医学论文的撰写方法-经典版

如何撰写医学论文国外科学界有一句名言“一项科学实验,直到其成果发表并被理解才算完成”此名言阐述了两个道理:1.研究成果必须发表,即信息得到传播和交流2.发表的论文必须被读者接受并理解,即信息被社会认可，产生应有的社会和经济效益主要内容一.医学论文的写作格式二.医学论文的写作要求三.医学论文写作中应注意的几个问题一、医学论文的写作格式出现于19世纪后期1972年美国国家标准协会(AmericanNationalStandardsInstitute)作为标准推出国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)推荐IMRAD格式IMRAD格式前言(introduction)方法(methods)结果(results)讨论(discussion)适用于临床试验、观察研究和实验室研究论文的写作IMRAD格式概括了论文4个关键性问题前言：所研究的问题是什么?方法：怎样研究问题?结果：发现了什么?讨论：这些发现意味着什么?IMRAD格式的优点有助于作者组织和撰写论文使编辑和同行专家更易于审阅、评价论文的科学性有助于读者阅读国际医学期刊编辑委员会及其统一要求1978年，一小组综合性医学期刊编辑在加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华市非正式集会，制定了向这些编辑所属期刊投稿格式的标准后来，该小组以温哥华小组(VancouverGroup)著称于世。温哥华小组制定的投稿要求，包括由美国国立医学图书馆提供的参考文献著录格式，于1979年首次发表后称为“生物医学期刊投稿的统一要求”（UniformRequirementforManuscriptsSubmittedtoBiomedicalJournals,简称“统一要求”）温哥华小组经不断扩大，逐渐发展成为国际医学期刊编辑委员会（InternationalCommitteeofMedicalJournalEditors，ICMJE）ICMJE成员期刊有500余种ICMJE于2004年10月发布了最新版本“统一要求”(UniformRequirementforManuscriptsSubmittedtoBiomedicalJournals:WritingandEditingforBiomedicalPublication)()二、医学论文的写作要求医学科研论文写作的总体要求5C：正确(correctness)清楚(clarity)简洁(concision)完整(completion)一致性(consistency)论文写作从“方法”开始以“摘要、文题、作者”结束可以使写作更为快捷而有效并可以明显减少以后的修改工作1.文题(title)文题的作用:陈述论文的主题或观点吸引读者文题的内容:(1)陈述主题—交待研究所需解决的问题一般采用短语形式“EffectofXonYinZ”“YinZ”（仅存在因变量时）(2)陈述观点—回答研究所提出的问题可采用短语或句子两种形式文题的写作要求:准确、完整、特异清晰、简洁、有效避免在文题中使用的短语Forallstudies:AStudyofAStudytoDeterminetoAnInnovativeMethodAnInvestigationIntoContributionstoCorrelationsonMeansofNotesonObservationsonPreliminaryStudiesofReportofaCaseofResultsofRetrospectiveStudiesonUseofForcross-sectionalstudies:ATesttoPredictCauseofDevelopmentofPredictorsof2.作者和地址(authorsandaddress)署名需注意3个问题(1)作者资格的确定：以实质性贡献为基础满足3项要求：课题构思和设计，资料获取、分析、解释撰写初稿，主要学术性内容重大修改对付印稿的最后确认(2)署名顺序：按作者对研究工作贡献大小依次排序（能够解释排序依据）(3)通信作者:有关信息工作单位及地址参照最新出版的拟投期刊3.摘要(abstract)摘要的结构类型:结构式摘要(structuredabstracts)非结构式摘要(unstructuredabstracts)国内医学期刊论文的中英文摘要四项式结构式摘要：目的（objective）方法（methods）结果（results）结论（conclusions）《中国脑血管病杂志》《中西医结合心脑血管病杂志》《中风与神经疾病杂志》国外医学期刊论文的英文摘要不同类型文章的结构式摘要标题层次不完全相同《美国医学会杂志》(JAMA)原始数据报告(ReportsofOriginalData)：context,objective,design,setting,patientsorotherparticipants,intervention(s),mainoutcomemeasure(s),results和conclusions九项式结构式摘要系统评价/Meta分析(SystematicReviews/Meta-analyses)：context,objective,datasources,studyselection,dataextraction,datasynthesis和conclusions七项式结构式摘要临床综述(ClinicalReviews)：context,evidenceacquisition,evidencesynthesis和conclusions四项式结构式摘要《卒中》(Stroke)提供含有backgroundandPurpose,methods,results和conclusions标题的四项式结构式摘要结构式摘要的优点信息量大格式统一不易