第4节免疫调节(上课使用)

问题探讨P351、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？不能会能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。神经系统和体液调节对维持内环境的稳态具有非常重要作用，但是并不能直接消灭入侵的病原体；也不能直接清除体内出现的异常细胞，要靠免疫调节。免疫调节是依靠免疫系统来实现的。第4节免疫调节概念：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，机体能识别“自己”，排除“异己”，以维持内环境的平衡和稳定。免疫的概念和功能功能:①防卫功能②监控和清除功能一、免疫系统的组成免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓(免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所)吞噬细胞淋巴细胞(发挥免疫作用的细胞)T细胞B细胞(迁移到胸腺中成熟)(在骨髓中成熟)抗体、淋巴因子、溶菌酶等(由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质)淋巴细胞是由骨髓中的造血干细胞分化、发育而来。一部分造血干细胞随血流进入胸腺，并发育成淋巴细胞，称为T淋巴细胞，简称T细胞。另一部分造血干细胞在骨髓中发育成B淋巴细胞，简称B细胞。T细胞和B细胞淋巴细胞的起源与分化第一道防线人体的三道防线第二道防线第三道防线特异性免疫（获得性）非特异性免疫（先天性）二、免疫系统的防卫功能人体的防卫机制（第一道防线）皮肤的保护作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.人体的防卫机制（第二道防线）溶菌酶的作用吞噬细胞的作用体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线人体的防卫机制（第三道防线）人体第三道防线主要由免疫系统组成特异性免疫类型抗原进入人体被体液中相应的抗体消灭被相应的免疫细胞消灭体液免疫细胞免疫（一）抗原与抗体抗原：是指能够引起机体产生特异性免疫反应的物质。如病毒、细菌等病原体表面的蛋白质等物质，决定人的血型的血细胞上的糖蛋白、寄生虫、花粉、异型红细胞、异体组织等。•抗原的性质：1）异物性2）大分子性3）特异性包括外来物质；自身组织和细胞（损伤的细胞、及癌细胞）。相对分子质量大于10000的大分子。一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合。（一）抗原和抗体抗体：能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。天花病毒人体抵抗天花病毒的物质侵入产生消灭（病原体）（球蛋白）天花病毒抗原抗体作用：能与相应的抗原发生特异性的结合(组织液)，从而清除抗原。类型:抗毒素和凝集素分布：主要分布在血清，也分布于组织液和外分泌液中化学本质：免疫球蛋白分泌细胞：效应B细胞又叫浆细胞（有核糖休、内质网、高尓基体和线粒体四种细胞器参与）•抗体的性质：特异性B细胞抗原浆细胞合成分泌抗体体液免疫过程抗原吞噬细胞T细胞B细胞效应B细胞记忆细胞抗体抗体与抗原结合反应阶段效应阶段感应阶段直接刺激第一次第二次抗原侵入增殖分化二次免疫的特点：快而强原因：记忆B细胞受刺激后增殖、分化快。体液免疫T细胞B细胞B细胞抗原淋巴因子吞噬细胞被吞噬呈递抗原淋巴因子吞噬细胞被吞噬呈递记忆B细胞浆细胞增殖分化抗体合成分泌与抗原特异性结合，并消灭抗原抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激时间记忆细胞寿命长，对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。当抗原再次入侵时，迅速分裂、分化产生新的浆细胞和新的记忆细胞。当相同的抗原再次入侵人体时，体液免疫如何进行？有何特点？特点：时间短作用强有些微生物如病毒和有些致病细菌是寄生在宿主细胞中的，而抗体是不能进入宿主细胞的，那么机体如何消灭这些病原体呢？抗原侵入到组织细胞内部，体液中的抗体就无能为力了。这时就要靠细胞免疫来消灭和排除这些抗原。细胞免疫的基本过程与体液免疫相似，也可分为感应阶段、反应阶段和效应阶段。抗原吞噬细胞T细胞效应T细胞记忆细胞被抗原侵入的组织细胞效应Ｔ细胞与靶细胞紧密接触靶细胞破裂死亡抗原被消灭（三）细胞免疫的过程感应阶段反应阶段效应阶段淋巴因子(如白细胞介素、干扰素等）效应T细胞抗原吞噬细胞（处理）T细胞增殖分化记忆T细胞二次免疫感应阶段反应阶段效应阶段细胞免疫流程图产生淋巴因子与靶细胞结合（四）体液免疫和细胞免疫的关系体液免疫和细胞免疫，既各自有其独特作用，又可相互配合，共同发挥免疫效应。体液免疫细胞免疫主要免疫细胞B细胞T细胞作用对象细胞外抗原靶细胞（含细菌、病毒的人体细胞，肿瘤细胞、异体组织等）作用方式间接（通过抗体作用于抗原）直接（通过效应T细胞与靶细胞直接结合）免疫活性物质抗体（主要）、淋巴因子淋巴因子１、免疫是：A.人类所特有的保护性生理功能B.人类所特有的免生疾病的能力C.机体的一种特殊的保护性生理功能D.机体的一种特殊的免生疾病的功能2、免疫细胞能够识别抗原的重要原因是()A.免疫细胞表面存在蛋白质载体B.免疫细胞内含有抗原的遗传物质C.抗原物质表面具有特定的化学基团D.抗原物质是特定的蛋白质CC巩固练习3、狗常用沾唾液的舌去舔伤口，结果对伤口愈合有利，原因是唾液中含有()A、淀粉酶B、抗体C、溶菌酶D、溶酶体C4、下列哪种现象属于特异性免疫（）A、泪液中的溶菌酶可杀死沙眼衣原体B、淋巴结内的吞噬细胞吞噬侵入人体内的链球菌C、胃液中的盐酸可杀死部分进入胃内的细菌D、体内的天花抗体能防御天花病毒D5、能够特异性识别抗原的细胞有①吞噬细胞②T细胞③B细胞④记忆细胞⑤浆细胞⑥效应T细胞A.①③④B.①②③④⑤⑥C.②③④⑥D.