医院药剂科量化管理

医院药剂科量化管理浙江省台州医院陈赛贞•医院药剂科部门多、人员多，接触的病人数量多，各部门间的业务差别大，经济收入占的比重大，加强药剂科的科学管理，直接关系到医院的社会效益和经济效益。•药剂科的工作不只是单纯的“买卖药品”，而是要用药学知识、药学技术提供服务，最终目的是实施合理用药，保护病人不受与用药有关的损害，提高病人生活质量。•完成这一任务需要通过集体合作。为保证工作质量，调动员工工作积极性，需打破分配上的平均主义，需有一个科学的管理方法考核员工，可对药师从政治思想素质、服务意识、专业水平、工作态度、管理能力、敬业精神、服务技巧、协作精神、教学能力等多方面对药学人员进行量化考核评价。1、量化管理的意义：•1.1规范药学服务的行为•1.2提高药学服务的水平•1.3保证制剂产品质量•1.4提高人员技术素质1.1量化管理能规范药学服务的行为：•我国的药学服务还处于起步阶段，药学服务不规范，如何规范行为尤为重要，也就是制订一系列有效的标准是必要的。•标准是衡量行动的水准，对管理者而言，通过对下属人员的量化指标的评价，除可以规范人员的行为，还可以发现个人的工作态度和工作能力、优缺点，是否胜任本职工作，向个人提出努力方向，也可作为聘用或使用人才的重要依据。量化管理的意义1.2量化管理能提高药学服务的水平：•我国的药学服务还处于起步阶段，整个服务水平相对较低（包括人员业务水平和药学服务水平），药学服务的范围较狭窄，缺乏深度。•制订高标准的量化标准，实际上是提出了预期的工作目标。为了达到这一目标，所有人员必须在主观上和行动上作出努力，最终带动药学服务水平的提高。量化管理的意义1.3量化管理能保证制剂产品质量：•制剂生产是集体合作的全过程，任一生产环节的疏忽都会影响产品质量。•实行量化管理可控制每一环节的工作质量，生产、检验、药品分装、物料管理等岗位的工作数量和质量均可通过打分来区别工作的优劣。量化管理的意义1.4量化管理能提高技术素质：•技术人员的教育可分工作前的起始学历，工作后学历再教育和继续教育；•起始学历教育远远不能满足以后的工作，因为人本身是惰性的。•通过量化可使人们找到自己的业务技术与要求的差距，产生压力感，促使人们不断地去更新业务知识，接受继续教育。量化管理的意义2.量化考核的方法2．1量化管理考核指标有六个特征：（1）统一规定性：•这是标准的最本质的特征。有这种统一规定性，才能成为共同遵守的准则和依据。•但是，这种统一性是相对的。在适应统一规定的范围内具有强制性；在不适应统一规定时可经共同协商遵守，因而具有相对性。量化考核方法（2）明确目的性：•量化管理标准应体现药学人员的基本素质，要求有坚定的政治立场，以病人为中心的服务意思，标准能激发服务实施者的工作热情，有明确的服务目标。量化考核方法（3）可行性：•可行性即量化管理标准应符合我国医院药学实际情况，标准既涵盖药学服务的内容，又能使整个考核工作简单易行，一目了然，避免过于繁琐。量化考核方法（4）可比性：•可比性即量化管理标准应尽可能定量分析，减少定性分析的内容，通过量化的指标，体现质的差异。量化考核方法（5）科学性和民主性：•要求每项指标必须真实反应客观事实和科学规律，同时，标准的水平要基于现实又高于现实，使所定标准既要可行，又不过高或过低。量化考核方法（6）坚持标准的应变性和严肃性：•标准化管理是一种动态的管理。随着科学技术和管理水平的提高，标准必然要相应的发展。•标准化不能绝对化，各种标准应适时进行补充与修订。标准是科学管理的依据，也是具有纪律的约束力。量化考核方法2.2考核方法•由科室管理者和群众代表对各级人员进行定期评价。•考核方法可分为月考和年考等多种形式•月考以工作室为单位，不同的岗位制订相应的考核标准，如药品调配室、临床药学室、制剂室、药品检验室等。量化考核方法•每月制定的指标由公共量化指标各部门分解量化每月考核一次，每月绩效奖金按此发放。