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附表1:国家发改委定价的3种药品最高零售价格表金额单位:元序号名称剂型规格单位最高零售价格备注(GMP)(非GMP)1阿莫西林胶囊125mg×10粒盒(瓶)2.21.7胶囊125mg×12粒盒(瓶)2.62.0胶囊125mg×20粒盒(瓶)4.33.3胶囊125mg×24粒盒(瓶)5.13.9胶囊125mg×48粒盒(瓶)10.07.7胶囊125mg×50粒盒(瓶)10.48.0胶囊250mg×10粒盒(瓶)3.93.0胶囊250mg×12粒盒(瓶)4.63.5胶囊250mg×16粒盒(瓶)6.24.8增补规格胶囊250mg×20粒盒(瓶)7.65.8胶囊250mg×24粒盒(瓶)9.06.9胶囊250mg×30粒盒(瓶)11.28.6胶囊250mg×36粒盒(瓶)13.410.3胶囊250mg×48粒盒(瓶)17.713.6胶囊250mg×50粒盒(瓶)18.414.2胶囊250mg×60粒盒(瓶)21.916.8胶囊250mg×200粒盒(瓶)68.052.3增补规格胶囊500mg×10粒盒(瓶)6.85.2胶囊500mg×12粒盒(瓶)8.16.2增补规格胶囊500mg×16粒盒(瓶)10.78.2片剂100mg×12片盒(瓶)2.21.7片剂100mg×24片盒(瓶)4.33.3片剂125mg×6片盒(瓶)1.31.0片剂125mg×10片盒(瓶)2.21.7片剂125mg×12片盒(瓶)2.62.0片剂125mg×20片盒(瓶)4.33.3片剂125mg×24片盒(瓶)5.13.9片剂250mg×10片盒(瓶)3.93.0片剂250mg×12片盒(瓶)4.63.5片剂250mg×20片盒(瓶)7.65.8片剂250mg×24片盒(瓶)9.06.9片剂250mg×30片盒(瓶)11.28.6序号名称剂型规格单位最高零售价格备注(GMP)(非GMP)片剂250mg×36片盒(瓶)13.410.3片剂250mg×48片盒(瓶)17.713.6片剂500mg×10片盒(瓶)6.85.2分散片125mg×10片盒(瓶)6.95.3分散片125mg×12片盒(瓶)8.36.4分散片125mg×24片盒(瓶)16.112.4分散片250mg×10片盒(瓶)12.19.3分散片250mg×12片盒(瓶)14.511.2分散片250mg×18片盒(瓶)21.816.8分散片500mg×10片盒(瓶)21.016.2增补规格咀嚼片125mg×12片盒(瓶)4.43.4增补规格咀嚼片125mg×16片盒(瓶)5.84.5咀嚼片125mg×24片盒(瓶)8.66.6咀嚼片250mg×16片盒(瓶)10.17.8颗粒剂125mg×4袋(包)盒2.82.2增补规格颗粒剂125mg×6袋(包)盒4.13.2颗粒剂125mg×12袋(包)盒8.06.2颗粒剂125mg×18袋(包)盒11.89.1颗粒剂125mg×15袋(包)盒9.97.6干糖浆125mg×12袋(包)盒9.67.4增补规格阿莫西林钠注射剂500mg支5.6注射剂600mg支6.5增补规格注射剂1g支9.8注射剂1.2g支10.8增补规格注射剂2g支17.22氯唑西林钠注射剂500mg支6.1注射剂1g支10.6注射剂1.5g支14.6增补规格注射剂2g支18.5增补规格注射剂3g支25.0增补规格胶囊250mg×12粒盒(瓶)8.36.4胶囊250mg×24粒盒(瓶)16.212.53头孢噻肟钠注射剂500mg支5.7注射剂1g支10.0注射剂1.5g支13.7增补规格注射剂2g支17.5序号名称剂型规格单位最高零售价格备注(GMP)(非GMP)注射剂3g支24.0增补规格附表2:国家发改委定价的暂执行单独定价的药品临时最高零售价格表金额单位:元序号药品名称(通用名称)药品商品名称剂型规格单位临时零售价格暂时保留单独定价资格的企业名称1阿莫西林阿莫仙片剂125mg×12片盒5.40联邦制药厂