83脑外伤后遗症的康复护理

1岗位绩效考核分配方案(试行)2****医院绩效考核分配方案（试行）一、指导原则根据市卫生局下发的《乡镇卫生院岗位绩效分配指导原则》的文件要求，以新医改精神为指导，以体现按劳分配、效率优先和兼顾公平的分配原则为目的，结合我院实际情况制定本案。二、绩效工资分配比例绩效工资原则上是指：除财政50%拨款的固定工资外，在本单位基本医疗收入和公共卫生经费拨款中，用于支付人员劳动分配的工资。总量应控制在纯收入的40%-60%。三、绩效考核的内容从服务数量、服务质量和满意度三个方面来综合考核。个人绩效服务数量一定时间内医务人员提供服务的标准服务量服务质量服务能够符合相关标准、满足居民健康需求的程度满意度提供尊重个人和以人为本服务的实现程度四、个人绩效考核的指标体系3临床医生一级指标二级指标（备注）标准服务量折合值服务数量(1)普通门诊人次数0.5(2)只挂号不开方0.2(3)急诊人次数2.0(4)出诊人次数2.0(5)合理辅助检查心电0.5；B超1.2；X线1.2；彩超2.5；血常规0.4；血糖0.4；尿常规0.4；肝功0.9；两对半0.9；血离子0.9；血型0.2；血流变2.0；尿妊娠试验0.4；出凝血0.2；血沉0.2(6)住院服务床日数3.0(7)家庭病床服务日数3.0(8)手术服务人次数500元以上手术25（助手共12.0）300元以上手术20（助手共10.0）200元以上手术15（助手8.0）100元以上手术10（助手5.0）4服务数量80-100元的手术8（助手3.0）0-70元的手术6（助手2.0）(9)两个教授所做手术500-10008（助手共8.0）300元以上6（助手共6.0）300元以下4（助手共4.0）麻醉2.0(10)清创缝合术2.5(11)换药人次（大.中.小）（1.5，1.0,0.5）(12)体检人次1.0(13)送药人次3.0(14)静脉抽血1.5(15)肌肉注射、手指血糖、尿微量蛋白每人次1.0(16)测血压5人次1.0(17)留观病人人次1.0(18)合作医疗发票报销1人次门诊3.0；住院4.0(19)高血压糖尿病发现1人次1.0(20)针灸、推拿1次3.0(21)拔罐人次2.0服务(1)诊疗常规操作合格率(2)门诊处方激素百分比5质量(3)处方.病历书写合格率(4)次均门诊费用(5)各种登记薄(6)甲级病历百分比(7)医疗差错、事故发生率患者满意度(1)投诉、纠纷次数(2)综合满意度(3)医德医风护理人员服务数量(1)普通门诊护理人次数1.0(2)抢救护理人次数2.0(3)出诊护理人次数2.0(4)院前急救人次数3.0(5)住院护理床日数（一级护理）4.0(6)家庭病床护理人次数（二级护理）3.0(7)术后住院服务人次数10.0(8)导尿人次3.0(9)消毒日次数1.0(10)手术室护士参加手术人次8.0术处3.0（备皮1.0换药1.0）6(11)皮试（或拆线、肌注、吸氧）（12）注射室缝合术助手0.50.5（13）静推0.3（14）砭眼前0.2(15)输血2.0服务质量(1)护理记录书写合格率(2)护理操作规范合格率(3)各种登记、记录的填写(4)各种护理器械、更换、消毒灭菌情况(5)医疗垃圾的处理(6)护理差错事故的发生率满意度(1)投诉、纠纷次数(2)综合满意度（患者、居民）(3)医德医风公共卫生人员一级指标二级指标标准服务量折合值服(1)预防接种人次数一类1.0二类2.0(2)妇保人次数1.2(3)产后访视1.5(4)儿童体检0.2(5)计免体检0.17务数量(6)儿保人次数0.8(7)糖尿病病人规范化管理2.0(8)高血压病人规范管理人数2.0(9)精神病人规范化管理人数2.0(10)结核病人规范化管理人数2.0(11)艾滋病人规范化管理人数2.0(12)健康体检人次数1.2(13)新建档案人次数1.5(14)签约家庭户数1.5(15)健康教育指导人日/团队20-30(16)疑似法定传染病报告人次数0.5(17)突发公共