医学生的职业道德

医学生的职业道德湖南省人民医院宋涛1事件（一）,,_01))．咱’句『＿＿＿＿＿.，，，.事件回顾·＊”’h‘量2010年7月23日深圳一名孕妇在凤凰医院顺产下男婴后，被丈夫发现肛门处被缝线了。助产士称是免费为其做了痔疮手术，但其丈夫陈先生怀疑助产士因索要红包不成伺机报复。凤凰医院院长则表示，肛门肯定没有被缝上，并非医疗事故。由于助产士和产妇属各执一词，这一事件也被媒体称为暂无结果的“缝肛”事件。后经央视《新闻调查》深入调查发现：这是一则假新闻，产妇肛门并未被缝，而是对产后痔疮的紧急止血处理。伪造夸大这则假新闻“缝肛事件”的南方都市报记者柴会群与肖友若事后接受央视记者采访，也承认自己为了博取公众眼球，赚取点击率，在未充分调查双方当事人的情况下，凭患者单方面的说辞和自己的推测，撰文写出了这则影响广泛的“缝肛门事件。陕西富平县妇幼保健院妇产科主任张淑侠拐卖儿童被告人事件（二）手术室起火医生全跑一全麻病人死亡被告人事件（三）医生手术误将止血钳留患者腹腔中37年事件（四）魏泽西事件--生物免疫疗法事件（五）｜院d6〈二二〉〈二＝#．·．·．、·阮第一，坚持市场经济的等价原则，把医患关系等同于消费者关系。第二，医务人员价值取向偏差，表现为引导患者过度消费、拿回扣、收受红包等。第三、医疗活动的物化倾向。第四，部分人员的专业水准下降、道德素质低下。现象主要归纳以下几点：（一）市场经济追求利益最大化的思想带来的负面影响。（二）医生的综合素质和受医学伦理教育的程度都需要不断提高。（三）监督管理机制不到位。事I\J医师职业道德缺失的原因分析主要归纳:前言医务工作是直接关乎人命的特殊行业，而医务工作者肩负着救死扶伤的崇高职责，一直被看作圣洁的白衣天使。然而近年来，医患关系愈发紧张、医疗纠纷增多、医疗费用高涨等原因严重影响了医务工作者的形象，更逐渐成为建设和谐社会过程中比较关注的问题。究其原因与部分医务工作缺乏良好的职业道德素质有关。在医患关系中，患者对医生的医术很难进行科学评价，而唯一能判断的标准是医生的服务态度与医德医风。而良好医德医风的养成的基础在医学院校。因此加强医学生的职业道德教育具有重要的社会现实性和紧迫性。前言道德是道和德的合成词，道是方向、方法、技术的总称，德是素养、品性、品质。道德双修是人生的哲学。道德是一种社会意识形态，是人们共同生活及其行为的准则与规范。道德往往代表着社会的正面价值取向，起判断行为正当与否的作用。道德是指以善恶为标准，通过社会舆论、内心信念和传统习惯来评价人的行为，调整人与人以及个人与社会之间相互关系的行为规范的总和。“不为良相，愿为良医”——范仲淹14不为良相，愿为良医据宋人吴曾的《能改斋漫录》卷十三《文正公愿为良医》记载：宋代名儒范仲淹，有一次到祠堂求签，问以后能否当宰相，签词表明不可以。他又求了一签，祈祷说：“如果不能当宰相，愿意当良医”，结果还是不行。于是他长叹说：“不能为百姓谋利造福，不是大丈夫一生该做的事。”后来，有人问他：“大丈夫立志当宰相，是理所当然的，您为什么又祈愿当良医呢？这是不是有一点太卑微了？”15不为良相，愿为良医范仲淹回答说：“怎么会呢？古人说，‘常善用人，故无弃人，常善用物，故无弃物’。有才学的大丈夫，固然期望能辅佐明君治理国家，造福天下，哪怕有一个百姓未能受惠，也好像自己把他推入沟中一样。要普济万民，只有宰相能做到。现在签词说我当不了宰相，要实现利泽万民的心愿，莫过于当良医。如果真成为技艺高超的好医生，上可以疗君亲之疾，下可以救贫贱之厄，中能保身长全。身在民间而依旧能利泽苍生的，除了良医，再也没有别的了。”医者之于社会的重要性16希波克拉底誓言背诵？之于医者，何者最重要？17希波克拉底誓言我要遵守誓约，矢忠不渝。对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重，并作为终身的职业。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。