阿莫仙片剂125mg×24片盒10.60联邦制药厂胶囊250mg×20粒盒13.20昆明贝克诺顿胶囊250mg×30粒盒19.20昆明贝克诺顿胶囊500mg×16粒盒18.10昆明贝克诺顿阿莫灵胶囊250mg×24粒盒15.70江苏长澳阿莫仙胶囊250mg×24粒盒15.70联邦制药厂阿莫仙胶囊500mg×12粒盒13.80联邦制药厂阿莫仙胶囊500mg×24粒盒27.40联邦制药厂阿莫仙干糖浆剂125mg×12袋盒10.20联邦制药厂再林干糖浆剂125mg×18袋盒15.10海南先声药业(原海南海富制药厂)干混悬剂125mg×10袋盒9.20昆明贝克诺顿干混悬剂2500mg瓶16.80昆明贝克诺顿弗莱莫星分散片125mg×10粒盒9.80山西迈特弗莱莫星分散片250mg×10粒盒15.80山西迈特弗莱莫星分散片500mg×10粒盒28.40山西迈特阿莫西林钠益萨林注射剂1g瓶11.60哈药集团总厂益萨林注射剂500mg瓶6.60哈药集团总厂2头孢噻肟钠新亚雅太注射剂1g瓶15.00上海新先峰(原上海新亚)治菌必妥注射剂1g瓶15.00安徽威尔曼治菌必妥注射剂500mg瓶7.80安徽威尔曼治菌必妥注射剂2g瓶27.60安徽威尔曼凯福隆注射剂500mg瓶32.00华药集团(原华北赫斯特)凯福隆注射剂1g瓶56.60华药集团(原华北赫斯特)附表3:省物价局定价的21种药品最高零售价格表金额单位:元序号名称剂型规格单位最高零售价格备注GMP非GMP1氨苄西林钠/舒巴坦钠注射剂0.75g(500mg/250mg)支11.3注射剂1.0g(500mg/500mg)支15.4注射剂1.5g(1g/500mg)支20.3注射剂2.25g支28.0增补规格注射剂3.0g(2g/1g)支36.52阿莫西林/克拉维酸钾片剂250mg/125mg×3片盒(瓶)16.913.0片剂250mg/125mg×4片盒(瓶)22.517.3片剂250mg/125mg×6片盒(瓶)33.025.4片剂250mg/125mg×9片盒(瓶)49.037.7片剂250mg/125mg×10片盒(瓶)54.041.5片剂250mg/125mg×10片盒(瓶)65.6原研制药品,商品名力百汀,葛兰素史克公司生产片剂250mg/125mg×12片盒(瓶)64.849.8片剂250mg/62.50mg×10片盒(瓶)40.030.8片剂250mg/62.50mg×12片盒(瓶)48.036.9片剂250mg/62.50mg×14片盒(瓶)55.342.5片剂250mg/62.50mg×16片盒(瓶)63.048.5片剂500mg/125mg×7片盒(瓶)44.534.2片剂500mg/125mg×7片盒(瓶)65.6原研制药品,商品名力百汀,葛兰素史克公司生产片剂875mg/125mg×6片盒(瓶)46.035.4增补规格片剂400mg/57mg×4片盒(瓶)17.113.2增补规格片剂400mg/57mg×6片盒(瓶)25.619.7片剂400mg/57mg×12片盒(瓶)50.038.5片剂400mg/57mg×24片盒(瓶)97.575.0分散片125mg/31.25mg×12片盒(瓶)36.027.7分散片200mg/28.5mg×12片盒(瓶)36.027.7序号名称剂型规格单位最高零售价格备注GMP非GMP分散片250mg/62.50mg×12片盒(瓶)64.849.8分散片400mg/57mg×4片盒(瓶)20.015.4增补规格咀嚼片125mg:62.5mg/6片盒(瓶)20.515.8咀嚼片200mg:28.5mg/6片盒(瓶)15.011.5增补规格干混悬剂200mg/28.5mg×4包盒(瓶)9.06.9增补规格干混悬剂200mg/28.5mg×12包盒(瓶)27.020.8增补规格干混悬剂125mg/31.25mg×6包盒(瓶)21.016.2混悬剂250mg/62.5mg:5ml,30ml瓶33.025.4混悬剂250mg/62.5mg:5ml,60ml瓶64.849