压疮病例汇报

1真的伤不起河南科技大学第一附属医院新区神经外科苏晓怡1——胶质瘤术后病人压疮病例2病情简介32姓名：杨某某性别：男年龄：79岁诊断：左额叶胶质瘤术后病史：三个月前因左额叶胶质瘤在我院行肿瘤切除术，术后遗留肢体偏瘫。既往史：高血压病三年，无糖尿病及冠心病，无传染病史体格检查：处浅昏迷状，发育正常，体格消瘦，腰骶部压疮形成，恶病质3压疮伤口情况伤口部位：骶尾部伤口分期：不可分期伤口大小：约9cm×10cm伤口深度：3cm潜行：一点钟方向：4cm三点钟方向：6cm七点钟方向：3.5cm十一点方向：6cm4评估压疮易发因素：占据Braden评分：6分9项难免压疮5护理难点（1）感染重（2）营养状况差（3）防止伤口进一步扩大6护理护理难点（1）护理措施感染重给予周期性清创、抗感染、湿性愈合7护理从10月31日患者入院至12月12日期间给予伤口护理共23次根据伤口情况调整敷料的使用分为四个阶段：•10月31日——11月13日清创•11月15日——12月07日抗感染•12月08日——12月12日渗液的管理•12月12日——现在伤口边缘管理8护理•10月31日——11月13日清创第一阶段开始：10月31日9护理•10月31日——11月13日清创•外科清创加自溶清创10护理•10月31日——11月13日清创第一阶段开始：10月31日物品使用：外科器械，泡沫贴，生理盐水，清创胶，双氧水11护理•10月31日——11月13日清创第一阶段结束：11月13日12护理•11月15日——12月07日抗感染第二阶段开始：11月15日13护理•11月15日——12月07日抗感染第二阶段开始：11月15日物品使用：泡沫贴，生理盐水，藻酸盐银离子敷料，双氧水，硫酸阿米卡星，微生物培养14护理•11月15日——12月07日抗感染药物使用和敷料使用15护理•11月15日——12月07日抗感染第二阶段中期：11月25日16护理•11月25日——12月07日抗感染第二阶段后期：11月27日物品使用：双氧水，生理盐水，硫酸阿米卡星，碘仿10%Nacl，纱布敷料17护理•11月15日——12月07日抗感染第二阶段结束：12月7日18护理•12月08日——12月18日渗液的管理第三阶段开始：12月08日19护理•12月08日——12月18日渗液的管理第三阶段开始：12月08日物品使用：生理盐水，藻酸盐敷料泡沫贴20护理•12月08日——12月18日渗液的管理第三阶段结束：12月18日21护理•12月20日——现在伤口边缘管理第四阶段开始：12月20日22护理•12月20日——现在伤口边缘管理第四阶段开始：12月20日物品使用：生理盐水，藻酸盐敷料溃疡贴，泡沫贴23护理护理难点（2）护理措施营养状况差给予鼻饲高营养高蛋白饮食24护理•给予鼻饲高营养高蛋白饮食五谷豆浆黑鱼汤蛋白粉25护理护理难点（3）护理措施防止伤口进一步扩大每班加强巡视、加强健康教育、协助翻身拍背26护理——前后对比27护理28护理29护理10月31日12月24日伤口长度9cm8cm伤口宽度10cmcm伤口深度3cm0.5cm潜行一点钟方向4cm2cm三点钟方向6cm3cm七点钟方向3.5cm1cm十一点方向6cm2cm伤口对比深度30护理如何才能在控制渗液的同时保护好伤口边缘？31防治压疮，人人有责因为我们真的伤不起！河南科技大学第一附属医院新区神经外科苏晓怡31