遗漏层次分明便于作者模仿、专家及编辑审读检索准确而有效摘要的写作要求内容：选择、特异、重要、简洁、自明性和独立性信息研究或调查目的、基本程序、主要发现和主要结论强调创新和重要非结构式摘要信息性摘要(informativeabstracts)主要用于研究论文JStrokeCerebrovascDis指示性摘要(indicativeabstracts)主要用于综述类文章词的选择：(1)选用简单词汇如用“airspacesphospholipidpool”替代“phospholipidpoolintheairspaces”(2)避免使用晦涩难懂的专业术语和短语(3)句子结构：用简单句结构式摘要可用短语代替完整的句子如用“Double-blindrandomizedtrial”代替“Thestudywasconductedasadouble-blindrandomizedtrial.”长度：中文结构式摘要不超过400个汉字英文结构式摘要限制在250个英文单词以内英文信息性摘要限制在150个英文单词以内其他：不含参考文献不含图表和正文中没有的信息4.关键词(keywords)2～5个,最多不超过10个从美国国立医学图书馆(NLM)MeSHDatabase选择(=mesh)IndexMedicus(IM)直接采用论文中新出现的专业术语5.前言(introduction)前言的作用:唤起读者的阅读兴趣前言的结构：标准的“漏斗形”结构模式从已知到未知再到问题一步一步将研究所需要解决的问题提出前言的写作要求:(1)陈述问题：将问题作为统领全文的主题句(2)问题的提出应顺理成章：将问题作为研究目的提出问题必须新颖而具体可包括自变量和因变量(3)连贯有力：按逻辑顺序交代重要的研究进展重复关键词保持观点一致(4)引用相关文献(5)长度：在保证清晰、富含信息的前提下，尽可能简短6.方法(methods)科学研究的关键是可重复性重复性正是“方法”部分的主要内容设计不合理、方法不可信是退稿的最主要原因方法的名称材料与方法(MaterialsandMethods)对象与方法(SubjectsandMethods)病人与方法(PatientsandMethods)方法的内容材料:化学制剂实验材料研究对象方法:实验准备实验方案实验方法和仪器数据分析等方法的写作要求材料组织：时间顺序或重要性，加小标题具体要求：(1)准确说明所用化学试剂和药物的通用名称或非专利名称、厂家名称和所在地(2)药物在文中第一次出现时应于括号中给出专利名称或商标名称(3)药物研究应说明给药剂量和给药途径(4)详细描述观察或实验对象的入选标准(5)交代实验动物的种属、体重、性别、年龄及研究状态(6)说明自愿者或病人年龄、性别、健康状况及其他与研究主题有关的人口统计学信息(7)介绍研究方法、仪器（注明厂家名称和地址）和实验步骤(8)详述随机化方法，描述盲法观察的可靠性，报告治疗并发症、观察例数及观察中对象丟失情况伦理学问题：赫尔辛基宣言(DeclarationofHelsinki)1975制定,2000修订人体实验伦理道德委员会的批准知情同意(informedconsent)实验动物保护与使用的准则:美国“国立卫生研究院实验动物保护和使用准则”统计学处理：证明所取样本大小的合理性描述所使用的统计学检验方法定量描述结果，并给出测量误差的指标或不确定性（如可信区间）提供统计学软件的名称及版本长度：以尽可能少的文字描述实验或观察方法详略以所提供的细节和参考文献能够使同行专家和读者对论文的真实性、科学性做出正确评价，及能够使他人重复而得到类似结果为原则7.结果(results)“结果”是论文的核心论文的新颖性、独创性主要通过研究结果表现出来结果的内容数据：数据是事实，是从实验或观察中获得的数字原始数据汇总数据转换数据结果：是对数据的解释提供与“前言”中提出的问题紧密相关的,包括支持或不支持研究假设的实验结果及对照结果结果的写作要求材料组织:加小标题,时间顺序或重要性“结果和讨论”结果和数据描述:文字、图表不用“图5示双肾错构瘤”而用“CT示双肾错构瘤（图5）”统计分析：正态分布资料非正态分布资料显著性与非显著性差异，精确P值如“P＝0.012，P＝0.86”我国生物医学期刊：“P0.05,P0.05,P0.01”其他:不将方法作为“结果”的主题句不评析不引用参考文献8.图表有效的图表来源于:图表的精心设计富于信息的图例表题、表注表(tables)表通常用来呈现与方法有关的背景信息或支持结果的数据一般采用三线表，表内不用竖线同类数据排成列,不按行排列表题应简洁，用短语陈述表的主题或关键点表注中提供实验细节、解释缩略语，并给出统计学信息Table2.Serumcytokineslevelofthepatientswiththecoronaryarterydisease(pg/ml)Groupn.IL-1βsIL-2RIL-6TNF-αIFN-υControl400.2099.175.7214.6263.89AMI4020.52*312.52*46.10*88.03*87.62UAP4028.66*327.41*49.95*58.00*78.56AMI:acutemyocardialinfarction;UAP:unstableanginaPectoris；IL-1β:interleukin-1β;sIL-2R:solubleinterleukin-2receptor;IL-6:interleukin-6;TNF-α:tumornecrosisfactor-α;IFN-υ:interferon*P0.05comparedwithcontrolgroup.(*P0.05AMIgroupvs.controlgroup.)图(figures)图主要出现在“方法”及“结果”部分：前者用于阐述方法，如仪器、解剖关系后者用于呈现支持结果的数据图的种类：示意图、流程图原始数据