对胎儿新生儿有影响的西药

对胎儿新生儿有影响的西药一）抗生素1氨基糖甙类：孕期使用本类药，尤其是链霉素，可影响胎儿正在发育的前庭神经及耳蜗神经，但造成新生儿耳聋的发生率很低，且与母体用药量有关，故妊娠期对链霉素要慎用，也可采用间歇使用，即每周用2天的方法，可明显降低链霉素的毒性反应。庆大霉素对听神经有毒性，而前庭毒性大于耳蜗毒性，因而孕期亦应慎用。2磺胺类药物：尤其是长效磺胺，有与胆红素共同竞争与血浆蛋白结合，致游离胆红素浓度升高引起核性黄疸，故孕期应避免使用，足月妊娠时忌用。3甲硝唑对人类可能存在致畸或致癌的危险。二）降压药1利血平：作用持续2---6周，能通过胎盘和分泌到乳汁，一方面，可能有致畸作用；另一方面，若在产前特别是在分娩前两天使用，约有10％的新生儿出现鼻分泌增多﹑充血及嗜睡，严重时可发生紫绀﹑肋间凹陷甚至新生儿死亡。2心得安：孕期使用可引起胎儿宫内生长迟缓﹑新生儿呼吸抑制及围产期死亡率的增加，也可导致婴儿心动过缓﹑抑郁﹑低血糖。三）利尿剂噻嗪类：可引起母体电解质紊乱﹑高血糖症及高尿酸血症，这些并发症对胎儿有不良影响，甚至导致死亡，还有可能抑制胎儿骨髓生成血小板的作用，导致新生儿血小板减少症或出现血小板减少性紫癜，也可导致新生儿血糖过低及血胆红素过高。四）抗癫痫及抗惊厥类药物苯妥英钠，有明显的致畸作用，可引起胎儿裂唇﹑裂腭及心脏畸形。海因及苯妥英钠可导致“胎儿海因综合征”，表现为多系统畸形（包括颅骨及面部畸形，如小头畸形﹑鼻梁宽而塌陷等）指趾骨发育不良﹑智能缺陷﹑宫内生长迟缓等。五）镇静催眠类1巴比妥类：可致无脑儿﹑先心病﹑严重四肢畸形﹑唇裂﹑腭裂﹑两性畸形﹑先天性髋关节脱位﹑颈部软组织畸形﹑尿道下裂﹑多指等。2安定：可致唇裂﹑腭裂。六）解热镇痛药1A·P·C：每日服用水杨酸盐者，婴儿体重较对照组显著减轻，围产期新生儿死亡率增高。妊娠晚期特别是分娩前服用本药，能导致新生儿紫癜及/或出血。此外，新生儿血中高水平的水杨酸盐可伴有撤退性症状，如表现全身性的张力过高及反身应激性增强，并伴有尖声哭叫，稍触之即激动不安。2消炎痛：长期应用可使胎儿肺动脉系统管壁平滑肌肥厚，导致新生儿持续性肺动脉高压。七）胃肠药：颠茄可能与胎儿畸形特别是眼﹑耳发育缺陷有关。蒽醌轻泻剂也可有致畸作用，应禁用。Mg（OH）2可危及胎儿的神经和神经肌肉系统，还可能因Mg中毒而损害心血管。八）维生素类大剂量服用VitA，可引起胎儿肾和中枢神经系统畸形，过服VD，可因母体的高钙血症导致胎儿高钙血症，促进钙化。九）糖尿病药磺酰脲类可引起胎儿畸形，表现为并指﹑耳和外耳道畸形﹑内脏畸形以及脑积水，还有产生死胎的危险。十）肾上腺糖皮质激素可引起胎儿宫内生长迟缓﹑中枢神经发育低下﹑死胎等后果。