研究院眼科医院咨询项目建议书

中医研究院眼科医院项目建议书重要说明该项目建议书基于我们对中医眼科需求提出的初步设想。这些初步设想是在对中医眼科极其有限的了解基础上提出的，远不是x的最终结论。我们认为，要提出既有前瞻性，又切合中医眼科实际的管理咨询方案，需要：（1）深入广泛的内部访谈；（2）具体情况的详细分析；（3）客户、顾问间的充分沟通，（4）基于事实的数据分析；（5）过去经验的充分参照；（6）管理工具的创造性运用；（7）切实可行的评价建议。但这些初步判断和设想只是我们项目开始时的分析起点，在进行上述工作的过程中，我们会不断检验、修正甚至推翻开始的判断，并最后逐渐形成切实可行的适合中医眼科的咨询方案。一、项目背景二、项目工作思路三、项目工作步骤四、项目计划安排五、x相关咨询案例举例六、x管理咨询简介目录中国中医研究院眼科医院自1986年创立以来，发展势头良好，成为一家集科研、医疗和教学相结合的具有专科特色的综合性医院•中国中医研究院眼科医院于1986年经卫生部批准新建，隶属中国中医研究院•医院总规模170张病床，4个病区，日门诊量1000人次以上，职工总人数220人（员工180人，物业人员40人)•占地面积3.35万平方米，建筑面积2.8万平方米•医院以中医和中西医相结合方法治疗眼病，有一批由老、中、青组成的中西医相结合的专家队伍•以唐由之教授为首的专家组曾为毛泽东主席，金日成主席，宾努亲王，印尼总统瓦西德等做眼病治疗保健•拥有各项眼科先进的临床检查、医疗设备，如超生物显微镜，角膜共焦显微镜，进口的电生理仪、电视野计、荧光造影设备、激光治疗仪、眼科专用A，B超声仪，以及从美国进口的白内障超声乳化仪器、玻璃体切割机等•临床上注意保持中医特色，强调辨证论治，注重整体防治，加强中医和中西医结合的科研工作，一切为促进和提高临床疗效而努力•承担6项国家级2项局级科研课题。医院现状医院特色附属机构•1997年3月被国家中医药管理局定点为“全国中医眼病治疗中心”筹建单位，旨在成为全国中医、中西医结合预防、治疗及对眼病开展科研工作的中心•为进一步突出中西医结合的治疗特色，我院特设了“白内障治疗中心”，该中心是世界白内障人工晶体基金会支持下，并按其推荐模式设立的专门从事白内障治疗的机构。目前根据各国卫生保健筹资的体制差别、医疗服务机构的不同组织形式，以及政府在卫生保健体制中发挥的不同作用，卫生保健体制可分为三种主要类型1、国家卫生服务制度（NHS）2、社会医疗保障制度（SSS）3、私人健康保险制度（PHI）第一，卫生保健制度覆盖全体国民，具有很强的社会福利性质；第二，政府税收是卫生经费的主要来源，中央政府按计划筹集和分配经费，其他方式筹资占卫生经费总额的比例很小；第三，医疗服务提供以公立医疗机构为主，政府对公立医院实行预算式管理，并直接负责医院的规划和建设，医疗机构具有国家垄断性；第四，商业医疗保险机构和私立医疗机构数量很少，但政策允许其存在，作为对公立机构的补充。第五，卫生经费的筹集和分配、医疗资源配置和医疗服务供需平衡完全由政府按计划方式进行调节，取消了市场在卫生保健领域的调节作用。第一，社会医疗保险是强制性的，法律规定所有收入低于一定标准的居民都必须参加，保险的范围和内容一般由国家立法来规定；第二，疾病基金会是承担筹资功能的非营利性组织，其资金主要来源于企业雇员和雇主共同缴纳的保险费，疾病基金会根据投保者的收入水平确定医疗保险的缴费率；第三，社会医疗保险一般按区域或行业进行统筹，具有互助共济的性质，在一定程度上保证了医疗筹资的公平性；第四，医疗服务供给是包括公立和私立医疗机构的混合体制，与国家卫生服务制度相比，私立医疗机构和私人医生发挥更大的作用；第五，政府机构主要负责社会医疗保险的立法和监督，并通过制定医疗机构发展规划控制医疗机构数量、规模；第六，在医疗资源配置、医疗服务供需调节以及医疗资金筹集方面，市场机制则发挥重要作用。第一，社会人群自愿入保，居民加入私立医疗保险是一种契约行为，参保自由的原则使私人健康保险制度无法达到全民覆盖的水平。