【精选】护理学普外科试题及答案1

1/9护理学普外科专科试题一、单项选择题（每小题1分，共45分）1.胃癌病人最常用的确诊方法是()A.X线钡剂造影B.临床表现C.B超D.胃镜2.幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是()A.禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.高渗盐水洗胃3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是()A.腹痛性质B.腹痛程度C.腹腔内有无原发病灶D.腹膜刺激症的轻重程度4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是()A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.腹腔穿刺液性状5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是()A.饮食不调B.胃酸分泌过多C.胃粘膜屏障破坏D.精神过于紧张6.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是()A.上腹部压痛B.上腹部反跳痛C.板状腹D.膈下游离气体7.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括()A.监测生命体征B.胃管护理C.检查肠鸣音静脉输液D.处理切口疼痛8.阑尾切除术后应鼓励病人()A.卧床休息B.取平卧位C.早期下床活动D.取侧卧位9.最容易引起休克的急腹症是()A.急性胃肠炎B.单纯性肠梗阻C.化脓性阑尾炎D.急性重症胆管炎10.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是()A.进油腻饮食后常发病B.疼痛常放射至右肩或右背部C.墨菲征阳性D.多数病人伴有黄疸2/911.胆石症病人出现胆绞痛时禁用()A.阿托品B.吗啡C.杜冷丁D.654-Ⅱ12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起()A.呼吸抑制B.尿潴留C.Oddi括约肌收缩D.恶心呕吐13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是()A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清钙D.变性血红蛋白14.急腹症病人最重要的腹部体征是()A.腹式呼吸减弱消失B.腹膜刺激征阳性C.肝浊音界缩小D.肠鸣音消失15.急腹症病人术前应采取()A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.低半卧位16.诊断脾损伤最常用的检查是()A.B超B.腹部平片C.选择性腹腔动脉造影D.CT17.肝癌组织学分型中最多见的是()A.肝细胞型B.胆管细胞型C.混合型D.未分化型18.原发肝癌早期转移途径是()A.肺内转移B.肝内血行转移C.淋巴转移D.骨转移19.肝癌病人首选的非手术治疗方法是()A.全身化疗B.肝动脉栓塞化疗C.经皮穿刺肝内注射无水乙醇D.放射治疗20.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是()A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多B.体温正常，引流量增多C.上腹胀痛，引流量骤减D.黄疸消退，引流量减少21.急性胰腺炎最常见的原因是()A.酒精中毒B.暴饮暴食C.感染D.胆道疾病22.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是()A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶3/9C.弹性蛋白酶D.胰蛋白酶23.急性胰腺炎最主要的表现是()A.腹痛B.黄疸C.恶心呕吐D.发热24.与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是()A.冠心病家族史B.喜高脂饮食C.5年胆结石病史D.连续2年每日饮酒3两25.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中，可抑制胰腺外分泌的是()A.普萘洛尔B.抑肽酶C.地西泮D.生长抑素26.急性腹膜炎病人的腹痛特点是()A.持续性疼痛，多较剧烈B.持续性疼痛，阵发性加重C.间断性疼痛，向肩背部放射D.疼痛渐进性加重27.急性胰腺炎解痉镇痛治疗时禁用（）A.阿托品B.吗啡C.杜冷丁D.654-Ⅱ28.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是()A.