卫生事件应急处理人次2.0服务质量(1)各种服务记录规范完整性(2)服务管理规范性患者满意度(1)投诉、纠纷次数(2)患者居民综合满意度(3)医德医风医技科室人员一级指标二级指标标准服务量折合值服（1）心电检查人次数1.0（2）B超检查人次数1.28务数量（3）彩超检查人次数4（收费90-130）5（收费150-200）6（收费200-300）9（收费300以上）（4）X光检查人次数1.2（5）化验检查人次数2.0采血0.3血常规2.0尿常规1.0血糖1.0血流变5血型0.5肝功2二对半2离子2出凝血1妊娠1支原体1尿糖0.5（6）西药房每2张处方1.4（7）中药房每1张处方4（金额200元）1个值服务（1）检查报告及时性9质量（2）检查报告书写合格率（3）检查诊断符合率患者满意度（1）投诉、纠纷次数（2）综合满意度五、绩效值核算方法个人绩效值是指有一定质量要求和满意度下的个人标准服务量，其计算公式为：业务人员的绩效工资＝财务科核算当月内纯收入的绩效百分比/全院医务人员的总标准服务量×个人总服务量×服务质量百分比×满意度百分比行政工勤人员的绩效工资：正职领导为本院职工绩效前3名的平均值；副职领导为本院职工前6名的平均值；职能科长为全院业务人员平均绩效工资的1.2倍；行政或职能科室的科员为全院业务人员平均绩效工资的0.9倍；后勤科室科员为全院业务人员平均绩效工资的0.8倍。说明：1.工作量的核算。绩效管理部门定期（每月）收集统计各部门的人员的服务量。2.服务质量采用百分制评分办法确定每个人的服务质量得分，折算成百分数。3.满意度测评。采取百分制评分办法确定每个人的满意度得分折算成百分数。104.综合素质要求。采用百分制评分办法确定每个人综合素质得分，折算成百分数。5.职工休假时的核算办法。当月长病假人员、内部退岗修养人员、全脱产学历教育者、享受计划生育政策补贴等人员不参与绩效考核分配；职工年休假及各类假期待遇按照国家规定享受；病事假待遇按相关规定处理。6.本方案系草案，全院职工大会讨论通过后生效。六、绩效考核实施细则绩效考核实施细则是评价员工工作质量的标尺，它包括①综合素质（劳动纪律、风险程度、团结协作）②患者满意度③环境卫生④科室工作质量⑤公共卫生质量等诸方面的因素。施行满分100制，各项考核得分与本人的当月绩效工资挂钩。（一）综合素质要求1.山城镇医院为无假日医院，每周7天开诊，实行24小时工作制度。行政、工勤、保健科实行每周5.5天工作制度，早8：00正式上班，中午11:30休息；下午13:00上班，16：30下班（冬季8：30上班、下午15：00下班，午间外出用餐时间不得超过30分）。全院人员必须准时到岗迟到早退一次扣0.5分，5次以上加扣3分。2.病假1-7天按天扣发绩效工资；8-15天扣发半月绩效工资；病假超过15天（不足30天）扣全月绩效工资，只发固定工资。病假超过一个月不发绩效工资，工龄在1-10年11扣固定工资的30%；工龄在11-20年的扣固定工资的20%；工龄在21-30年扣固定工资的10%；工龄30年以上、院龄满10年扣固定工资的5%；工龄30年以上、院龄不满10年的扣固定工资的10%；病假三天以内须由院长和门诊医生会诊出具诊断书；病假三天以上须有二甲以上医院的诊断书。3.①事假按天扣发固定工资及绩效工资，不请假或未准假而未出勤者按旷工处理。旷工一天扣三天固定工资及当日绩效工资；旷工2-4天扣当月50%的固定工资及绩效工资；旷工超过5-15天扣全月固定工资和绩效工资；旷工超过15天按照文件要求予以解聘。②临时事假（不超过一小时）须经科室负责人同意签字（不得影响业务工作）上报绩效考核小组。每月不得超过三次、每季度不得超过6次、全年不得超过20次，违者每次按照半天事假处理。4.开会不参加一次扣3分，请假扣2分5.无论夜班人员或白班人员脱岗一次扣3分。6.对上级下达的各项工作不认真执行、顶着不办、消极对待者，一次扣绩效分5分，三次以上回家待业3个月。