最新版本心肺复苏操作流程

心肺复苏及创伤急救重症医学科急救的基本知识心肺复苏操作流程急救医疗服务系统与“生存链一、急救医疗服务系统由许多急救机构和急救环节结合组成。包括：院前急救中心急救站医院急诊科以及救护员和患者身边人员。构建了现场急救链，其中任何一个环节被打断或者削弱，都会使有效救治的目标无法实现。：人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命心搏骤停的严重后果以秒计算3秒--黑朦5-10秒—意识丧失，突然倒地，晕厥15-30秒—全身抽搐45秒—瞳孔散大60秒—自主呼吸逐渐停止4分钟—开始出现脑水肿6分钟—开始出现脑细胞死亡10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害，进入“脑死亡”“植物状态”“4-6分钟”黄金救命时间时间就是生命！6分钟脑组织发生损伤10分钟脑组织发生不可逆转的损害救命的黄金时刻最初的几分钟到十几分钟！评估环境判断意识立即呼救放置CPR体位胸外按压(C)开放气道(A)人工呼吸(B)判断心肺复苏操作流程一．评估周围环境室外急救：伸开双臂，眼睛环顾四周，看上、下、左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等，环境安全。用物准备：硬地板、硬木板、纱布2块。二．判断意识：拍肩、呼叫，证实伤者意识丧失，看急救开始时间。1.判断意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！同志、你怎么了？”如均无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊2.呼救意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—室外急救：寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)…告知事发地点。来人呐！救命啊！三、体位摆放仰卧位俯卧位时翻身整体转动，保护颈部摆放于地面或硬板床救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。左膝关节平肩部。解开病人衣领、领带以及拉链四、建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏，时间5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。C.人工循环(Circulation,C)检查脉搏心脏按压成人颈动脉搏动检查中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm如何判断呼吸？一听是否有呼吸声；二看是否胸廓起伏；三感觉有否呼吸气流？时间＜10秒胸外心脏按压部位1：乳头连线中央部位2：胸骨中线中下1/3交界处或者胸骨下半部成人CPR单人--按压:呼吸=30:2双人--按压:呼吸=30:2胸外心脏按压成人按压方法按压注意事项：（1）两手相扣，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率至少100-120次/分；（5）按压深度至少5-6厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。开放气道：观察口腔有无异物，清除口、鼻腔内异物，压额抬颏等三种方法开放气道。A：开放气道方法仰头举颏法双手抬颌法（适用于颈、脊椎损伤时,）伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度B.人工呼吸判断呼吸，若无自主呼吸，则进行人工呼吸!口对口人工呼吸仰头举颏打开气道；捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次，注意中间松开鼻孔，让病人出气确保胸部升起并维持1s频率:成人10-12次/分。根据以上这几点可作出判断吹气是否达到要求。注意事项七、B与C交替进行五个回合为一个周期为避免施救者过度劳累….条件允许时：每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5s心肺复苏有效指征双侧瞳孔由散大缩小面色、口唇、耳垂、甲床转为红润自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动手脚抽搐开始呻吟收缩压大于60mmHg心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳医务人员确定被救者已经死亡八、复苏成功，记录时间。取舒适体位、保暖，记录。九、高级生命支持：早期心脏电除颤气管插管心电监护使用药物等技术成人儿童婴儿按压位置乳头连线中央乳头连线下方按压手法保持双臂伸直，利用身体重心向下有规律的按压（双手）根据体形选用单手或双手两个手指按压深度垂直下压5-6cm下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/2(儿童2-3,婴儿1-2)频率100-120次/min按压方法按压与吹气比•成人：单人或双人：•比例为30：2•B与C反复交替进行•每5个循环或2min检查一次•儿童及婴儿：-单人：同成人-双人：15：2，B与C反复交替进行，每8个循环或2min检查一次非专业施救者成人心肺复苏流程