吉林省医保药品目录XXXX

—1—2010年吉林省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、西药部分分类编号中文名称英文名称剂型备注1抗微生物药物1.1抗生素类药物1.1.1β内酰胺类药物1.1.1.1青霉素类药物1.1.1.1.1窄谱天然青霉素类药物甲类1青霉素Benzylpenicillin注射剂2青霉素VPhenoxymethylpenicillin口服常释剂型颗粒剂乙类3苄星青霉素BenzathineBenzylpenicillin注射剂4普鲁卡因青霉素ProcaineBenzylpenicillin注射剂1.1.1.1.2窄谱耐酶青霉素类药物甲类5苯唑西林Oxacillin注射剂6氯唑西林Cloxacillin注射剂乙类★(5)苯唑西林Oxacillin口服常释剂型7氟氯西林Flucloxacillin注射剂1.1.1.1.3广谱氨苄青霉素类药物甲类8阿莫西林Amoxicillin口服常释剂型9氨苄西林Ampicillin注射剂乙类★(8)阿莫西林Amoxicillin口服液体剂限儿童及吞咽—2—分类编号中文名称英文名称剂型备注颗粒剂困难者★(8)阿莫西林Amoxicillin注射剂1.1.1.1.4广谱抗假绿铜单胞菌青霉素类药物甲类10哌拉西林Piperacillin注射剂乙类11阿洛西林Azlocillin注射剂12磺苄西林Sulbenicillin注射剂13美洛西林Mezlocillin注射剂1.1.1.1.5β内酰胺酶抑制药物及复方青霉素制剂甲类14阿莫西林克拉维酸AmoxicillinandClavulanate口服常释剂型乙类★(14)阿莫西林克拉维酸AmoxicillinandClavulanate注射剂限重度感染★(14)阿莫西林克拉维酸AmoxicillinandClavulanate口服液体剂颗粒剂限儿童及吞咽困难者15阿莫西林舒巴坦AmoxicillinandSulbactam注射剂限重度感染16氨苄西林舒巴坦AmpicillinandSulbactam注射剂限重度感染17美洛西林舒巴坦MezlocillinandSulbactam注射剂限重度感染18哌拉西林舒巴坦PiperacillinandSulbactam注射剂限重度感染19哌拉西林他唑巴坦（哌拉西林三唑巴坦）PiperacillinandTazobactam注射剂限重度感染20舒巴坦Sutbactam注射剂限重度感染21替卡西林克拉维酸TicarcillinandClavulanate注射剂限重度感染1.1.1.2头孢菌素类药物1.1.1.2.1第一代头孢菌素类药物1.1.1.2.1.1口服用甲类22头孢氨苄Cefalexin口服常释剂型—3—分类编号中文名称英文名称剂型备注颗粒剂23头孢拉定Cefradine口服常释剂型乙类24头孢羟氨苄Cefadroxil口服常释剂型颗粒剂★(22)头孢氨苄Cefalexin缓释控释剂型1.1.1.2.1.2注射用甲类25头孢唑林Cefazolin注射剂乙类★(23)头孢拉定Cefradine注射剂26头孢硫脒Cephathiamidine注射剂限二线用药27五水头孢唑林CefazolinPentahydrate注射剂1.1.1.2.2第二代头孢菌素类药物1.1.1.2.2.1口服用甲类28头孢呋辛Cefuroxime口服常释剂型乙类29头孢丙烯Cefprozil口服常释剂型★(29)头孢丙烯Cefprozil颗粒剂30头孢克洛Cefaclor口服常释剂型缓释控释剂型颗粒剂1.1.1.2.2.2注射用甲类★(28)头孢呋辛Cefuroxime注射剂乙类31头孢美唑Cefmetazole注射剂32头孢替安Cefotiam注射剂33头孢西丁Cefoxitin注射剂34头孢甲肟Cefmenoxime注射剂—4—分类编号中文名称英文名称剂型备注35头孢替唑Ceftezole注射剂1.1.1.2.3第三代头孢菌素类药物