第二，私立医疗保险作为一种特殊的商品，根据市场不同的需求产生不同的保险品种，其供求关系受市场机制的调节。第三，商业性医疗保险由私人或私人组织、社会团体主办，多数以营利为目的，但也有非营利性的保险组织。第四，医疗服务体系以私立营利性医疗机构和私立非营利性医疗机构为主，作为补充，政府举办少量的公立医疗机构，为特殊人群服务。第五，商业医疗保险和医疗服务的供需主要以市场调节为主，政府主要通过市场准入和反垄断法等措施对医疗市场实施监管，对医疗机构的内部管理则很少干预。国务院《关于城镇医药体制改革指导意见的通知》明确了我国医药卫生体制改革的具体思路，为中国中医研究院眼科医院进一步发展起到了重大的推动作用医疗机构非营利性机构非营利性机构达到深化医疗机构改革、促进公平有序竞争、宏观调控医疗机构的发展方向、提高卫生事业的管理与服务水平、最终实现以比较低廉的费用提供比较优质的服务总目标非营利性医疗机构是指为社会公众利益服务而设立和运营的医疗机构，其收入用于弥补医疗服务成本，实际运营中的结余只能用于自身发展，包括政府举办的和非政府举办（社会集资办、社会团体办、个人出资举办）的医疗机构，政府办的享受政府补助，非政府办的不享受政府补助，政府办的医疗水平应该能够代表区域性或国家水平，主要承担基本医疗服务，有的同时承担科研和教学任务。医疗服务所得收益可以用于投资者的回报此外中国中医研究院眼科医院还获得了国家的大力支持与扶植，为快速发展注入鲜活动力1999年时任国务院总理的朱镕基特别批示拨款修建医院大楼国家一次性拨款1亿多元作为发展资金12然而目前中国中医研究院眼科医院在同行业竞争中依然处于劣势2003年中国主要眼科医疗机构营运收入比较123北京同仁医院眼科中心广州中山眼科医院中医研究院眼科医院约2/15约1/10原因在于医院仍采用传统国企的管理办法，致使整体经营松散，业绩增长步履蹒跚医院面临的问题缺乏系统的成本核算缺乏有效的组织结构缺乏合理的薪酬体系缺乏具体的营销策略例如：业内口碑极佳，但患者知之甚少，阻碍业务持续快速发展例如：财务管理混乱，成本项目划分不清，造成成本居高不下，收益率降低例如：三位主要领导中一位抓党务，一位抓行政，只有胡院长一人主管业务，工作繁重，没有得力助手例如：薪酬分配依然按照论资排辈的方式进行，不能体现按能力分配以及按劳分配x希望通过本咨询项目为中国中医研究院中医眼科实现以下目标1.完善财务监控管理制度，做好成本核算基础工作，为以后医院改制做好准备2.重新设计与医院发展战略匹配的组织结构3.建立公平合理的薪酬体系一、项目背景二、项目工作思路三、项目工作步骤四、项目计划安排五、x相关咨询案例举例六、x管理咨询简介目录针对中医眼科目前存在的三大突出问题，x公司准备采取以下4个步骤为中医眼科提供咨询服务组织设计不合理成本核算不清薪酬没有激励性全面管理诊断组织机构调整成本核算薪酬激励政策调整第一步，通过对医院内部管理的全面诊断，找出中医眼科目前存在的主要问题，提出改进方案，并与医院正在进行的营销策划接轨组织架构：•标准化程度•专业化程度•集权程度•部门设置和职责营销方面：•渠道•广告效率•客户满意度•服务声誉•营销投入产出人力资源方面：•人员配比•人员素质、经验、受教育程度•团队协作•工作效率•员工满意程度•服务意识财务方面：•债务权益比•人均产出•成本费用率•资产周转率运作方面：•设备利用率•采购系统/供应链•服务质量控制•效率研究方面：•基础应用研究•信息系统开发•科研项目注：本页仅做为分析模型的简单示意，不代表实际，仅供参考精于高效原则在保证公司任务完成的前提下，应力求做到机构简练，人员精干，管理效率高权责利对等原则公司每一管理层次、部门、岗位的责任、权力和激励都要对应客户导向原则组织设计应高保证公司以统一的形象面对顾客，并满足顾客需要有效管理幅度原则管理人员直接管理的下属人数应在合理的范围灵活性原则保证对外部环境的变化能够作出及时、充分的反应专业分工和协作原则兼顾专业管理的效率和集团目标、任务的统一性执行和监督分设原则保证监督机构起到应有的作用管理明确原则即避免多都指挥和无人负责现象以战略为核心的组织管理实施以公司战略取向决定组织管理体系和功能的设置，而组织管理实施应保证战略的有效实施第二步，按照精干、高效、分工明确的原则，对中医眼科目前的组织结构进行调整组织结构调整的程序和内容设计程序设计工作内容1.