式(%)环境(%)生物遗传(%)不良的健康服务被杀633520自杀603523流感23203918糖尿病340606硬化类死亡709183影响因素及贡献的比例自学：HealthFromWikipediaHealthisthefunctionaland/ormetabolicefficiencyofanorganism,atanymomentintime,atboththecellularandgloballevels.Inanyorganism,healthistheabilitytoefficientlyrespondtochallenges(stressors)andeffectivelyrestoreandsustainastateofbalance,knownashomeostasis.自学：HealthFromWikipediaSicknessismerelytheabsenceofhealth.Allorganisms,fromthesimplesttothemostcomplex,resideonaspectrumbetween100%healthand0%health.自学：HealthFromWikipediaOnewidelyaccepteddefinitionofhealthisthatoftheWorldHealthOrganizationWHO.Itstatesthathealthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity(WHO,1946).Inmorerecentyears,thisstatementhasbeenmodifiedtoincludetheabilitytoleadasociallyandeconomicallyproductivelife.自学：HealthFromWikipediaTheWHOdefinitionisnotwithoutcriticism,assomearguethathealthcannotbedefinedasastateatall,butmustbeseenasaprocessofco