如果我能严格遵守上面誓言时，请求神祇让我的生命与医术得到无上光荣；如果我违背誓言，天地鬼神一起将我雷击致死。18医德医术19医师职业道德医师职业道德最早由美国医生联盟和内科学会、欧洲内科医学联合会等于２００２年发布的新千年《医师宣言》中提出。至今，已有36个国家和地区的120个国际医学组织认可并签署该宣言。中国医师协会于2005年正式宣布加入推行此宣言的活动，并得到卫生部的大力支持。20•1988年12月15日颁布的《医务人员道德规范及实施办法》第二条规定：医德即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会及医务人员之间的总和。1997年1月25日，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中也提出了医务人员应树立“救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、满腔热忱，开拓进取、精益求精，乐于奉献、文明行医”的行业风尚。医者仁术，贵在医德。医务人员的职业道德即医德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员行为规范的总和，是指导医务人员从事医疗活动的行为准则。1999年颁布的《中华人民共和国职业分类大典》对医德定义为：医生的职业道德也就是通常所说的医德，是医务工作者必须遵守的职业道德，它同医务人员的职业生活紧密联系着，是在医务实践中形成的，并依靠社会舆论和良心指导的，用以调整医务人员和服务对象之间、医务人员之间以及社会之间相互关系的行为规范的总和。职业道德的定义所谓职业道德，就是同人们的职业活动紧密联系的符合职业特点所要求的道德准则、道德情操与道德品质的总和，它既是对本职人员在职活动中行为的要求，同时又是职业对社会所负的道德责任与义务。24职业道德的定义一种态度，而非单纯的行为它首先是一种精神,是人的一种内在意识,再通过行为进行表达.医生良好职业道德是医学科学精神和医学人文精神的统一。25职业道德的定义孟子曰：“不以规矩，不能成方圆”它告诉人们应该做什么，不应该做什么，应该怎么做，不应该怎么做！26职业道德的内容爱岗敬业诚实守信办事公道服务群众奉献社会通常的职业道德内容爱岗敬业诚实守信办事公道服务群众奉献社会爱岗敬业诚实守信办事公道服务群众奉献社会27职业道德的内容医学职业道德的特殊性吴阶平：“医生面对的不是疾病，而是病人，并且是处在特定社会条件下、有心理反应的病人。当一个好医生，应该有高尚的医德、精湛的医术和艺术的服务。”医生每天面对的不是疾病而是鲜活的生命，容不得半点马虎，良好的职业素养是必不可少的。28职业道德的内容医学生职业道德的特殊性医学界有一句话：德不近佛者不可为医，才不近仙者不可为医。德先于才！宁愿无才有德，不愿有才无德，后者对社会的危害性远远大于前者！29职业生活中的道德和法律之间的区别•具体的内涵不同；•调控手段不同；•职业道德体现的是从事一定职业活动的人们的自律意识；•职业生活中的法律更多地体现为社会对一定职业活动的他律要求。学校医德教育的重要性大学是人生道德意识形成、发展和成熟的重要时期，如同道德之路上的转折点，此阶段良好的职业道德教育对未来的健康成长和全面发展大有裨益，也为更好的献身医学事业奠定坚实的思想道德基础。31我国医学道德的形成与发展1.原始社会时期的医学道德《淮南子●修务训》中记载：神农……尝百草之味道，水泉之甘苦，令民之所避就。当此之时，一日而遇七十毒。”体现了原始社会时期人们即有“仁爱救人”的医德思想。32我国医学道德的形成与发展2.夏商周时期的医学道德人们的观点逐步从唯心主义转向唯物主义，利用阴阳雨风晦明来解释各种疾病的病因，也认识了外界环境与疾病发生的关系，在某种程度上排斥了神鬼致病的迷信。