统一安排小讲课：呼吸球囊的使用-石彩兰

复苏气囊的使用广州医科大学石彩兰2017.03.023.掌握复苏气囊的使用方法及有效指征4.熟悉复苏气囊的消毒保养主要内容1.了解复苏气囊使用的适应症及禁忌症2.熟悉复苏气囊的构造和工作原理概述•复苏气囊又称“加压给氧气囊”•是进行人工通气的简易工具•提供高浓度氧气，改善组织缺氧状态3复苏气囊的使用适应症急性呼吸衰竭各种大型的手术中转运危重患者时心肺复苏4意外事件中替代复苏气囊的使用禁忌严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭中等以上活动性咯血大量的胸腔积液后5张力性气胸活动性肺结核基本组成和工作原理•氧气进入球体、储气囊•人工指压气囊•活瓣打开•氧气被打入面罩•人工通气6自动充气式气囊工作原理储气阀压力安全阀鸭嘴阀呼气阀进气阀储气安全阀自动充气式气囊•型号容量/击气量年龄•大号2000~1000ml成人•中号500~350ml儿童•小号300~100ml新生儿8复苏气囊面罩的选择•标准：完全覆盖口鼻，完全覆盖下巴，不遮住眼睛9复苏气囊的使用流程1、评估、检测102、清理呼吸道3、开放气道4、紧扣面罩5、挤压评估•是否有使用简易呼吸器的指征和适应证•立即通知医生。•准备并连接面罩、球囊；如有可能应备氧气进行辅助氧疗，根据需要调节氧气流量使储气袋充盈。检测整套装置的性能•感觉到压力作用在手上？•储氧器充气是否良好？•减压阀是否打开？12复苏气囊的使用•清理呼吸道13复苏气囊的使用•开放气道14仰头提颏法仰头抬颈法双下颌上提法E-C钳夹法固定面罩15单手EC双手EC复苏气囊的使用16单人施救者使用双人施救者使用复苏气囊的使用•正确挤压：单手挤压球囊（2L的1/3,1L的1/2）•压力：15~20cmH20（每增加一指，压力5cmH20）•频率：新生儿40次/min，婴幼儿30次/min，儿童20次/min，成人8-12次/min•潮气量8~12ml/kg（通常成人400~600ml的潮气量）17复苏气囊的使用•注意事项•扣面罩：花时间多练练。•胃食道胀气的问题：压额抬颌，口腔、咽喉和气管三条轴线尽量成为直线，或能缓解。•接氧气进行氧疗时，安全阀应处于开启状态。如未接氧气时应将氧气储气阀及氧气储气袋取下。18效果评估•胸廓起伏•双肺呼吸音对称•心率回升•面色转红润•自主呼吸恢复19视频链接复苏气囊的清洁与消毒211、拆分配件2、浸泡（2%戊二醛）或环氧乙烷熏蒸3、擦拭消毒储氧袋4、清水洗待干5、重组检测备用复苏气囊的清洁与消毒22小结•提问：•1、复苏气囊的使用流程？•2、开放气道的方法？•3、复苏气囊使用效果评估？24