1.1.1.2.3.1口服用乙类36头孢地尼Cefdinir口服常释剂型37头孢克肟Cefixime口服常释剂型颗粒剂1.1.1.2.3.2注射用甲类38头孢噻肟Cefotaxime注射剂39头孢曲松Ceftriaxone注射剂乙类40拉氧头孢Latamoxef注射剂41头孢米诺Cefminox注射剂42头孢哌酮舒巴坦CefoperazoneandSulbactam注射剂43头孢他啶Ceftazidime注射剂44头孢唑肟Ceftizoxime注射剂45头孢哌酮他唑巴坦CefopergoneTazobactam注射剂1.1.1.2.4第四代头孢菌素类药物乙类46头孢吡肟Cefepime注射剂限重度感染47头孢匹罗Cefpirome注射剂限重度感染1.1.2碳青霉烯类药物乙类48比阿培南Biapenem注射剂限其他抗生素治疗无效的重度感染49法罗培南Faropenem口服常释剂型限其他抗生素治疗无效的重—5—分类编号中文名称英文名称剂型备注度感染50美罗培南Meropenem注射剂限其他抗生素治疗无效的重度感染51帕尼培南倍他米隆PanipenemandBetamipron注射剂限其他抗生素治疗无效的重度感染52亚胺培南西司他丁ImipenemandCilastatin注射剂限其他抗生素治疗无效的重度感染53厄他培南Ertapenem注射剂限其他抗生素治疗无效的重度感染1.1.3氨基糖苷类药物甲类54阿米卡星Amikacin注射剂55庆大霉素Gentamicin注射剂乙类56大观霉素Spectinomycin注射剂57奈替米星Netilmicin注射剂限二线用药★(55)庆大霉素Gentamycin口服常释剂型△58妥布霉素Tobramycin注射剂59依替米星Etimicin注射剂限二线用药60异帕米星Isepamicin注射剂限二线用药61庆大霉素碳酸铋GentamycinSulfateandBismuthSubcarbonate口服常释剂型1.1.4酰胺醇类药物甲类62氯霉素Chloramphenicol注射剂—6—分类编号中文名称英文名称剂型备注1.1.5四环素类药物甲类63多西环素Doxycycline口服常释剂型64四环素Tetracycline口服常释剂型65土霉素Oxytetracycline口服常释剂型乙类66米诺环素Minocycline口服常释剂型颗粒剂1.1.6大环内酯类药物甲类67阿奇霉素Azithromycin口服常释剂型颗粒剂68红霉素Erythromycin口服常释剂型★(68)红霉素Erythromycin注射剂乙类★(67)阿奇霉素Azithromycin注射剂69地红霉素Dirithromycin口服常释剂型70琥乙红霉素ErythromycinEthylsuccinate口服常释剂型颗粒剂71克拉霉素Clarithromycin口服常释剂型颗粒剂72罗红霉素Roxithromycin口服常释剂型73乙酰螺旋霉素Acetylspiramycin口服常释剂型1.1.7糖肽类药物乙类74去甲万古霉素Norvancomycin注射剂限耐甲氧西林金葡球菌感染—7—分类编号中文名称英文名称剂型备注75替考拉宁Teicoplanin注射剂限耐甲氧西林金葡球菌感染76万古霉素Vancomycin注射剂限耐甲氧西林金葡球菌感染1.1.8林可酰胺类药物甲类77克林霉素Clindamycin口服常释剂型★(77)克林霉素Clindamycin注射剂78林可霉素Lincomycin注射剂乙类★(78)林可霉素Lincomycin口服常释剂型1.1.9其他甲类79磷霉素Fosfomycin注射剂乙类80氨曲南Aztreonam注射剂81多粘菌素B（多粘菌素）PolymyxinB注射剂82夫西地酸FusidicAcid注射剂限重度感染83抗敌素Colistin注射剂★(79)磷霉素Fosfomycin口服常释剂型口服散剂★(83)粘菌素（黏菌素）Colistin口服常释剂型1.2合成抗菌药物1.