神经内科品管圈

沟通圈一、圈的介绍（一）圈的组成圈名：沟通圈成立日期：2015/1/20成员人数：12人平均年龄：25岁圈长：和艳华辅导员：李玉清洪禅芬所属单位：丽江市人民医院单位分机：神经内科圈员：戴丽和沙红梅李春银和四秋张会娟张青赵振英白丽香李丽平熊慧珍和爱月罗丽敏主要工作：提高健康教育的效果加强病房管理。提高护士对压疮风险的评估。活动日期：2015年1月至2015年6月单位主要指针：（二）圈名意义加强学习，提高沟通能力，促进护患的沟通交流，促进医患和协,提高健康教育效果（三）圈徽意义用我们勤劳的双手，真诚的心呵护脑血管健康，让卒中患者的生活充满阳光。（四）圈活动特点全员积极参与，分工合作，从安全着眼，从基础入手。二、主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高健康教育的效果405550551951◎加强病房管理555040351803提高护士对压疮风险的评估455042451822评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0~50%次相关3重要迫切51%~75%相关5极重要极迫切76%~100%极相关选题过程活动计划2015年04月2015年05月2015年06月2015年07月2015年08-10月2015年11月2015年12月责任人确立课题…→李玉清和艳华现状调查…→张会娟熊慧珍原因分析…→沙红梅李丽平设定目标…→和爱月罗丽敏制定对策…→白丽香张青组织实施…→→李春银戴丽和效果检查…→→戴丽和李春银巩固措施…→李丽平沙红梅总结资料…→和艳华洪禅芬成果发表…→和艳华李玉清备注：计划线…实施线→四、现况把握（一）数据收集结果分析方法：满意度调查表项目如下1.责任护士是否介绍脑梗塞、脑出血等脑血管疾病基本知识吗？2．责任护士是否介绍脑血管疾病的预防知识？3.责任护士是否介绍脑血管疾病饮食方面的健康指导？4．责任护士是否介绍脑血管疾病患者康复方面的健康指导？5.责任护士是否告知脑血管疾病相关检查如MRI、MRA、CT、CTA等注意事项?6.责任护士是否告知您所患疾病的治疗药物的作用？7.责任护士是否介绍吸氧的注意事项？（吸氧患者填写）8.责任护士是否介绍脑血管疾病常见并发症的护理知识吗？关于数据的过滤项目知晓部分知晓不知晓样本数11820846223167463251384642899465251011466251011467301064682691146知晓率：200÷368×100%=54.34%部分知晓率：97÷368×100%=26.35%不知晓率：71÷368×100%=19.29%050100150200知晓部分知晓不知晓五．目标设定目标一降低健康教育的不知晓率目标值＝71-(71×19.29%×71.7%)＝61565860626466687072现况值目标值五目标设定目标二降低健康宣教部分知晓率目标值＝97﹣（97×26.35%×71.7%）＝78020406080100现况值目标值五目标设定目标三提高健康宣教知晓率目标值＝368﹣（61+78）＝229185190195200205210215220225230现况值目标值对策拟定对策拟定评分表（评价计分方式：优：5分、可;3分、差：1分，圈员人数12：人。总分180分以上判定为采行对策）评价总分采纳负责人问题点原因对策拟定可行性经济性效益性宣教工具根据患者病种发放健康宣教单25152161规定时间段进行宣教15151949按病种分组进行宣教23151553宣教时间及方式责任护士在早上治疗间歇时段内进行30222274健康宣教不到位护士责任心不强宣教分组进行对宣教情况相互监督15151545◎◎洪禅芬宝腊凤沙红梅和爱月和艳华◎LOGO宣教工具单一主要原因根据患者的病种，每患者发放一份宣教单和健康处方对策名称对策一对策内容【改善前】宣教资料少宣教资料未覆盖病区所有病种宣教资料没有针对性对策实施负责人：洪禅芬制定日期：2015年8月5号实施日期：2015年9月1日至10月30日实施步骤：制作健康教育处方根据病种发放健康宣教处方对策处置列为日常流程对策效果确认科内护士全部掌握此流程PDACLOGO宣教时间及方寸主要原因规定时间段进行宣教，责任护士在治疗间隙进行宣教对策名称对策二对策内容【改善前】护士健康宣教流于形式对策实施负责人：和艳华制定日期：2015年8月5日实施日期：2015年9月1日至10月30日实施步骤：责任护士负责所管病床病人的健康宣教在治疗间隙及规定时间段进行宣教对策处置列为日常流程对策效果确认科内护士全部掌握此流程PDACLOGO护士责任心不强主要原因宣教分组进行，相互监督，加强学习对策名称对策三对策内容【改善前】责任护士负责自己所管病人的宣教与评价，不能真实了解宣教效果对策实施负责人：和爱月制定日期：2015年8月5日实施日期：2015年9月1日至10月30日实施步骤：责任护士负责宣教所管病人。1，2,3组的病床的健康宣效果教由4,5,6组的责任护士监督评价;4,5,6组的病床的健康宣教效果由1,2,3组责任护士监督评价。对策处置列为日常流程对策效果确认科内护士全部掌握此流程PDAC效果确认项目改善前改善后备注调查日期2015年8月5日至10日2015年11月1日至10日资料来源健康宣教满意度调查表健康宣教满意度调查表调查总人数4646知晓率54.34%65%合计目标达标率目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=41/29×100%=141%无形成果项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均解决问题能力45030112575150%责任心60040129086115%沟通协调6754513208896%自信心7505014259590%团队凝聚力9006014109457%积极性33022136591314%品管圈手法30020132088340%和谐度9756514709851%注：由圈员15人评分，每项每人最高100分，最低1分总分为，总分为150002004006008001000120014001600解决问题能力责任心沟通协调自信心团队凝聚力积极性品管圈手法和谐的活动前——活动后——标准化1、制作健康教育处方，根据病种发放健康宣教处方2、责任护士负责所管病床病人的健康宣教在治疗间隙及规定时间段进行宣教并贯穿于患者整个住院期间，实施动态评估3、责任护士负责宣教所管病人。1，2,3组的病床的健康宣效果教由4,5,6组的责任护士监督评价;4,5,6组的病床的健康宣教效果由1,2,3组责任护士监督评价。检讨于改进活动项目优点今后努力的方向现状把握及时分析影响工作质量的因素增加调查的样本量调查次数目标设定制定合适的目标自我加压，不断进步原因分析抓住主要问题重点解决不断提高成员发现问题，解决问题的能力对策制定制度化和高效性解决更多的问题效果确认对效果进行直接的，量化的认，让大家能明显体会到课题效果效果继续维持和检查并提升标准化制度和程序话，人人遵守执行完善工作流程，提供优质服务二、主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高健康教育的效果405542501872加强病房管理555040351803提高护士对压疮风险的评估455255502021◎评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0~50%次相关3重要迫切51%~75%相关5极重要极迫切76%~100%极相关选题过程