哮喘治疗药物—22R环索奈德的合成研究

哮喘治疗药物—22R环索奈德的合成研究作者：张德斌学位授予单位：天津大学相似文献(10条)1.会议论文李靖.谭国林.吴谨准.赵海亮.赵京.曹玲.王广发.孙长春.朱冬冬.周晓勤.苏楠.张纯青.林江涛.王雪芬.周建英.李雯.沈华浩.黄奕江.陈石.刘小凡.郝创利.韩红.王红玉.陈少华.万欢英.董晓艳.鲍一笑.张罗.薛德厚.MichaelD．spangfort.钟南山.孙宝清.陈德晖.黄英.林小平3.田曼.赵德育中国哮喘和鼻炎门诊患者致敏原的多中心流行病学研究2008背景：中国哮喘和鼻炎患者的致敏情况至今未明。目的：本研究的目的在于了解中国哮喘和鼻炎的门诊患者对常见致敏原的过敏情况，同时探讨不同地区不同月份之间的致敏原阳性率的差异以及患者的致敏特点。方法：本研究为多中心研究，研究对象为中国华北、华东、西南以及华南沿海等4个地区17市的哮喘和/或鼻炎患者6304例，对患者的呼吸道症状和过敏症状进行问卷调查，并进行13种常见吸入性致敏原的皮肤点刺试验(SPT)。结果：6304例患者中，SPT阳性4545例(72.1％)，其中，粉尘螨阳性率最高(59.0％)、而混合树花粉最低(2.2％)。西南区尘螨SPT阳性率最高，华北最低。华北组对花粉(艾蒿、豚草、混合草、混合树)及霉菌(霉菌I组、IV组)的SPT阳性率高于其他三个地区。儿童对尘螨(P0.001)、猫毛(P0.001)、霉菌I组(P0.001)和IV组(P0.05)的SPT阳性率显著高于成人，而成人组对狗毛(P0.05)、蟑螂(P0.005)、艾蒿(P0.001)和豚草(P0.001)的阳性率显著高于儿童组。在四个地理区域，男性对尘螨的致敏率显著高于女性(P0.05)。四个地区患者的尘螨致敏率在12个月内呈波动趋势，变化不大，其中，西南地区大部分时间位居首位，华南沿海居第二，华东第三，华北居末位。华北地区艾蒿和豚草致敏率居于首位，在8月达到高峰，而其他三个地区致敏率较低，12个月内无见明显波动。所有年龄段同时患有哮喘和鼻炎的患者对尘螨、狗毛和猫毛的阳性率均高于单纯哮喘或单纯鼻炎患者。年龄相对最低的两个年龄段中，哮喘合并鼻炎的患者对花粉致敏率较高，以5—14岁年龄段尤为突出(P0.01)。在其他年龄段中，单纯鼻炎患者、哮喘合并鼻炎患者对花粉致敏率也显著高于单纯哮喘患者(P0.01)。相比之下，单纯哮喘患者和哮喘合并鼻炎患者对蟑螂和霉菌的致敏率在所有年龄段均较高，在低年龄段尤为突出(P0.01)。将患者按照年龄、哮喘和/鼻炎诊断进行分层后可见，常见致敏原的过敏情况在不同地区之间差别很大，而且有其独特的特点。鼻炎、哮喘的严重度分别和艾蒿与豚草、屋尘螨、粉尘螨与热带螨的皮肤指数明显相关(P0.001)。哮喘合并鼻炎患者对尘螨、热带螨的皮试阳性率和多重过敏率显著较高。结论：我国哮喘和/或鼻炎患者50％以上在皮肤点刺试验中可找到明确的吸入性致敏原。最常见的致病性致敏原为尘螨(包括屋尘螨、粉尘螨和热带螨)，各地区的致敏率自北而南逐渐增加。按年龄对患者分层后，各类致敏原的过敏情况均有其独特的特点。6596以上的患者存在多重过敏现象。哮喘合并鼻炎的患者皮试阳性率和多重致敏率显著较高。2.期刊论文尹佳.岳凤敏.王良录.何海娟.徐涛.李宏.文利平.孙劲旅.顾建青.韩少梅.张宏誉.叶世泰.YINJia.YUEFeng-min.WANGLiang-lu.HEHai-juan.XUTao.LIHong.WENLi-ping.SUNJing-lü.GUJian-qing.HANShao-mei.ZHANGHong-yu.YEShi-tai夏秋季花粉症患者变应性鼻炎发展至变应性哮喘进程的临床研究-中华医学杂志2006,86(23)目的探讨夏秋季花粉症患者变应性鼻炎发展至变应性哮喘的进程.