①④⑤⑥C6、病毒侵入人体后，血液中会出现相应的抗体、抗体的基本组成单位及合成抗体的细胞器分别是（）A、氨基酸和核糖体B、氨基酸和高尔基体C、核苷酸和核糖体D、核苷酸和高尔基体7、下列关于抗体的叙述，不正确的是（）A、在体内存留时间有长有短B、是一种特殊的蛋白质C、能破坏和排斥所有病原体D、是在抗原刺激下产生的ＡC8、关于抗体的产生、特性和作用等的叙述，错误的是：（）A、抗毒素是抗体B、抗体都能被蛋白酶水解C、淋巴细胞都能产生抗体D、抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免疫反应C9、下列关于抗原的叙述中，正确的是（）A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原B、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免疫反应C、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免疫反应D、抗原能与相应的抗体或效应T细胞结合，发生特异性免疫反应D10、下列各项中，只属于细胞免疫功能的是A、抑制病菌的繁殖B、使病毒失去感染人体细胞的能力C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡D、使细菌外毒素失去毒性C问题探讨：前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？过敏反应自身免疫病免疫缺陷病三、免疫失调引起的疾病免疫能力过强免疫能力过弱免疫失调（一）过敏反应•概念：指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。•特点：1)、发作迅速、反应强烈、消退较快；2)、一般不具破坏性；3)、有明显的遗传倾向和个体差异。•过敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原。是抗原的一种•举例：花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等（二）自身免疫病•概念：在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应，对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。图片：系统性红斑狼疮风湿性关节炎风湿性心脏病：风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻（三）免疫缺陷病•概念及特点：机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。免疫缺陷病的种类：先天性免疫缺陷病（如先天性胸腺发育不全）由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。获得性免疫缺陷病。（如艾滋病）由于疾病和其它因素引起的缺陷病。1、概念：艾滋病是一种免疫缺陷病，又叫获得性免疫缺陷综合症（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的，死亡率极高。艾滋病2、HIV(一种逆转录RNA病毒)1)组成成分：RNA和蛋白质2）生活特点：营寄生生活3)寄主细胞：主要是T淋巴细胞4)变异特点：突变频率高，且突变多方向（因单链RNA结构不稳定）—为研制疫苗带来困难病毒RNA逆转录DNA转录子代病毒RNA翻译蛋白质子代病毒3、艾滋病病毒增殖：逆转录需要逆转录酶，以上过程中均在T细胞中进行，HIV只提供了RNA，其余的原料、能量、酶、场所均由T细胞提供。4、致病机理：P375、病毒分布：P41艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中6、传播途径：P411）性行为传播2）血液传播3）母婴传播HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加，而致人死亡。7.预防措施：P411）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。资料分析P37艾滋病死因和免疫系统受损的关系艾滋病是一种免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率极高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。下图表示HIV感染后，体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞T细胞数量的变化过程。HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？讨论由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，Ｔ细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。四、免疫系统的监控和清除功能•对外，防卫功能；•对内，监控功能；•清除外界病原体和内部衰老、损伤、癌变细胞的功能。1、免疫预防:（患病之前采取的措施）预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫用的生物制品自动免疫被动免疫如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素菌苗：疫苗：类毒素：如白喉抗毒素如丙种球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：2、免疫治疗：（患病之后采取的措施）是指通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子或某些药物等，调整病人的免疫功能，从而达到治病的目的.例：注射含多种抗体的健康人的血清---提高抗感染能力；胸腺素---治疗细胞免疫功能缺陷或低下的患者.五、免疫学的应用4、器官移植：用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。•器官移植的成败：取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。3、检测抗原：根据抗原、抗体特异性结合的特性，用标记的抗体可以检测出体内组织中的抗原讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的10年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的支持下，从2001年4月起