量化考核方法2.2考核方法2.2.1公共量化指标•这部分由规章制度、劳动纪律政治思想素质、工作态度组成基本分值30分.•公共量化考核指标见表1。量化考核方法表1公共量化考核指标（30分）量化考核方法内容分值评分标准业务政策5分业务政策法规学习未参加一次扣1分法规学习规章制度5分违反规章制度一次扣1分（含在岗抽烟）团队协作5分团队协作差扣1分，造成工作失误扣3～5分劳动纪律5分发现一次迟到、早退、扣1分；离岗20分钟以上扣1分.服务态度5分与病人或兄弟科室吵架一次扣1分；投诉中心记录一次扣3分；本月投诉2次以上扣10分（可得负分）临时任务5分按时保质保量完成。拒绝完成扣5分，未按规定完成酌情扣分•调剂部门的任务是保证患者安全、有效地使用药品.必须以合格的药品正确地供应给患者。管理人员应督促其他人员共同完成这一任务.•调剂部门管理人员考核见表2量化考核方法2.2.2调剂部门管理人员考核指标：表2调剂部门量化考核指标(70分)量化考核方法内容分值考核标准药品供应10分因责任心不强导致药品供应短缺，每发现一起扣0.5分。药品管理10分未指定人员检查药品质量扣3分；特殊药品管理不符合要求扣3分；有药品质量方面的投诉，经查由于责任心不强导致，扣1分/起药品效期10分未指定人员管理药品效期扣3分；无定期检查制度和登记扣3分；因责任心不强造成药品过期报废和其他原因造成药品损失，按报废药品金额的1％扣分量化考核方法表2调剂部门量化考核指标(续表)内容分值考核标准药品清点10分统计报表1次不交扣5分；报表数据弄虚作假，本项不得分；金额误差超过1个十分点扣1分；盘盈和盘亏每项金额误差均≥1万元，每万元扣0.2分.各种登记10分药品效期登记、借药登记、出入库登记、麻醉药品登记、精神药品登记、工作量登记、差错登记、日常质量自查登记、会议登记、咨询服务登记、少1项扣0.2分。量化考核方法表2调剂部门量化考核指标(续表)内容分值考核标准网络管理10分发现员工使用他人口令进入计算机网络未给进行阻止，每人次扣0.5分/次；擅自操作微机出入库扣2分/次。处方管理10分每出现1张处方无双签名，扣0.2分2.2.3调剂室调剂岗位考核指标•调剂室调剂岗位工作成绩主要有工作数量工作质量业绩效益•其量化标准见表3量化考核方法表3.调剂室调剂岗位考核指标量化考核方法内容分值考核标准工作数量40分（实际工作量/同岗人员中平均工作量）×40工作质量10分发错药品或发出不合格药品未造成不良后果1次扣0.5分发错药造成不良后果1次扣1分发错药造成严重后果1次扣3分每出现1张处方无双签名扣0.2分(本月重复错误扣分累加，质量分可扣成负分)量化考核方法内容分值考核标准业务水平10分对配伍不当、禁忌处方、书写不完整处方具识别能力，并及时返回医生处修改。配出一张配伍禁忌处方未造成不良后果1次扣0.5分造成不良后果1次扣1分造成较严重不良后果1次扣2分造成严重不良后果1次扣3分发出一张书写不完整的麻醉药品处方扣0.4分精神药品处方扣0.2分普通药品处方扣0.1分表3.调剂室调剂岗位考核指标（续上）内容分值考核标准药学服务5分发药品时，必须向病人交待用法、用量、注意事项等，发现未向病人交待上述情况，每例扣0.5分。网络纪律5分使用他人口令进入计算机网络，每人次扣1分/次；擅自操作微机出入库扣2分/次。表3.调剂室调剂岗位考核指标（续上）2.2.4.调剂室领药岗位工作考核指标见表4内容分值考核标准药品申领40分药库有库存，不得缺货，发现1个品种缺货扣1分．对于缺货药品接到到货通知当日申领，对于新药接到到货通知3日内领入．药品验收10分领入的药品需及时验收，督促工勤人员24小时内上架．迟一个工作日不上架扣1分表4调剂室领药岗位考核指标（续上）内容分值考核标准药品分装10分及时分装药品，未及时分装造成断货每种扣0.5分．分装应准确误，并标明药品名称、规格、有效期、分装日期等，发现一次分装错误扣2分。