方法2001年8月至2003年12月对已确诊为夏秋季花粉变应性鼻炎的1096例患者(5～75岁)进行吸入过敏原皮内试验和血清特异性免疫球蛋白IgE检测,并在其就诊时对变应性鼻炎和变应性哮喘患者的首次鼻炎发病年龄、首次哮喘发病年龄、首次发病时间、鼻炎发展至哮喘的时间、鼻炎和哮喘发病的时间顺序同时进行标准临床问卷调查.结果夏秋季花粉症的首次发病年龄范围为2～68岁,15～44岁是鼻炎的高发年龄段;25～54岁是哮喘的高发年龄段.在鼻炎合并哮喘组,33%(194/585)鼻炎和哮喘在同年首次发作;66%(386/585)鼻炎先于哮喘发作,仅有0.8%(5/585例)哮喘先于鼻炎发作.在全部夏秋季花粉症鼻炎患者中,18%(194/1096)鼻炎和哮喘同时发作;37%(410/1096)在5年内,46.7%(506/1096)在9年内,5%(58/1096)在10～19年内,1.5%(16/1096)在20～40年内发展为季节性哮喘.结论近半数夏秋季花粉变应性鼻炎有可能在9年内发展为季节性变应性哮喘.3.期刊论文黄柳一.莫恩明.蒋小云.林爱华.HUANGLiu-yi.MOEn-ming.JIANGXiao-yun.LINAi-hua鼻炎与支气管哮喘发病的关系-实用儿科临床杂志2006,21(4)目的探讨小儿鼻炎与支气管哮喘发病的关系.方法鼻炎患者130例分成2组,单纯鼻炎组60例,鼻炎并哮喘组70例,分析两组年龄、性别、既往湿疹史、毛细支气管炎史、吸烟家族史、哮喘家族史、变应原检测、外周血总IgE及嗜酸性粒细胞(EOS)计数等方面的差别.并用Logistic回归分析进一步确定鼻炎患者发生哮喘的危险因素.结果将两组比较,发现既往毛细支气管炎史、哮喘家族史、母亲哮喘及变应原屋尘、粉尘螨阳性在鼻炎并哮喘组中更多见.此外,外周血总IgE和EOS计数在鼻炎并哮喘组高于单纯鼻炎组.Logistic回归分析发现,外周血总IgE和EOS计数增高是鼻炎并哮喘的重要的危险因素.结论若鼻炎患者存在既往毛细支气管炎史、哮喘家族史、变应原检测阳性,尤其是外周血总IgE和EOS计数增高者,应视为哮喘的前驱表现,需及早防治.4.期刊论文范达.温俊.庞贞兰.FANDa.WENJun.PANGZhenlan三伏灸治疗哮喘、鼻炎213例-中医外治杂志2007,16(1)目的:探讨三伏灸(天灸)治疗哮喘、鼻炎的临床疗效.方法:对213例哮喘、鼻炎患者进行包括姜末擦穴、艾条灸穴、药物贴穴在内的综合治疗.结果:213例患者中,显效96例,好转94例,无效23例,总有效率89.20%.结论:三伏灸治疗哮喘、鼻炎疗效显著,复发率低.5.期刊论文张光明哮喘和鼻炎的流行概况-国外医学(社会医学分册)2002,19(2)对哮喘和鼻炎的流行率、发病率、发生率、危险因子和两者间的关系进行了简述.6.期刊论文兰海燕.刘爱华.唐立伟.李艳红.张宏雨花粉症合并过敏性鼻炎过敏性哮喘关系的探讨-中国中医药现代远程教育2010,8(9)目的探讨花粉症与过敏性鼻炎和过敏性哮喘的关系.方法对2007年3月至2009年3月确诊为花粉症的584例患者进行皮内实验和血清IgE检测,调查鼻炎哮喘患者的发病年龄,季节,临床症状.结果鼻炎平均发病年龄26岁,哮喘发病年龄32岁,鼻炎占52.92%,哮喘占21.64%,鼻炎合并哮喘10.82%.结论花粉是鼻炎哮喘发病的诱发因素.7.期刊论文江文辉.邓力.温惠虹.杨洁文.钟丽萍孟鲁司特改善2～5岁哮喘伴过敏性鼻炎儿童鼻炎症状的效果观察-广东医学2007,28(12)目的观察2～5岁轻中度持续性哮喘伴过敏性鼻炎(AR)儿童服用孟鲁司特(顺尔宁)治疗后对鼻炎症状的影响.