并且建立了一系列医生考核体系，不仅考核医术也考核医德方面的内容。33我国医学道德的形成与发展3.战国至鸦片战争以前时期的医学道德1）战国与秦时期的医学道德已初步形成了中医学的理论《黄帝内经》中系统论述了人与自然的关系，确立了中医学理论体系，也形成了医德著名医生扁鹊“六不治”的原则中有一点是“信巫不信医不治”，并指出巫术不可信，以巫术治病不道德，进一步反映以人命为贵的高度负责的道德风尚。34我国医学道德的形成与发展3.战国至鸦片战争以前时期的医学道德2）汉代的医学道德张仲景的《伤寒杂病论》中指出医药方术：“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全”，高度体现了医学是人类共同需要的事业。35我国医学道德的形成与发展3.战国至鸦片战争以前时期的医学道德3)魏晋南北朝时期的医学道德南齐人褚澄在其著作《褚氏遗书》中指出：“夫医者，非仁爱之士，不可托也，非聪明礼达之士不可任也，非廉洁淳良不可信也”。说明一个医生要有高尚的医德，否则不可托，不可任，不可信。36我国医学道德的形成与发展3.战国至鸦片战争以前时期的医学道德4）隋唐时期的医学道德当时已开设“太医署”，是世界上最早由国家开办的医院宋改为医官院；金代改称太医院，长官为提点；明清相沿，长官称为院使，其下辖御医、吏目、医士等数十人，分为大方脉、小方脉、伤寒、妇人、针灸、口齿等科，主要为宫廷服务，并需分班处理紧急医痛，是为宫直，清代又于其中设教习厅，以培养宫廷医务人员；1910年代，清朝灭亡后，该机构废除。37我国医学道德的形成与发展3.战国至鸦片战争以前时期的医学道德4）隋唐时期的医学道德名医孙思邈提出医学要“大胆心细，智圆行方”，更要刻苦钻研，以忘我的精神救治患者，才可称为“苍生大医”。38我国医学道德的形成与发展他强调：做一个好医生，必须要做到“精”“诚”两个方面，“精”是业务修养，“诚”是医德修养。39我国医学道德的形成与发展3.战国至鸦片战争以前时期的医学道德5）宋元时期的医学道德宋代林逋的《省心录●论医》中说：“无恒德者不可作医，人命生死之系，庸人假医以之诬，其初则要厚禄，虚实补泻，未必适当。幸而不死，则呼需百出，病者甘心以足欺，不幸而毙，则饮食不知禁嗜，欲有所为，非药之过也。”尖锐的批评了那些以医谋利，误人生命的庸医行为40我国医学道德的形成与发展3.战国至鸦片战争以前时期的医学道德6）明清时期的医学道德明代李中梓在《医宗必读》中批评了七种坏医风：1）“便佞之流”，以言辞取媚的人2）“阿谀之流”，善于逢迎之人3）“欺诈之流”，骗人诈财的人4）“孟流之流”，鲁莽粗鲁的人5）“馋妒之流”，妒忌人、讲人坏话的人6）“贪悻之流”，贪得无厌的人7）“庸贱之流”，庸俗浅见的人41我国医学道德的形成与发展4.近代的医学道德战乱的时代背景：中国沦为半殖民半封建的社会。某些国家的医生用患者的身体做实验，或收集标本。某些国家的医务人员利用伪劣药品毒害中国人民著名爱国学者宋国宾对此提出“永远不用伪制医药用品”，并在其医学伦理专著中再次强调医生必须加强医德修养。与白求恩国际医者的形象形成强烈对比。42731部队，是日本侵略军细菌战制剂工厂的代号。为掩人耳目，先后叫过“加茂部队”、“东乡部队”、“关东军防疫给水总部”。731部队伪装成一个水净化部队，实则利用活体人类进行生物武器与化学武器的效果实验，一些研究者认为超过30000名中国人、朝鲜人和联军战俘在731部队的试验中死亡。43国外医学道德的形成与发展1.国外古代医学道德1）古希腊的医德希波克拉底（元前460——元前370）为古希腊伯里克利时代之医师，后世人普遍认为其为医学史上杰出人物之一。在其所身处之上古时代，医学并不发达，然而却能将医学发展成为专业学科，使之与巫术及哲学分离，并创立了以之为名的医学学派，对古希腊之医学发展贡献良多，故今人多尊称之为“医学之父”。44国外医学道德的形成与发展1.国外古代医学道德1）古希腊的医德希波克拉底西方最早