阴阳五行与脏腑的关系

阴阳五行与脏腑的关系中医学的基本特点中医学理论体系是经过长期的临床实践，在朴素的唯物辩证法思想指导下，逐步形成的。它来源于实践又指导实践。这一独特的理论体系有两个基本特点：1．整体观念2．辨证论治阴阳五行学说阴阳五行学说是我国古代用以认识和解释自然界的宇宙观和方法论，是我国古代的唯物论和辩证法。阴阳五行学说自引用于医学领域后，借以说明人类生命的起源、生理功能、病理变化，并用来分析、归纳疾病的本质与类型，从而成为指导预防、诊断和治疗的依据。阴阳学说阴阳学说——是运用阴阳对立统一关系来研究、解释物质世界一切事物和现象相互对立、相互依存及相互消长变化规律的学说。代表两个相互对立的事物,如:天—地阴阳的概念代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面,如:内—外事物阴阳属性举例：阳——天、大、昼、春夏、温热、光亮、功能、活动、上升、向外、兴奋阴——地、小、夜、秋冬、寒冷、晦暗、物质、静止、下降、向内、抑制。天地上下表里热冷动静亢奋抑制阴阳学说阳阴天地上下表里热冷动静亢奋抑制阴阳学说阴阳：不能概括无关的事物和现象明暗天地上下表里热冷动静亢奋抑制阴阳学说阴阳：不能概括不对立的事物和现象阴阳学说天地上下表里热冷动静亢奋抑制明暗阴阳：对既相关，又对立的事物和现象的概括阳阴南北南北阴：川之南阳：川之北山南北山南北阴：山之北阳：山之南陰陽用阴阳划分事物和现象的标准今日有云，太阳被遮掩了---黑暗，冷，夜，冬、今日阳光普照大地---明亮，热，昼，夏、天地上下表里热冷动静亢奋抑制阴阳学说阳阴阴阳的普遍性、相关性、相对性、可分性一、阴阳的普遍性阴阳并不是某一特定的事物和现象，而是对物质世界每两种相关事物或现象的概括。如：天为阳，地为阴；男为阳，女为阴。二、阴阳的相关性阴阳属性的划分，一定要在相关事物或现象范围内。如：天与地，是对宇宙而言；男与女，是对性别而言。三、阴阳的相对性一切事物或现象的阴阳属性具有明显的相对性。如：人身脏腑阳：背腑阴：腹脏四、阴阳的可分性指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。如：腑为阳，脏为阴；心肺在上属阳，肝、脾、肾在下属阴；心脏又分心阴、心阳。昼---阳｛上午：阳中之阳｝（白天）｛下午：阳中之阴｝夜---阴｛前半夜：阴中之阴｝（黑夜）｛后半夜：阴中之阳｝阴阳学说在中医学中的应用1、归属人体组织结构人体组织结构阳背腑体表上部外侧阴腹脏体内下部内侧第二节五行学说五行学说——物质世界是由木、火、土、金、水五种基本物质组成的，事物的发展变化，都是五种物质不断运动和相互作用的结果。五行学说通过“比类取象”法，用五种物质特点，概括为五种属性。五行的特性五行特点性质木曲直生长、生发、条达、舒畅。火炎上温热、升腾、向上。土稼穑生化、承载、受纳。金从革肃杀、潜降、收敛。水润下寒凉、滋润、向下、静藏。五行的归类自然界五行人体五音五时五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官五体五志五液五声角平旦酸青生风东春木肝胆目筋怒泪呼徵日中苦赤长暑南夏火心小舌脉喜汗笑宫日西甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思涎歌商日入辛白收燥西秋金肺大鼻皮悲涕哭羽夜咸黑藏寒北冬水肾膀耳骨恐唾呻五行的生克关系1、五行相生：是指五行中某一行事物，对于另一行事物具有资生、促进和助长作用。木水火金土五行相生规律和次序2、五行相克（又称相胜）：是指五行中某一事物对另一事物具有抑制、约束、削弱等作用。木水火金土五行相克规律和次序3、五行相乘：指五行之间相克太过的异常变化。（乘——乘虚侵袭）木火金水土五行相乘（相克太过）4、五行相侮：指五行之间反向相克的异常变化。（侮——欺侮，恃强凌弱）五行相侮（反向相克）木火金水土五行制化五行制化，是指五行之间既相互资生，又相互制约，包括生中寓克，克中寓生。相反相成，才能维持事物间的平衡，推动事物间有序的发展与变化。五行制化的规律是：五行中一行亢盛时，必然随之有制约，以防止亢而为害。即在相生中有克制，在克制中求发展。木火金土水克生五行乘侮关系图金木土木强木弱气有余金克木其不及（所不胜）6、五行的母子相及母病及子:是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。一般规律是：母行虚弱，引起子行亦不足，终致母子两行皆不足：母虚→子虚→母子两虚子病及母:是指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。一般规律为：子弱→母虚→子母俱虚→“子盗母气”二、脏腑脏腑内容功能特点五脏心肺脾肝肾化生、贮藏精气血津液藏而不泻以藏为主六腑胆胃大肠小肠三焦膀胱受纳腐熟水谷传化排泄糟粕泻而不藏以通为用奇恒之腑脑髓骨脉胆女子胞藏精气功能似脏形态似腑脏腑内容及功能特点（一）以五脏为中心的整体观1.