老年耳聋1

老年耳聋声波外耳道鼓膜听小骨听觉神经大脑皮层听觉中枢(产生听觉)(振动)(振动并放大)(产生神经冲动)耳蜗(听觉感受器)兴奋听觉的形成耳聋的原因老年性聋先天性聋传染病源性聋全身系统性疾病引起的耳聋耳毒性聋创伤性聋特发性突聋老年性耳聋概念：是指听觉系统随年龄增长逐渐衰老退变而出现的双耳对称性的、缓慢进行的感音神经听力减退，是生理性老化的过程。多见于60岁以上的老年人，尤其是男性、有烟酒嗜好者及长期慢性消耗性疾病和心血管疾病的人群。病因年龄老年性疾病：高血压、动脉硬化、高脂血症、糖尿病等遗传饮食药物环境精神因素临床表现原因不明的双侧对称性听力下降缓慢进行性加重。对语言的分辨能力下降耳鸣听觉重振现象眩晕老年性聋早期症状听说话时听得到声音，但听不清楚对方说什么。经常打岔，要求对方重复或答非所问。在环境嘈杂的地方这种情况表现更加明显。打电话时常要求对方提高音量，听不清楚电话筒里传来的声音。发现自己说话的音量常会不自觉的加大。老年性聋早期症状常被家人抱怨电视声音开的很大。鸟叫声，电话铃声，敲门声，小孩子的声音等常会听不到。有部分病人伴有耳鸣，环境越安静耳鸣越重。有时出现头晕，精细动作不协调，记忆力减退，办事精力不集中。耳聋的分级轻度耳聋26-40dB低声谈话困难中度耳聋41-55dB近距离谈话困难中重度耳聋56-70dB可闻大声重度聋71-90dB可闻耳旁大声极度聋91dB听不到耳旁大声治疗原则早期发现、早期诊断、早期治疗，争取恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用残余的听力，适时进行听觉言语训练。治疗药物治疗1、扩张脑血管治疗，改善内耳微循环，改善听觉器官的血液供应：双嘧达莫、地巴唑2、营养脑神经和抗动脉血管硬化治疗：降胆固醇药、vitA、vitD、vitE。治疗助听器治疗治疗人工耳蜗护理评估病史身体状况实验室检查心理社会状况常见护理问题感知改变听力下降与听力受损有关舒适状态改变与眩晕、恶心、呕吐、耳鸣有关焦虑由眩晕和听力障碍所致有受伤的危险与听力下降、丧失有关语言沟通障碍与听力下降、丧失有关社交障碍与听力下降、丧失有关知识缺乏缺乏该疾病知识护理措施饮食护理清淡、低脂、低胆固醇、多食蔬菜水果避免长时间的噪音刺激远离噪音的环境如放鞭炮、尖叫，听见刺激性声音远避、掩耳积极预防和治疗心血管疾病，定期体检，监测血压血脂血糖定期做听力检查护理措施心理护理给予老年人帮助和支持，加强与老年人的沟通交流讲解疾病有关防治知识，指导老年人积极配合治疗原发病，避免服用耳毒性药物外出应有人陪同，注意安全，防止外伤健康教育饮食指导：多食新鲜蔬菜和水果，多补充维生素C、维生素D、维生素E的食物，如豆类；常吃含铁食物（甲壳类、全谷类、动物肝、血、海带、紫菜、黑木耳、绿叶蔬菜、黄豆、豆制品、干杏、核桃仁和葵花子等）可提高氧的浓度，纠正内耳缺氧状态，改善内耳血液循环，既可防止贫血，疲劳，又可避免听力下降和耳聋，维持听力正常。健康教育戒除掏耳朵的习惯。掏耳可引起耳道和鼓膜损伤，有时还会并发感染，使听力下降。洗头、洗澡时防止水流入耳内。因为皮肤和鼓膜在水中浸泡，加上耵聍（即常说的耳蚕、耳屎）的刺激，容易引起外耳炎。若原来有鼓膜穿孔者，水入耳内可引起中耳炎复发。健康教育夏季游泳前需作体格检查。有外耳道炎、中耳炎、外耳道耵聍栓塞、鼓膜穿孔等疾病者，必须在矫治之后才宜游泳。耳廓外伤、冻疮时要严格防止感染。特别是绿脓杆菌感染，因为此细菌可引起耳廓软骨膜炎、软骨坏死，最终导致耳廓畸形（菜花样耳）。健康教育远离噪音和爆炸现场。（包括放爆竹），因为较大的噪音可引起噪音性耳聋，而爆炸声会造成爆震性耳聋。远离烟酒和耳毒性药物。（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等），因为它们对听神经有毒害作用。健康教育避免打击头部。更不可掌击耳部。前者可并发听力损害，后者可引起鼓膜破裂，生活中，因外力打击而造成耳朵功能受损的情况屡见不鲜老年性耳聋是人类机体老化过程在听觉器官的表现，出现的年龄与发展速度因人而异，其与遗传及整个生命过程中所经历的各种有害因素（包括疾病）有关。所以，老年人应定期检测听力。