08理气

2020/2/8理气药以疏理气机为主要功效，常用以治疗气滞或气逆证的药物，称理气药。又称行气药。其中行气力强者，称为破气药。含义2020/2/8理气药作用主治脾胃气滞——脘腹胀痛，食少纳呆，呕恶腹泻等。肝气郁结——胁肋胀痛，疝气腹痛，月经不调等。肺气壅滞——胸膈满闷，咳嗽气喘等。疏畅气机理气健脾(调中)疏肝解郁理气宽胸气滞气滞行气胀满疼痛痞气滞主症——行气除胀、散满——行气止痛——行气消痞降气气逆（胃气上逆）2020/2/8理气药四气五味归经升降浮沉有毒——温性为主——辛、苦——多归脾胃、肝、肺经——行气升浮；降气沉降性能特点——大多无毒2020/2/8理气药根据辩证——寒热虚实配伍配伍方法（一）湿阻——配化湿药痰滞——配化痰药食积——配消食药虫积——配驱虫药血瘀——配活血药便秘——配泻下药脾虚——配补脾药血虚——配补血药寒证——配温里药热证——配清热药2020/2/8理气药兼寒湿者，当配散寒除湿药；兼湿热者，当配清热除湿药；兼食积者，当伍消积导滞药；兼便秘者，当伍泻下药。配伍方法（二）根据部位兼证（症）配伍脾胃气滞肝气郁结肺气壅滞外邪客肺者，当配伍宣肺解表药；兼痰者，当配伍化痰药；咳喘者，当配伍止咳平喘药。兼郁火者，当配清热泻火药；兼寒邪者，可配暖肝散寒药；兼血瘀者，当配活血化瘀药。2020/2/8理气药注意辨证，因证选药辨脏腑部位——辨病因病性——察兼证。证候禁忌气阴不足者慎用；孕妇忌用破气药。药材不宜久煎。使用注意2020/2/8理气药现代研究对平滑肌的影响作用：解痉。对心血管的作用：兴奋心肌、增强心肌收缩力，增加冠脉血流量等。对中枢神经的作用：提高痛阈，中枢镇静。抗菌、抗肿瘤作用2020/2/8理气药★★★陈皮★★枳实★★木香★★★香附★★薤白具体药物2020/2/8理气药陈皮来源：为芸香科常绿小乔木橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。2020/2/8理气药“广产为胜，皮厚不脆，有猪棕纹，陈久者良，故又名陈皮”——《本草从新》释名：橘从矞。五色为庆，二色为矞。矞云外赤内黄，非烟非雾，郁郁纷纷之象。橘外赤内黄，剖之香，雾纷郁，有似于矞云，药用其皮，故名。2020/2/8理气药【性味归经】辛、苦，温。归脾、肺经。【性能特点】温燥；主归脾肺经。陈皮【性能】2020/2/8理气药理气调中——脾胃气滞要药脾胃气滞：脘腹胀痛等。尤宜寒湿者。平胃散陈皮【功效应用】燥湿化痰——湿阻中焦：脘闷腹胀，食少纳呆。湿痰、寒痰：咳嗽气喘，痰多。二陈汤“其治百病，总是取其理气燥湿之功”——李时珍2020/2/8理气药处方用名用名释义作用比较橘核橘类植物的种子入药长于行气散结，止痛，多用于疝气痛，睾丸肿痛，乳房肿痛及乳房结块等橘络橘类果实内的白色筋络（纤管束群）入药行气通络，化痰止咳，用于痰滞经络之胸胁疼痛，咳嗽橘叶橘类植物叶片入药独入肝经，善疏肝肝气，消肿散结，常用于乳房结块，乳痈肿痛，肝郁气滞胸胁痛，疝气橘红果皮外层红色部分入药性味似橘皮，而较橘皮香燥。下气消痰之力强于橘皮，兼能散寒发表化橘红柚类果实的干燥外皮入药性味功效似陈皮，但辛香之气最为醇厚。对痰多咳喘、食积胃痛多用，尤宜于痰多稠厚，色白者。陈皮【附药】2020/2/8理气药枳实来源：为芸香科常绿小乔木酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。