体温计的选择及用

体温计的选择及用法体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生。三大营养物质在体内氧化时释放能量，并转化为热能以维持体温。相对恒定的体温是机体进行新陈代谢和生命活动的重要条件，因此体温被视为观察生命活动的重要体征之一。一、正常体温及生理性变化临床上常以口腔、直肠、腋下等处的温度来代表体温，在三种测量方法中直肠温度最接近人体深部的温度，而日常工作中采用口腔、腋下测量温度更为方便。正常体温不是一个具体的温度点，而是一个温度范围。成人体温正常范围及平均值部位正常范围平均温度腋温36.0℃~37.0℃36.5℃口温36.3℃~37.2℃37.0℃肛温36.5℃~37.7℃37.5℃生理性变化体温可随昼夜、年龄、性别、运动、用药等因素而出现生理性波动，但其变化范围很小，一般不超过0.5~1·0度。1.昼夜变化正常人体温在24小时内呈周期性波动，一般清晨2~6时最低，午后2~8时最高。2.年龄差异儿童体温高于成年人，成年人高于老年人。3性别差异一般女性体温平均比男性高0.3度。4运动状态人体活动时体温升高，与肌肉活动时代谢增强，产热量增加有关。5用药作用麻醉药物可抑制体温调节中枢，使体温调节发生障碍，并能扩张血管，导致散热增加。体温计的种类1.玻璃体温计又称水银体温计，为临床最常用的体温计。它是一种外标刻度的真空毛细玻璃管，玻璃管末端为贮汞槽，当贮汞槽受热后，汞膨胀沿毛细管上行，其上行高度与受热程度成正比，毛细玻璃管和贮汞槽之间有一凹陷处，可防止汞遇冷时下降，以便检视温度。玻璃汞柱式体温计分三种腋表的玻璃管呈扁平状，口表和肛表的玻璃管则呈三棱柱状；腋表和口表的贮汞槽较细长，有利于测体温时扩大接触面；肛表的贮汞槽较粗短，可防止插入肛门时折断或损伤直肠粘膜。1.腋窝测量方法擦干汗液，将腋表水银端放于腋窝处指导病人夹紧体温计，紧贴皮肤，屈臂过胸测量10min。2.口表测量方法将口表水银端斜放于舌下热窝处，此处靠近舌动脉，是口腔中温度最高的部位。嘱病人闭唇含住口表，勿用牙咬破体温计用鼻呼吸测量3min。3肛温量方法病人取侧卧、俯卧或屈膝仰卧位，暴露部位便于测量，必要时用屏风遮挡润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3~4cm测量3min。电子体温计电子体温计能快速准确地测量人体温度，与传统的水银玻璃体温计相比，具有读数方便、测量时间短、测量精度高、能记忆并有蜂鸣提示的优点，尤其是电子体温计不含水银，对人体及周围环境无害，特别适合于学校家庭、医院等场合使用。体温计的消毒1.体温计的消毒法为了防止交叉感染，用后的体温计应进行消毒处理，常用的消毒溶液有70%乙醇、1%过氧乙酸等。采用有盖容器浸泡方式进行消毒。消毒液每天更换一次，容器、离心机等每周消毒一次。1口表、腋表消毒法：使用后浸泡于消毒液中，5min后取出清水冲净，擦干，放入另一消毒液容器中，浸泡30min后取出，用冷开水冲洗干净，擦干后用手或离心机将汞柱甩至35℃以下，存放于清洁盒内备用。2肛表消毒法：先用消毒纱布擦净，再按上述方法单独进行消毒。体温计检测法为保证测量准确，使用中的体温计包括新使用的体温计应定期进行准确性检测。检测时，先将全部体温计的水银柱甩至35℃以下，再同时放入已测好的40度的水中，3min后取出检视。如误差在0.2度以上、玻璃柱出现裂痕或水银柱自行下降，测不能再使用。合格体温计用纱布擦干后，放入清洁容器内备用。注意事项1.测量体温前，应认真清点体温计的数量，并检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下。2精神异常，昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻手术或呼吸困难及不能合作者，不宜测口温。进食或面颊部冷、热敷后，应在30min后测量。3腋下出汗较多，腋下有创伤、手术、炎症者，肩关节受伤或极度消瘦夹不紧体温者不宜测腋温。4腹泻直肠或肛门手术者禁忌测肛温；心肌梗死病人不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过缓坐浴或灌肠者须待30min后可测直肠温度。5如病人不慎咬破体温计，应立即清除玻璃屑以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道黏膜，再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。若病情允许，可服用粗纤维食物，以促进汞的排除。