腹胀明显B.呕吐早而频繁C.叩诊呈鼓音D.呕吐粪样物29.肠梗阻术后最严重的并发症是()A.再次肠梗阻B.腹腔感染C.肠瘘D.出血30.绞窄性肠梗阻是指()A.肠内容物通过障碍B.肠梗阻伴有肠壁血运障碍C.肠管扭转引起肠梗阻D.肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻31.最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是()A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.蛔虫性肠梗阻32.腹外疝的发病病因中最重要的是()A腹壁强度降低B.慢性咳嗽C.排尿困难D.腹水33.一岁以下的婴儿,发现腹股沟疝,治疗应是()A.尽早手术B.择期手术C.暂不手术D.紧急手术34.腹部损伤时最常见的受损内脏是()4/9A.脾B.肾C.肝D.胃35.胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是()A.恶心,呕吐B.突发的剧烈腹痛C.发热D.腹式呼吸减弱36.在我国，门静脉高压的主要病因是()A.肝炎后肝硬变B.门静脉主干畸形C.门静脉血栓形成D.肿瘤压迫门静脉37.门静脉高压症饮食的护理，下列哪项是错误的()A.高碳水化合物B.高蛋白质C.高维生素D.有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物38.直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是()A.造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致B.避免进食胀气性食物C.结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口D.造口袋充满三分之二排泄物，应及时更换39.右半结肠癌常见的临床表现是()A.肠梗阻B.里急后重C.便秘腹泻交替出现D.大便表面带血40.大肠癌病人术前肠道准备时，需给病人补充()A.维生素AB.维生素CC.维生素ED.维生素K41.肛周脓肿病人采用哪种治疗护理方法()A.坐浴B.切开引流C.全身应用抗生素D.以上都是42.刘先生，40岁，体重70kg，肠梗阻病人反复呕吐，测得血钠120mmol/L、血钾3.0mmol/L，该病人可能为()A.低钾血症+轻度缺钠B.低钾血症+中度缺钠C.低钾血症+重度缺钠D.高钾血症+高渗性缺水43.王女士，47岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、缺水征、血压偏低。进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液体()A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠44.男性，30岁，因突发中上腹剧痛10小时就医，体检发现板样腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。首先采取的措施是()A.高流量吸氧B.使用镇痛药C.立即使用抗生素D.禁食，胃肠减压5/945.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是()A.间歇性跛行B.静息痛C.肢体坏疽D.游走性浅静脉炎二、填空题（每空1分，共15分）1.疝从突出，经，再由突出者为腹股沟斜疝。2.急性腹膜炎局部主要体征为、和。3.肠梗阻的四大症状是。4.消化性溃疡的手术适应症包括：顽固性溃疡、_以及怀疑有癌变者。5.夏柯（Charcot）三联征的基础上合并和称为雷诺五联征，是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。三、名词解释（每小题4分，共12分）1.胆囊三角：2.嵌顿性疝：3.肛裂三联症：4.外科急腹症：四、答题（每小题5分，共15分）1.简述T管留置期间的护理。2.简述急性胰腺炎非手术治疗的的护理措施。3.简述急性阑尾炎手术的护理措施。6/9五、病例题（本题共13分）患者，女性，50岁，溃疡病史10余年，近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛，数分钟后蔓延至全腹，呕吐两次，为胃内容物。查体：T37.8℃，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音（＋），肝浊音界缩小。辅助检查：血常规：WBC11.2×109/L，N86.2%；腹透示膈下有少量游离气体。问：（1）可能的医疗诊断是什么？诊断依据是什么？（2）治疗原则是什么？（3）目前的护理要点有哪些？