对于不能服从分配的人员，不重新安排工作，只开50％基本工资，如不上班按旷工扣罚。7.上班时间着装不齐，穿睡衣，穿拖鞋，穿工作服上街，一次扣0.3分，三次加扣2分。8.上班会客、带小孩、酒后上岗、打扑克及佩带无关物品或携带旁物，一次扣1分，三次以上加扣3分。129.在任何情况下要保持冷静不得与患者争吵，不得辱骂领导，违者扣5-10分，情节严重者，下岗待业。10.各科室如出现漏岗、空岗，造成医院不能正常工作者，扣当事人当月30％的浮动工资，并补偿医院造成的损失。当日在班人员找人替班出现脱岗，扣当班人和替班人各3分。11.各科室坚决杜绝私活、白活、私收费，发现以上情况扣5分，私收费有患者反映扣10分，三次以上回家待业。12.医院在两顿饭期间，可以在院内吃饭；外出吃饭超过15分钟扣1分13.值班人员不许使用电褥子，发现一次扣1分，造成安全事故一切由本人负责。14.院内所有电脑一律不得安装游戏软件、不得上网。违者扣绩效分0.5分。15.窜科室一次扣0.2分，有患者反映态度不好扣0.5分，超过5次加扣3分。16.违反首诊负责制，对患者“冷”、“硬”、“顶”、“推”“拖”，一次扣0.5-3分。17.不参加业务学习或会议，按旷工处理，请假按事假处理。18.工作期间高声谈笑，唱歌，对来诊患者不热心回答一次扣1分。19.任何部门或个人均不得私自收取费用，各项收费必须按照财务制度的规定到收款窗口（或财务科）缴费。否则，13视为私收费。私收费每次处以所收金额的5倍罚款，出现私收费的科室负责人要做出书面检讨；若科室私收费视为小金库，扣发该科室当月的浮动工资并报上级部门处理，金额巨大的移交司法部门处理。20.出现退方，要经开方医生签字说明理由，报请院长批准后方可退方（退方要开具红方、标明金额）。退方要与原方粘贴在一起，由收款处上交财务科。擅自退方将予相关责任人退方金额的2倍扣款，并扣绩效分5分。21.努力防范医患纠纷的发生。发生差错但未造成不良后果的扣绩效分5分；出现不良影响但未造成医院经济损失的扣10分；若发生医患纠纷或医疗事故，按照相关规定处理。22.严格遵守反商业贿赂及行业作风管理的有关规定，不得收受来自患方的“吃请”、“馈赠”“红包”，不得索要或暗示患方的变相索要钱、物、有价证券等。违者除按价退还全部不正当所得外，并处以发生钱物等价金额的三倍罚款，并视情节予以行政处罚。23.正确使用、保管公物，出现丢失，由相关责任人按价赔偿；责任分割不清的由属地科室赔偿。24.请领物品须履行物品清理手续，违者视情节扣相关责任人绩效分0.5-5分。物品去向不明或造成物品损坏或丢失的按价赔偿。各项支出须事先请示一把手同意，并如实填写报销单据，违者不予报销。1425.行政领导（业务院长、科主任）不能完成责任范围内工作，致使医院工作不能完成，给医院造成损失的，将视情节予以书面检讨、扣发相应的绩效工资处理。26.各科室负责本科室办公室的卫生，包括地面、物表、物品摆放、门窗（包括里外两侧）；此范围以外的部分由保洁员负责，包括走廊、门窗、洗手间、病房等。各科室必须每周全面彻底打扫一次，不留死角、清洁到位，并注意保持平时的整洁。绩效考核部门定期检查，发现一处不合格扣0.5分；临时检查如有发现脏、乱、差，每处扣0.5分；如果每周五卫生检查时发现未清扫，扣科室3分。27.各科室要做到安全用电、节约用电、用水，人走关灯（包括关闭其他电器）关闭水源。违者扣属地科室或责任人绩效分0.5-3分。28.满意度测评。每月对医院各部门进行满意度测评，满意度满分为100分。按照得分的百分比计入绩效考核，得分不足95分的按95分计入。连续三次（三个月的测评）不足95分的，扣发绩效工资的20%。测评方式有：（1）电话随访：对门诊患者和住院患者、出院患者、进行电话抽样随访。（门诊登记本不得遗漏患者电话号码和家庭住址等相关信息）（2）走访服务对象：对公共卫生服务对象按照平均比例抽检走访。（公共卫生服务的科室要对服务对象的姓名、住址、电话、服务的类别等信息作好记录）15（3）投诉