方法2～5岁轻中度持续性哮喘共78例,分为孟鲁司特组36例(伴AR27例,占75%)和丙酸氟地卡松(辅舒酮)组42例(伴AR31例,占73.8%),在为期12周的研究中,孟鲁司特组患儿每天1次睡前口服孟鲁司特4mg,丙酸氟地卡松组患儿每天早晚吸入辅舒酮125μg各1次,患儿每天记录鼻炎症状(鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒)和眼部症状(流泪、眼痒、眼部红肿),根据评分量表打分.结果服用孟鲁司特后第4周,患儿的鼻炎症状和眼部症状明显改善,各分值与入组前比较均差异有显著性(P＜0.05),并随着治疗时间的延长,改善程度继续提高,丙酸氟地卡松组患儿吸入药物后第4周,鼻炎症状和眼部症状也有所减少,但差异无显著性(P＞0.05),两组眼部症状改善情况比较差异有显著性(P＜0.05).结论孟鲁司特可以显著减少2～5岁轻中度哮喘伴AR儿童的鼻炎症状和眼部症状,症状评分明显改善,提示孟鲁司特对哮喘伴过敏性鼻炎的儿童在改善过敏性鼻炎症状方面有显著的疗效.8.期刊论文陈亚秋.林书祥免疫印迹法检测鼻炎及哮喘儿童的变应原-天津医药2005,33(9)变态反应是一种不正常的免疫反应,免疫反应的发生是因接触过敏原,如粉尘螨、花粉尘、霉菌等外源性变应原作用于人体所至.变应原物质作为外表的诱发因素固然重要,而人体对这种物质的易感性则是关键,是变态反应发病的内在基础[1].9.期刊论文李明华.官茹明#鼻炎与哮喘的关系鼻炎与哮喘的关系-中华结核和呼吸杂志1999,22(6)10.期刊论文纪经智.陈壮桂.陈岩峰.陈奋华.陈虹.JIJing-zhi.CHENZhuang-gui.CHENYan-feng.CHENFen-hua.CHENHong卡介苗多糖核酸对支气管哮喘合并鼻炎患儿治疗的研究-中华实验和临床病毒学杂志2007,21(3)目的探讨卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)对支气管哮喘合并鼻炎患儿Th1/Th2功能及肺通气功能的影响.方法37例哮喘患儿随机分为治疗组和对照组两组.按照分级治疗的标准给与相应的糖皮质激素吸入治疗,治疗组加用BCG-PSN,随访6个月,比较治疗前和治疗后血清IFN-γ、IL-4的浓度及IFN-γ/IL-4比值、血浆总IgE、肺功能、鼻炎积分、哮喘发作需急诊就诊的次数、呼吸道感染的次数.结果治疗后治疗组,IL-4、IgE明显下降,IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值明显升高;差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组无明显改变,差异无统计学意义(P＜0.05).两组肺功能均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组哮喘发作需急诊就诊的次数为(0.81±0.20)次,对照组为(1.72±0.80)次,差异有统计学意义,(t=4.15,P＜0.05);治疗组呼吸道感染(1.15±0.55)次,对照组(3.21±0.73)次,差异有统计学意义,(t=3.98,P＜0.05);治疗组鼻炎发作(1.31±0.42)次、对照组(1.11±0.39)次,差异无统计学意义,(t=2.31,P＜0.05).结论BCG-PSN具有纠正Th1/Th2失衡,减轻气道炎症,改善肺通气功能,提高免疫力的作用.对于哮喘合并过敏性鼻炎的患儿,除针对气道慢性炎症使用糖皮质激素进行抗炎治疗外,同时应重视免疫调节治疗.本文链接：授权使用：上海海事大学(wflshyxy)，授权号：0c8bfa2a-3539-4423-9d86-9dec009c6c6e下载时间：2010年9月9日