.8混悬剂125mg/31.25mg:5ml,60ml瓶46.0原研制药品,商品名力百汀,葛兰素史克公司生产混悬剂400mg/57mg:5ml,35ml瓶56.0原研制药品,商品名力百汀,葛兰素史克公司生产颗粒剂125mg/31.25mg×6袋盒20.015.4颗粒剂125mg/31.25mg×9袋盒29.822.9增补规格阿莫西林钠/克拉维酸钾注射剂0.6g(500mg/100mg)支21.0注射剂0.6g(500mg/100mg)支27.0原研制药品,商品名力百汀,葛兰素史克公司生产注射剂1.2g(1g/200mg)支38.0注射剂1.2g(1g/200mg)支44.0原研制药品,商品名安灭菌,华北制药集团生产注射剂1.5g(1.25g/250mg)支45.93头孢呋辛酯片剂250mg×6片盒(瓶)24.819.1片剂250mg×12片盒(瓶)48.337.2片剂250mg×12片盒(瓶)65.6原研制药品,商品名西力欣,葛兰素史克公司生产片剂125mg×6片盒(瓶)13.810.6片剂125mg×12片盒(瓶)26.820.6胶囊125mg×6粒盒(瓶)13.810.6胶囊125mg×12粒盒(瓶)26.820.6胶囊250mg×6粒盒(瓶)24.819.1胶囊250mg×12粒盒(瓶)48.337.2序号名称剂型规格单位最高零售价格备注GMP非GMP颗粒剂125mg×6袋盒17.013.1干混悬剂125mg×6袋盒18.614.3分散片125mg×6片盒(瓶)18.614.34头孢呋辛钠注射剂250mg支13.2注射剂500mg支23.7增补规格注射剂0.75g支33.6注射剂0.75g支49.6原研制药品,商品名西力欣,葛兰素史克公司生产注射剂0.75g支49.6原研制药品,商品名力复乐,礼来公司生产注射剂0.75g,含5ml配液支34.6注射剂1g支42.7增补规格注射剂1.5g支60.5注射剂2g支76.8增补规格注射剂2.25g支85.3注射剂2.5g支93.3注射剂3g支108.0增补规格5头孢曲松钠注射剂250mg支6.5注射剂500mg支11.4注射剂1g支20.0注射剂1.5g支27.5增补规格注射剂2g支35.0注射剂3g支48.1增补规格注射剂4g支61.2增补规格6头孢哌酮钠注射剂500mg,冻干粉支7.4注射剂1g,冻干粉支13.0注射剂1.5g,冻干粉支17.8增补规格注射剂2g冻干粉支22.7增补规格注射剂3g冻干粉支31.2增补规格注射剂4g冻干粉支39.8增补规格注射剂500mg,溶媒结晶粉支12.8注射剂1g,溶媒结晶粉支22.4注射剂1.5g,溶媒结晶粉支32.3增补规格注射剂2g,溶媒结晶粉支40.3注射剂3g,溶媒结晶粉支54.0注射剂4g,溶媒结晶粉支72.0序号名称剂型规格单位最高零售价格备注GMP非GMP7头孢克洛胶囊125mg×6粒盒(瓶)14.411.1胶囊125mg×12粒盒(瓶)28.021.5增补规格胶囊250mg×3粒盒(瓶)13.310.2胶囊250mg×6粒盒(瓶)25.919.9胶囊250mg×8粒盒(瓶)34.526.5增补规格胶囊250mg×9粒盒(瓶)38.329.5胶囊250mg×10粒盒(瓶)42.432.6胶囊250mg×12粒盒(瓶)50.538.8片剂250mg×6片盒(瓶)25.919.9片剂250mg×10片盒(瓶)42.432.6片剂250mg×12片盒(瓶)50.538.8颗粒剂125mg×6袋(包)盒16.512.7颗粒剂100mg×9袋(包)盒19.915.3颗粒剂125mg×9袋(包)盒24.018.5颗粒剂125mg×12袋(包)盒32.024.6干混悬剂125mg×6袋(包)盒17.313.3干混悬剂125mg×9袋(包)盒25.619.7干混悬剂250mg×6袋(包)盒30.323.3干混悬剂125mg×6袋(包)盒26.5原研
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