生育与生殖技术的道德问题

第十二章生育与生殖技术的道德问题生育控制：在我国通常称为计划生育。我国的宪法明确规定，国家推行计划生育，使人口的增长同经济和社会发展计划相适应。生育控制的方法（一）避孕：指运用一定的技术或方法，防止或阻止妇女怀孕的一系列措施（二）人工流产：指由孕妇本人或他人（通常是医生或助产士）以人工手段有意施行的堕胎，以终止妊娠在人工流产问题上，西方国家一直存在着激烈的伦理争论，其焦点主要集中在“胎儿是不是生命”，“胎儿是不是人”这一问题生育控制的方法（三）绝育：是一种避孕方法，通常是指对男性输精管或女性输卵管做手术，如有切断、结扎、电凝、环夹或用药等手段，阻止精子与卵子相遇，以起到长久或永久避孕的作用绝育面对的伦理问题最主要的是：能否对患有严重遗传性疾病的患者实施强制性的绝育第一节生育控制及其伦理争议一、避孕、绝育的伦理之争（一）避孕及其伦理争议避孕方法：物理、化学、自然避孕未广泛使用的原因：经济方面宗教方面世俗人们担忧避孕技术引发的伦理问题：会不会引起性关系的混乱？（二）绝育及其伦理争议目的：1.治疗某些妇女疾病2.优生3.控制出生数量4.惩罚二、优生及其道德要求（一）消极优生学预防有严重遗传病和先天性疾病的个体出生（二）积极优生学促进人体素质和智力优秀个体的繁衍（三）对于有严重先天性缺陷新生儿处理的伦理问题1.缺陷分为四个等级：一级：缺陷对新生儿今后的体能、智能影响很小或轻度影响。二级：缺陷对新生儿今后的体能、智能有一定影响，但经手术或医治有一定矫正或部分矫正，可以恢复一定的生活能力，智力要求能达到一定水平。三级：缺陷对新生儿今后的体能、智能有严重的影响，长大以后不能独立生活，智能高度低下并且无法矫正。四级：缺陷特别严重，无法矫正，在短期内必定会死亡的新生儿。2.对严重缺陷新生儿是救治还是舍弃有不同意见3.正确处理严重缺陷新生儿的伦理原则：尊重原则无恶意保密知情同意三、优生工作的道德要求（一）开展婚前检查和遗传咨询活动1.婚前检查2.遗传咨询（二）围生期保健和产前检查的必要性第二节人类生殖技术应用的伦理问题含义：通过非性的方式即人工的方法使卵子和精子结合，达到怀孕生育的目的。类型人工生殖技术有性生殖无性生殖（克隆）人工授精体外受精代孕母亲一、人工授精1.概念人工授精：是指用人工的方法将男性的精子注入女性的体内，以达到受孕目的的生殖技术2.分类人工授精夫精人工授精AIH供体人工授精AID人工授精的伦理问题主要产生于异源人工授精人工授精是否破坏婚姻与家庭关系？能够接受过继、收养孤儿，为什么不能接受供体人工授精未婚女子能否选择人工授精？是否将人工授精的实情告诉孩子？能否避免或防止后代中的血缘结婚?能否把精子作为商品买卖、能否给供精者报酬?是否会造成对人性的亵渎、对人权的侵犯？二、体外受精体外受精俗称“试管婴儿”：体外受精-胚胎移植这项技术是分别取出精子和卵子，在试管中使卵子受精，培育成胚胎，并将胚胎植入子宫人工授精的情形体外受精的情形①由妻子分娩的①由妻子分娩的丈夫的精子妻子的卵子丈夫的精子妻子的卵子他人的精子她人的卵子他人的精子对代理母亲的争论支持的理由可以满足特定夫妇抚养健康孩子的愿望是助人为乐的行为反对的理由存在子宫商业化代理母亲拒绝放弃抚养权易引起社会纠纷若婴儿出生后有严重的疾病，责任在谁？如果此时委托人拒绝抚养孩子，代理母亲该怎么办若代理母亲在妊娠过程中出现严重并发症需要终止妊娠，她是否还能得到相应的补偿若是代理母亲与委托人存在亲属关系，那么代理母亲和所生婴儿关系到底如何界定人类辅助生殖技术的伦理难题7.单身妇女可否接受辅助生殖技术生育子女？8.妻子是否可以不经丈夫同意接受辅助生殖技术治疗？9.可否使用亲属的精子进行辅助生殖？10.孩子的知情权问题11.胚胎的地位问题12.近亲繁殖问题13.人工生殖技术的商业化问题三、人工生殖技术应用的道德原则（一）有利于患者的原则（二）夫妻双方自愿和知情同意的原则（三）维护社会公益的原则（四）互盲和保密的原则（五）确保后代健康的原则（六）严防精子卵子商业化的原则（七）伦理监督原则（八）严格控制实施范围的原则