2020/2/8理气药“枳乃木名，实乃其子，故曰枳实”——《本草纲目》2020/2/8理气药【性味归经】辛、苦、微寒。归脾、胃、大肠经。【性能特点】微寒（性凉）；长于破脾胃气滞。枳实【性能】2020/2/8理气药破气消痞——胃肠气滞食积气滞：脘腹痞满胀痛。枳实散、枳术丸热结便秘气滞：腹满胀痛拒按。承气汤肠胃积滞:泻痢后重。枳实导滞丸枳实【功效应用】此外：收缩平滑肌——胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器弛缓或下垂证化痰消积——痰阻气滞，胸痹证：胸闷，胸痛，心悸，气短。枳实薤白桂枝汤2020/2/8理气药不同点：相同性：来源同一种植物同一入药部位；行气除满，化痰消积——脾胃气滞；痰阻胸痞区别要点枳实枳壳来源幼果入药近成熟果实入药性能特点性猛性缓作用强弱较强，破气较弱，偏于理气作用比较善消积导滞，化痰除痞长于开胸宽中除胀适宜病症积滞痞闷便秘多用气滞胸满腹胀多用枳实【附药——枳壳】2020/2/8理气药①药性的缓急“枳实、枳壳一物也，小则性酷而速，大则其性和而缓”——《本草衍义》②作用的强弱“气滞则用枳壳，气坚则用枳实”——《本草求真》枳实、枳壳【鉴别用药】2020/2/8理气药木香来源：为菊科多年生草本植物木香的干燥根。2020/2/8理气药释名：蜜香，因其香如蜜故名。只因沉香中有蜜香，逆讹此为木香，盖蜜、木二字音近，其根亦坚硬如木故也。2020/2/8理气药【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、肝胆经。【性能特点】性善温通，善行脾胃大肠滞气。木香【性能】2020/2/8理气药行气止痛——行气止痛之要药脾胃气滞：脘腹胀痛等。木香顺气散、香砂六君子汤大肠气滞，湿热泻痢：腹痛，里急后重。香连丸肝胆气滞：胁肋胀痛，甚至湿热黄疸。木香【功效应用】“木香以气用事，故专制气滞诸痛”——《本草正义》“近人更用之于滋补药中，恐滋腻重滞，窒而不灵，加此以疏通其气，则运行捷而消化促，是亦善于佐使之良法”——《本草正》2020/2/8理气药莎草香附来源：为莎草科多年生草本植物莎草的干燥根茎。香附米香附片2020/2/8理气药“其根相附连续而生，可以合香，故谓其香附子”——李时珍2020/2/8理气药【性味归经】辛、微苦，平。归肝、脾经。【性能特点】甘缓性平；主归肝经。香附【性能】2020/2/8理气药疏肝理气——“气病之总司”肝气郁结：胁肋胀痛，乳房胀痛、疝痛。寒热虚实均可。柴胡疏肝散肝胃不和（肝气犯胃）：胁肋胀痛，胃脘胀满，嗳气呕恶。良附丸调经止痛——“妇科之主帅”肝气郁结：月经不调，痛经、闭经。四制香附丸香附【功效应用】2020/2/8理气药小根蒜薤白来源：为百合科多年生草本植物小根蒜和薤的干燥地下鳞茎。2020/2/8理气药“本品韭类，故字从韭，药用白色之鳞茎，故名薤白”——《中国药学大辞典》2020/2/8理气药理气宽胸——胸痹要药胸阳不振之胸痹证：胸闷，胸痛，心悸，气短。瓜蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤、瓜蒌薤白半夏汤行气导滞——脾胃气滞：腹胀食少。大肠气滞，湿热泻痢：腹痛，里急后重。薤白【功效应用】