7/9答案一、单选题1.D2.D3.C4.D5.B6.A7.C8.C.9.D10.D11.B.12C.13.C14.B15.D16.D17.A18.B19.B20.D21D.22.D23.A.24C.25.D26.A27.B28.B29.C30.B31.C32.A33.C34.A35.B36.A37.B38.B39.C40.41.B42.43.C44.A45.B二、填空题1.腹壁下动脉外侧的腹股沟管、腹股沟管、腹股沟管进入阴囊2.腹部压痛_、_反跳痛_、_腹肌紧张_3..腹痛，呕吐，腹胀，停止排便排气_。4.胃十二指肠溃疡急性穿孔、胃十二指肠溃疡大出血_、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻5.中枢神经系统受抑制、休克三、名词解释（每小题4分，共12分）1.胆囊三角：肝总管，胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域，是胆道手术易误伤的部位2.嵌顿性疝：多发于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时，表现伪疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能回纳。3.肛裂三联症：前哨痔，肛裂与肛乳状肥大常同时存在的合称4.外科急腹症：是以急性腹痛为突出表现需要紧急处理的腹部疾病，外科急腹症是指通常需要外科手术治疗的非创伤性急性病变。四、答题（每小题5分，共15分）1.（1）做好准备,协助患者摆好体位,暴露“T”管及右腹壁,注意遮挡患者.（2）将固定于腹壁外的“T”管,连接引流袋（3）维持有效引流,嘱患者保持有效体位,防止引流液逆流.（4）观察胆汁颜色,性质,量,并记录.（5）根据患者情况每天或者隔日更换引流袋一次（6）“T”管拔除后,局部伤口以凡士林纱布堵塞,1-2日会自行封闭,观察伤口渗出等情况.2.（1）密切观察体温、脉搏、血压和尿量。（2)腹痛、呕吐的观察。(3）密切注意白细胞计数、血尿淀粉酶、电解质与血气情况变化。（4）补液及营养支持治疗的护理。(5)禁食、水，胃肠减压的护理。(6)药物治疗的观察和护理。8/93.简述急性阑尾炎手术的护理措施。(1.)减轻或有效缓解疼痛(2.)维持体液平衡(3).减轻焦虑和恐惧(4.)提供有效应对措施(5).并发症的观察，预防和护理(6).加强基础护理和营养支持护理五、病例题（本题共13分）答：1、最有可能的是胃穿孔引起的腹膜炎，因为病人有胃溃疡病史，中午饱餐可能是诱因，病人有腹膜炎的表现，并有膈下游离气体。2、应急诊手术，剖腹探查。3、目前的护理要点：①安置半卧位②通知病人禁饮禁食，胃肠减压③补液及应用抗菌素④完善术前准备：尽快采集标本，送血常规、血凝分析；血型、尿常规等检查，做好皮肤准备；交叉配血、药物过敏试验；术前用药等。⑤严观病情变化，送病人进手术室。9/9-高氯酸对阿胶进行湿法消化后,用导数火焰原子吸收光谱技术测定阿胶中的铜、“中药三大宝,人参、鹿茸和阿胶。”阿胶的药用已有两千多年的悠久历史,历代宫①马作峰.论疲劳源于肝脏[J].广西中医药,2008,31(1):31.①史丽萍,马东明,解丽芳等.力竭性运动对小鼠肝脏超微结构及肝糖原、肌糖元含量的影响[J].辽宁中医杂志,①王辉武,吴行明,邓开蓉.《内经》“肝者罢极之本”的临床价值[J].成都中医药大学学报,1997,20(2):9.①杨维益,陈家旭,王天芳等.运动性疲劳与中医肝脏的关系[J].北京中医药大学学报.1996,19(1):8.1运动性疲劳与肝脏①张俊明.“高效强力饮”增强运动机能的临床[J]．中国运动医学杂志，1989，8（2）：10117种水解蛋白氨基酸。总含量在56.73%～82.03%。霍光华②采用硝酸-硫酸消化法和18（4）：372-374.1995,206．2②林华,吕国枫,官德正等.衰竭运动小鼠肝损伤的实验性[J].天津体育学院党报,1994,9(4):9-11.②凌家杰.肝与运动性疲劳关系浅谈[J].湖南中医学院学报.2003，2（6）31.②凌家杰.肝与运动性疲劳关系浅谈[J].湖南中医学院学报.2003，23（6）：31.②谢敏豪等.训练结合用中药补剂强力宝对小鼠游泳耐力与肌肉和肝Gn,LDH和MDH的影响[J]．中国运动医学杂②杨维益,陈家旭,王天芳等.运动性疲劳与中医肝脏的关系[J].北京中医药大学学报.1996,19(1):8.2.1中药复方2.2单味药33阿胶和复方阿胶浆③常世和等.参宝片对机体机能影响的[J].中国运动医学杂志，1991，10（1）：49.③聂晓莉，李晓勇等.慢性疲劳大鼠模型的建立及其对肝功能的影响[J].热带医学杂志，2007,7(4)：323-325.3.1概述3.2关于阿胶和复方阿胶浆医疗保健作用的3.2.1营养成分和评价3.2.2阿胶的药理作用3.2.3阿胶的临床应用4④XieMH,etal．EffectsofHongjingtianshe1uonreproductiveaxisfunct