病人转入转出流程

王玥ICU的病人通常从手术室、急诊室、其他科室或从外院会诊转入。一旦决定病人转入ICU，即应通知病房的值班医师或护士，并扼要说明病情，以便做好相应的抢救准备工作。ICU病人转入流程ICU病人转入流程麻醉床、转运板、输液架、吸痰用物（吸痰管、手套、负压吸引器等）、氧气湿化瓶、吸氧管或储氧面罩、电极片、别针、约束带、安装呼吸机管路、连接心电监测导线、确认监测仪、呼吸机、输液泵、微量泵等处于良好运行状态等。床单位的准备：ICU病人转入流程接到病人转入通知：询问病人诊断，病人简单病情，根据病情做好接收准备。开心电监护仪。向氧气装置湿化瓶中添加灭菌注射用水。向呼吸机湿化瓶中添加灭菌注射用水，开呼吸机，调节呼吸机参数。ICU病人转入流程病人进入ICU过床：指导转运床，病人头侧先进入病房，将转运床与病房内监护床平行放置。移开病人床上的被子，整理病人输液及管路，将转运板放在转运床大单下。由护士、医生、护理员、共同将病人转运至监护床上。将转运板从病人身下撤出，监护床归位，将转运床推出病房。ICU病人转入流程连接各种管路：脱开病人简易呼吸器，将气管插管导管与呼吸机连接。取心电监护导线，连接血样饱和度指夹，绑上无创血压袖带并测血压，连接心电胸部导联。整理病人输液管路，将外周静脉与中心静脉分开。询问手术医生病人有何引流管，整理并标注各种引流管名称。连接各种压力监测。ICU病人转入流程翻身检查病人皮肤：护士、医生、护理员一同给病人翻身，检查病人皮肤，发现问题及时通知手术室及原科室医生。翻身同时给病人绑上胸腹带，必要时垫一次性尿垫。给病人系上约束带固定双手，防止病人拔管。妥善固定各种引流管。给病人盖上被子，注意保暖。ICU病人转入流程病人的交接：病人被送至ICU后，护送人员应向医师、护士交代病人诊断、手术方式。说明病情，包括心血管、呼吸、肝、肾、神经系统等的功能状态及简要的体格检查、阳性体征等。交代病人术中特殊情况，如何处理和用药情况。交清病人各种引流管、皮肤及病人用物。询问手术医生病人术后有无特殊注意事项、护理及治疗要点。ICU病人转入流程护理评估：意识状态，瞳孔大小，对光反射，肢体运动及感觉。生命体征，周围循环，皮肤颜色、温度、湿度及完整性。心电图。呼吸状态，呼吸频率，潮气量，血气分析。ICU病人转入流程护理评估：血糖、电解质检查结果。现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度、治疗药物及药物过敏史等。各种引流管是否通畅，记录引流量及颜色，注意单位时间内的量的变化。了解专科护理要求。ICU病人转入流程医嘱的执行：根据医嘱给病人留取各种化验，包括血常规、急诊八项、DIC全项、血气分析。根据医嘱抄写输液条，摆输液，均需二人核对，给病人执行治疗。一般情况下应避免口头医嘱，以免发生差错，但对于特别危重病人，先口头下医嘱，护士给予重复，并立即执行，事后补开医嘱。ICU病人转入流程建立ICU的护理记录单：填写病人床头卡。建立病人护理记录单，填齐眉栏，填写转入时间，标记生命体征，填写术中出入量。填写ICU交班报告表眉栏及既往史。填写ICU消耗物品及化验清单。根据病人评估结果记录病人病情。ICU病人转入流程做好病人家属的工作：医生向病人家属交代病情。病人家属需准备用物：两个盆（洗脸、洗脚），两条毛巾，手纸，尿垫，水杯，吸管等。告知家属监护室探视时间。终于接完病人了ICU病人转出流程转出ICU的病人，需与原科室协商决定转出。主班完善病历，长短期医嘱医生、护士签字完整。拔除动脉插管，纱布加压包扎。撤除各种微量泵药物，血管活性药物应随病人一同带回病房。为病人穿上衣服裤子，为患者收拾用物。ICU病人转出流程若患者病情需要生命体征监测时，应使用便携式心电监护仪，必要时准备足够的氧气供应。填写《SICU病人交接本》，交接病人级别情况、病情、治疗、皮肤以及病人用物。关闭输液泵，取出输液器，整理各种引流管，去除各种监测导联线，去除氧气导管。ICU病人转出流程等医生到病房，推转运床到病房，将病人安全搬至转运床。携带病历、患者用物及《SICU病人交接本》，由ICU医生、护士护送患者至原科室，途中严密观察患者病情变化，防止意外发生。到病房后同病房医生护士一同将病人搬运到病床上。ICU病人转出流程由原科室主管医生、主管护士与ICU医护人员共同做好交接班工作。交接病人在ICU期间病情，用药，治疗及护理，交接吸氧流量，输液速度，各种引流性质量，病人皮肤情况。病房护士确认后，在《SICU病人交接本》上双方签字。护士与医生将转运床推回病房。ICU病人转出流程对病房床单位进行终末消毒：物体表面的消毒：床头柜、病床、各种台面和物体表面，用1‰的含氯消毒剂擦拭。地面的消毒：湿式清扫，用1‰的含氯消毒剂拖地。心电监测仪、微量泵、输液泵、听诊器等用75％的酒精擦拭消毒。呼吸治疗用后立即用1‰的含氯消毒剂浸泡消毒60分钟后，再清洗消毒。可以准备新的床单位了