人体解剖-骨骼肌-上肢肌

人体解剖一、肩带肌•肩带肌起自锁骨和肩胛骨，止于肱骨。包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌和大圆肌。（一）三角肌位置:位于肩关节前、外、后方，为一块倒三角形的肌肉。起点:锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈。止点:肱骨体三角肌粗隆。功能:近固定时，前部肌纤维收缩使上臂屈、水平屈和内旋；后部纤维收缩使上臂伸、水平伸和外旋；中部或整块肌肉收缩使上臂外展。（二）冈上肌•位置:位于冈上窝内，在斜方肌深面，为羽壮肌。•起点:起于肩胛冈上窝。•止点:止于肱骨大结节。•功能:近固定时，使上臂外展。（三）冈下肌和小圆肌•位置:位于冈下窝。冈下肌近似三角形，小圆肌为圆柱形。•起点:冈下肌起自肩胛骨下窝内侧2/3，小圆肌起自肩胛骨外侧缘背面。•止点:两肌均止于肱骨大结节。•功能:近固定时，两肌均使上臂伸、内收和外旋。（四）肩胛下肌和大圆肌•位置:肩胛下肌位于肩胛骨肩胛下窝，大圆肌位于小圆肌下外方。肩胛下肌为多羽肌，大圆肌呈圆形。起点:肩胛下肌起于肩胛下窝，大圆肌起于肩胛骨下角背面。止点:肩胛下肌止于肱骨小结节，大圆肌止于肱骨小结节嵴。功能:近固定时，两肌均使上臂内收和内旋，大圆肌还使上臂伸。肩袖•冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌均从肩关节上方、后方和前方跨过，并与肩关节囊紧贴，它们的腱共同形成“肌腱袖”即肩袖。二、上臂肌•上臂肌包绕肱骨周围，分前、后两群。（一）前群（屈肌群，共9块）•1.肱二头肌:•位置:位于上臂前面浅层，为梭形肌，有长短二头。•起点:长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。•止点:止于桡骨粗隆和前臂筋膜。•功能:近固定时，使上臂在肩关节处屈，使前臂在肘关节处屈，并使前臂在内旋的情况下，在桡尺关节处外旋。远固定时，使肘关节屈。2.喙肱肌、肱肌•(1)喙肱肌位置:位于肱二头肌上半部内侧，为长梭形肌。起点:起于肩胛骨喙突。止点:止于肱骨中部内侧。功能:近固定时，使上臂屈、内收和内旋。(2)肱肌位置:位于肱二头肌深层，肱骨前面下半部，为梭形肌。起点:起于肱骨前面下半部。止点:止于尺骨粗隆和冠突。功能:近固定时，屈前臂。远固定时，使上臂靠拢前臂。（二）后群（伸肌群，共10块）1.肱三头肌位置：位于上臂后面。有长头、外侧头和内侧头三个头。起点：长头起于肩胛骨盂下结节，外侧头起于肱骨体后面桡神经沟外上方，内侧头起于肱骨体后面桡神经沟内下方。止点：三个头合成一个肌腹，以其腱止于尺骨鹰嘴。功能：近固定时，使上臂和前臂伸。远固定时，使肘关节伸。2.肘肌•位置：位于肘关节后面，呈三角形。•起点：起于肱骨外上髁。•止点：止于尺骨背面上部。•功能：使肘关节伸，并加固肘关节三、前臂肌前臂肌分为前后两群，前群肌位于前臂前面及内侧，主要有屈腕、屈指和使前臂内旋的功能；后群肌位于前臂后面及外侧，主要有伸腕、伸指和使前臂外旋的功能。（一）前群肌前群肌分为浅层和深层浅层肌：由桡侧向尺侧依次排列有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌。浅层肌，除肱桡肌起于肱骨外上髁外，其他均起于肱肌内上髁。•深层肌：有拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌。深层肌均起于桡骨、尺骨前面。肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌拇长屈肌指深屈肌前臂肌指浅屈肌前群前群肌的功能•上述肌肉大多数向下跨过桡腕关节、腕中关节（腕骨间关节）、腕掌关节、掌指关节和手指关节，分别止于有关掌骨、指骨的掌面。近固定的屈腕、屈指的功能。•以下三块肌肉例外：•肱桡肌：起于肱骨外上髁，止于桡骨茎突。其功能是屈前臂，并使前臂内旋、外旋和保持正中位。旋前圆肌：起于肱骨内上髁、尺骨冠突，止于桡骨中部前面。其功能是屈前臂，并使前臂内旋。旋前方肌：起于尺骨前下1/4处，止于桡骨前下1/4处，其功能使前臂内旋。（二）后群肌•后群肌也分为浅层和深层•浅层肌：由桡侧向尺侧依次排列有：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。浅层肌多起于肱骨外上髁。•深层肌：有旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。深层肌多起于桡骨、尺骨的后面。后群桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌前臂伸肌群的功能•上述肌群绝大多数向下跨过桡腕关节、腕骨间关节、掌指关节和手指间的关节，分别止于有关掌骨、指骨的背面。近固定时，有伸腕、伸指的功能。•只有旋后肌起于肱骨外上髁和尺骨上部背面，止于桡骨背面上1/3处，有使前臂旋后的功能。此外，桡侧腕屈肌和桡侧腕伸肌同时收缩，使手外展。尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌同时收缩，使手内收。分外、中、内三群手肌外侧群（大鱼际）：拇短展肌拇短屈肌拇对掌肌拇收肌中间群：蚓状肌（4块）骨间肌：骨间掌侧肌（3块）骨间背侧肌（4块）作业：1．参与肩关节外展、内收、前屈、后伸、旋内、旋外的肌肉分别有哪些？其起止点在哪里？2．参与肘关节屈与伸肌肉分别有哪些？其起止点在哪里？3．参与腕关节、掌指关节、指间关节屈、伸的肌肉分别有哪些？其起止点在哪里？4.熟记下列肌肉的位置、形态、起至点、功能。三角肌、肱二头肌、肱三头肌5.前臂前群和后群肌包括哪些？主要功能是什么？6.名词：肩袖