以五脏为中心的人体自身的整体性。脏与腑相互联系体现在五脏与形体诸窍联结成整体五脏的生理活动与精神情志的密切相关2.五脏与自然环境的统一性。（二）从“象”来考察“脏”的功能活动三、脏腑的主要特点五脏肝心脾肺肾五腑胆小肠胃大肠膀胱五体筋脉肉皮骨五官目舌口鼻耳二阴五华爪面唇毛发五液泪汗涎涕唾五志怒喜思忧恐以五脏为中心的整体关系脏腑是一个解剖、生理、病理学的综合概念，在临床上是辨证论治的基础。如：心功能--主血脉心能推动血液在脉管中运行，若心功能不足（阳气虚）推动无力，胸痛，脉细弱等，治疗上补益心气，选用参附汤。注意：中医脏腑是不仅仅是一个“解剖”学上的简单概念，更重要的是生理病理学的综合概念！脏腑的阴阳属性五脏藏精气而不泄属阴六腑传化物而不藏属阳脏腑阴阳属性，就大体部位来说，上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴。以脏腑来分，五脏属里，藏精气而不泻，故为阴；六腑属表，传化物而不藏，故为阳。由于阴阳之中复有阴阳，所以分属于阴阳的脏腑还可以再分阴阳。五脏分阴阳：心肺居于上属阳，而心属火，主温通，为阳中之阳；肺属金，主肃降，为阳中之阴。肝、脾、肾居下属阴，而肝属木，主升发，为阴中之阳；肾属水，主闭藏，为阴中之阴；脾属土，居中焦，为阴中之至阴。五脏的阴阳属性心位于胸中而居膈上，在五行中属火，为阳中之阳，其意义在于心有主持阳气而恶热的生理特性。火性光明，烛照万物，心的阳热之气不但可以维持心脏自身的生理功能，还有温养全身的作用。从而体现了心在五脏中的阳的特性。肺在五行属金，为阳中之阴，肺的位置在脏腑中最高，覆盖诸脏，为阳，肺主行水，通调水道为水上之源，通过肺的宣发与肃降将水液和水谷精微向上、向下或向外输送。为阴。肝为阴中之阳，因肝藏血，而肝属木主升发，具有充满生机、升发生长（阳的特点）的特性，且与胆互为表里。虽居于腹阴而藏血，然其体阴而用阳，病理状态下多表现为肝阳上亢、肝风上扰，甚则肝风内动。脾：“至”有到的意思、非寻常达到之意。“至阴”就是由阳到阴由阴出阳升降出入通达转枢意思。又为“气血生化之源”能化生精、气、血、津液提供充足的原料，并能充养先天之精。脾气散布气血，则“和调于五脏，洒陈于六腑”，这正是脾属土、土旺四旁的功能体现。所以，在五脏阴阳中，它归属于至阴。肾在五行中属水，为阴中之阴，肾藏精，精属阴，肾主水，具有主持和调节人体水液和排泄的功能。故肾又有“水脏”之称。脏腑的五行属性五脏按照其生理特性归属五行木火土金水肝心脾肺肾（一）以五行归类五脏并说明其生理功能及其相互关系（二）说明五脏病变的相互影响五行学说与脏腑的关系1、以五行归类五脏并说明其生理功能或特性2、构建天人一体的五脏系统3、说明五脏之间的生理联系（一）以五行归类五脏并说明其生理功能及相互关系说明五脏之间的生理联系（1）以五行相生说明五脏之间的资生关系：木生火：肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血；火生土：心血滋养脾土，助脾运化；土生金：脾气运化，化气以充肺；金生水：肺之精津下行以滋肾精，肺气肃降以助肾纳气；水生木：肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝阴以防肝阳上亢。（2）以五行相克说明五脏间的制约关系：水克火：肾水上济于心，可以防止心火之亢烈；火克金：心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过；金克木：肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢；木克土：如肝气条达，可疏泄脾气之壅滞；土克水：脾气之运化水液，可防肾水泛滥。（3）以五行制化说明五脏之间的协调平衡：五脏之间的生克制化，说明每一脏在功能上因有他脏的资助而不致于虚损，又因有他脏的制约和克制而不致于过亢。本脏之气太盛，则有他脏之气制约；本脏之气虚损，又可由他脏之气补之。如肺（金）气不足，脾（土）可生之；肾（水）气过亢，脾（土）可克之。这种制化关系把五脏紧紧联系成一个整体，从而保证了人体内环境的统一。五脏病变的相互影响，可用五行的乘侮和母子相及规律来阐释。如肝脏有病：病传至心，为母病及子，病传至肾，为子病及母；病传至脾，为相乘，病传至肺，为相侮。肝心脾肺肾母病及子子病及母乘侮（二）说明五脏病变的相互影响五行学说解释病机母病及子——水不涵木－肾阴虚肝阴虚肝肾阴虚子病犯母——脾气虚心血虚心脾两虚相乘—肝气郁结肝气乘脾相侮—肝气郁化火肝火犯肺相生关系的传变相克关系的传变五行学说认为：按相生规律传变时，母病及子病情轻浅，子病及母病情较重。按相克规律传变时，相乘传变病情较深重，而相侮传变病情较轻浅。依据五行相生关系确定的治则：虚则补其母实则泻其子木火土金水生培依据五行相克关系确定的治则：抑强扶弱木火土金水泻补