2.1磺胺类及甲氧苄啶类药物甲类84复方磺胺甲噁唑CompoundSulfamethoxazole口服常释剂型85磺胺嘧啶Sulfadiazine口服常释剂型★(85)磺胺嘧啶Sulfadiazine注射剂—8—分类编号中文名称英文名称剂型备注乙类★(84)复方磺胺甲噁唑CompoundSulfamethoxazole注射剂86甲氧苄啶Trimethoprim口服常释剂型87联磺甲氧苄啶Sulfamethoxazole,SulfadiazineandTrimethoprim口服常释剂型1.2.2喹诺酮类药物甲类88吡哌酸PipemidicAcid口服常释剂型89环丙沙星Ciprofloxacin口服常释剂型★(89)环丙沙星Ciprofloxacin注射剂90诺氟沙星Norfloxacin口服常释剂型91氧氟沙星Ofloxacin注射剂92左氧氟沙星Levofloxacin口服常释剂型★(92)左氧氟沙星Levofloxacin注射剂乙类93氟罗沙星Fleroxacin注射剂限二线用药94吉米沙星Gemifloxacin口服常释剂型限二线用药95洛美沙星Lomefloxacin口服常释剂型★(95)洛美沙星Lomefloxacin注射剂96莫西沙星Maxifloxacin口服常释剂型限二线用药★(96)莫西沙星Maxifloxacin注射剂限二线用药★(91)氧氟沙星Ofloxacin口服常释剂型97加替沙星Gatifloxacin注射剂98培氟沙星Pefloxacin注射剂1.2.3硝基咪唑类药物甲类99甲硝唑Metronidazole口服常释剂型△—9—分类编号中文名称英文名称剂型备注★(99)甲硝唑Metronidazole注射剂乙类100奥硝唑Ornidazole注射剂★(100)奥硝唑Omidazole口服常释剂型101替硝唑Tinidazole口服常释剂型★(101)替硝唑Tinidazole注射剂102左奥硝唑Levornidazole注射剂限二线用药1.2.4硝基呋喃类药物甲类103呋喃妥因Nitrofurantoin口服常释剂型104呋喃唑酮Furazolidone口服常释剂型1.3抗分枝杆菌药物1.3.1抗结核病类药物甲类105吡嗪酰胺Pyrazinamide口服常释剂型106对氨基水杨酸钠SodiumAminosalicylate口服常释剂型★(106)对氨基水杨酸钠SodiumAminosalicylate注射剂107利福喷丁（利福喷汀）Rifapentine口服常释剂型108利福平Rifampicin口服常释剂型109链霉素Streptomycin注射剂110乙胺丁醇Ethambutol口服常释剂型111异烟肼Isoniazid口服常释剂型★(111)异烟肼Isoniazid注射剂乙类112丙硫异烟胺Protionamide口服常释剂型113卷曲霉素Capreomycin注射剂114利福布汀Rifabutin口服常释剂型—10—分类编号中文名称英文名称剂型备注115利福霉素Rifamycin注射剂★(108)利福平Rifampicin注射剂116帕司烟肼Pasiniazid口服常释剂型117乙胺吡嗪利福异烟ⅡEthambutol,Pyrazinamide,RifampicinandIsoniazidⅡ口服常释剂型118乙胺利福异烟EthambutolRifampicinandIsoniazid口服常释剂型119异福（异烟肼/利福平）IsoniazidandRifampicin口服常释剂型120异福酰胺（异烟肼/利福平/吡嗪酰胺）Isoniazid，RifampicinandPyrazinamide口服常释剂型1.3.2抗麻风病类药物甲类121氨苯砜Dapsone口服常释剂型122醋氨苯砜Acedapsone注射剂乙类123氯法齐明Clofazimine口服常释剂型1.4抗真菌药物1.4.1吡咯类药物1.4.1.1咪唑类药物乙类124克霉唑Clotrimazole口服常释剂型12