设计原则的确定根据医院的目标和特点，确定组织设计的方法、原则和主要参数2.功能设计确定医院功能及其结构，层层分解到各项业务和工作中，进行业务的总体设计3.组织纵向设计设计各个管理层次、部门、岗位及其责任、权力，具体表现为确定医院的组织系统图4.组织横向设计进行控制、信息交流、综合、协调等方式和制度的设计5.人员配备和训练根据结构设计，定质、定量地配备各级各类管理人员6.反馈和修正将运行过程中的信息反馈回去，定期或不定期地对上述各项设计进行必要的修正具体到职能部门的设置，x将根据中医眼科的业务特点，按照各职能单位之间的依赖程度来设计3.互动型各职能单位之间的合作依赖形式所要求的组织协调方式•决策链•标准化流程•规章制度•计划和时间表•事先安排会议计划•部门间负责联络的角色•非计划性的会议•工作小组•任务负责组顾客2.流水线型顾客1.合伙型顾客注：本页仅做为分析模型的简单示意，不代表实际，仅供参考在完善组织架构的基础上，x将帮助中医眼科完善指挥决策系统决策模式组织结构定岗定编职务说明决策中心部门职责流程描述控制分类控制模式控制中心人员配置决策授权控制授权指挥链协调链控制链协调分类协调模式协调中心协调授权决策链注：本页仅做为分析模型的简单示意，不代表实际，仅供参考第三步，优化成本管理。成本管理是经营决策的基础，也是医院对职工进行激励的重要依据，根据x初步了解，中医眼科现行的成本管理系统难以满足企业发展的需要。财务管理财务监控会计核算资产核算收益核算报表成本分析和控制预算控制财务风险分析收入核算成本核算费用核算改进突破口x将帮助医院建立和完善成本信息系统，包括材料消耗数据和人工工时的采集和统计等。日期工号领料领料合计退料退料合计年月日年月日年月日原料规格1本月领料累计2服务名称3领料累计4退料累计5实际耗料6＝4－5材料损耗7＝2－4小计小计合计材料耗用台帐原料累计耗用报表注：本页仅做为分析模型的简单示意，不代表实际，仅供参考x将帮助中医眼科建立一套成本分析和成本控制系统，对各服务的成本结构进行分析，确定成本控制的关键点。20％40％60％80％100％人工（68％）折旧摊消（16％）材料消耗（16％）人工折旧摊消材料消耗人工折旧摊消材料消耗服务A服务B服务C直接人工（62％）辅助人工（20％）管理人员（18％）直接人工是A项服务成本控制关键点注：本页仅做为分析模型的简单示意，不代表实际，仅供参考对中医眼科进行详细的成本核算管理，以医院的价值链为基础，将成本核算细化到部门和员工交易管理结算管理业务拓展市场营销业务开发•交易运作•风险控制•门诊管理•现金管理客户开发客户维护客户满意度提升•市场分析•营销策划•品牌形象•活动组织•政策研究•行业研究•行情研究合规经营审计预算会计采购管理成本控制培训任用薪酬激励绩效考核办公事务后勤服务行政制度资料档案法律事务总体管理业务系统稽核财务人力资源行政后勤总体管理技术支持结算系统支持IT规划网络维护注：本页仅做为分析模型的简单示意，不代表实际，仅供参考第四步，制定具有内部激励性的薪酬体系，使得薪酬体现岗位的价值050000100000150000200000250000300000350000400000薪酬等级职位价值薪酬等级/职位价值职位名称注：本页仅做为分析模型的简单示意，不代表实际，仅供参考x还将设计奖金方案，奖金将以医院和各部门经济增加值为基础，体现部门和员工收入与成本核算等关键工作业绩目标经济增加值实际经济增加值部门奖金总额奖金分配系数个人奖金基准个人考核系数个人奖金努力程度收入成本岗