药品养护10分做好药品养护，当日登记温湿度，迟一天扣0.5分；近效期药品（3个月）及时上报组长，发现1个近效期药品未报告组长扣1分2.2.5临床药学部门•临床药学部门应在安全、有效、经济方面发挥主导作用。•其量化标准见表5量化考核方法表5临床药学岗位考核指标量化考核方法内容分值考核标准药师下临床查房30分要求每月每人达12次，每次2小时以上，缺少1次扣2分。每月选取一份病例与医生一道重点分析用药不合理之处，未做扣4分。建立病历6分对重点病人建立药历，少建立1份药历扣3分，增加1份药历扣2分。量化考核方法内容分值考核标准血药浓度监测12分及时完成临床检测任务，并帮助调整给药剂量，2次/月，减少1次扣4分，未做不得分。编写药讯4分每季编写1/4版面药讯，并及时出版。每季未检查（20日前出打印稿），迟一天扣0.5分。表5临床药学岗位考核指标(续表)量化考核方法内容分值考核标准不良反应报告4分三天内收集报告，并完善填写核实情况，当月向上级报告。遇严重不良反应当日向上级报告。迟1日扣0.5分，报告单填写内容不清楚每份扣0.5分配合临床14分全年每人有1/2项新技术用于临床开展新项目（即2人一项）。年终计，无新项目不得分。表5临床药学岗位考核指标(续表)量化考核方法2.2.6制剂药检部门•制剂与药检部门的任务是生产本院需要的自制制剂，并保证质量。•量化指标分别见表6表7量化考核方法内容分值考核标准保证供应40分在有原料的条件下，缺货1个品种扣2分及时送检5分原料领入后2日内送检；成品2日内送检。由于送检不及时造成影响临床使用，迟一天扣1分。批生产记录10分正确完整及时书写批生产记录，一份不合格扣1分表6制剂生产岗位考核指标量化考核方法表6制剂生产岗位量化指标(续表)内容分值考核标准产品质量10分发现一次投料品种失误，造成医疗后果扣10分，未造成医疗后果扣5分。药检所抽查发现不合格产品，一次扣2分。新产品开发5分每年开发一种新产品，无新产品供应临床扣5分。年终计，无新产品不得分量化考核方法表7药检岗位量化指标内容分值考核标准工作量40分及时完成检验任务。急用情况下，与及时性中间体检验，收到样品后立即检验需微生物检查的成品，4个工作日内完成需做无菌检查的成品，9个工作日内完成原料9个工作日内完成验,迟一日扣2分工作质量10分正确检验记录和报告，发现一张不合格记录或报告扣2分药检所抽查发现不合格产品，一次扣2分量化考核方法表7药检岗位量化指标(续表)内容分值考核标准试剂、仪器10分定期标定标准液。抽查发现仪器使用未登记每次扣0.5分。标准液超出使用期每种扣1分。创新10分配合制剂生产。及时制订新制剂标准。紫外法、比色法、化学滴定法2个月内拟定质量标准。高效液相法3个月内拟定质量标准。2.3年终考核:量化考核方法•由科室管理者和群众代表组成考核小组,对各级人员进行评价。•通过量化标准，包括科研成果、文章发表、新闻报道、模范称号、以及为科室带来的其他社会、经济效应等。•考核出大约占15%比例的年度工作优秀人员70%的合格人员和15%的基本合格及不合格人员.表8年终考核指标表内容评分标准业务政策全年业务政策法规学习未参加一次扣0.2分（值法规学习班除外），讲课加0.4/次（备课时间要用个人时间）规章制度违反规章制度一次扣0.5分，（含在岗抽烟）劳动纪律院部发现一次迟到、早退、离岗20分钟以上扣1分服务态度与病人或兄弟科室吵架一次扣0.5分；投诉中心记录一次扣1分表8年终考核指标表（续上）内容评分标准工作数量工作数量超饱和，比同事中平均值每高1％者加0.2分；工作数量欠饱和与同事中平均值每低1％减0.2分。工作质量按安全医疗积分计,每造成一起扣科室满意度0.1分者扣当事人0.5分,每造成一起差错未造成后果者扣0.2分道德积分根据医院职业道德建设条款，参加献血加2分/次；满意人次表扬每次0.05分；其他义务参加公益活动，加1分（以上分值以监察室为准）内容评分标准荣誉分获优秀带教老师荣誉等加1分救灾捐款加0.5分/100元（正式工）加0.5分/25元（辅助工）新闻报道在院网站、台医视窗发表以科室或