第1章老年健康照护概述

老年健康照护提问：观看动画，思考人生的几个阶段？人的一生•陈教授在一所著名大学里教书，可谓桃李满天下。播撒下遍地芳菲之后，老教授却渐渐从人们的视线中隐去。自从老伴离开以后，宽绰的三居室里只剩下他一个人与孤灯相伴。忙碌的人们几乎没有人会注意到这个老人：他每天佝偻着腰，拿着饭盒哆哆嗦嗦地去食堂买饭吃——因为他已经无法为自己做饭了。•1995年春节，他的一个学生从广州过来看望恩师，却怎么也敲不开门，于是他只好打电话到老师的隔壁人家，隔壁人家也说我们这几天忙着过节，没注意老人，但好像也没见老先生出来。大家都知道老先生经常把钥匙放在过去任教的数学系，就赶紧找数学系办公室的人取钥匙来开门。打开门时发现老人躺在地上，人们上前推了推他，发现他竟然还活着，好一会儿才有气无力地说：“我已经三天没吃饭，起不来了。”说完就昏了过去，人们七手八脚地把他送到医院，然而已经错过了抢救的最佳时期。•2009年5月13日上午，武汉市新洲区68岁的独居老人程爹爹被人发现死在家中。据推算，老人死亡时间已有3个多月。邻居们介绍，程爹爹是一名孤寡老人，平时靠捡垃圾和到建筑工地看门谋生。前两年轻微中风，但身体还算健康。今年元月下旬，大家还见到过他。但春节时，有亲戚来给他拜年，却没有找到他。半个月前，因气温升高，楼内居民闻到异味。程爹爹的亲戚撬开房门，发现程爹爹早已死在床上。警方排除了他杀。以“当我步入老年阶段时，我想要什么样的生活为主题”，说一下你的想法。最美不过夕阳红温馨又从容夕阳是晚开的花夕阳是陈年的酒夕阳是迟到的爱夕阳是未了的情有多少情爱化作一片夕阳红老年健康照护•据《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》，中国1999年开始迈入老龄化社会。全国第六次人口普查表明，截至2010年11月1日，中国60岁以上的老年人达1.78亿，占总人口的13.26%，其中65岁以上老年人为1.19亿，占总人口的8.87%。中国成为世界上唯一老年人口超过1亿的国家。预测分析指出，2015年中国老年人口将达到2.21亿，2025年达到3亿，2042年老年人口比例将超过30%。问题：1．人口老龄化的主要原因有哪些？2．庞大的老年人群给社会带来哪些挑战？3．应如何促进老年人的健康老龄化？老年健康照护课程简介•课时：共54课时•考核要求：•期末考试成绩：80%•平时成绩：20%到课情况、课堂提问回答情况老年健康照护老年健康照护教学目标•了解老年健康照护的发展、范畴、特点、老年健康照护人员的素质要求•熟悉国内外人口老龄化的特点•掌握老化的定义及特点、老年人的年龄划分标准、老年保健的原则及重点人群老年健康照护•第一节老年人与人口老龄化•第二节老年人的健康保健•第三节老年健康照护概论老年健康照护老年健康照护的概念◆是研究、判断和处理老年人对现存的和潜在的健康问题的反应的课程。◆从生理、心理、社会文化等方面对老年人健康进行评估，针对老年人的健康问题进行照护。◆是适应老龄化社会，适应健康观念转变而诞生的一门新课程。老年健康照护研究老年人的健康问题满足老年人的健康需要提供优质老年健康照护提高老年人的生活质量主要任务老年健康照护的任务老年健康照护提供保持老年人人生的连续性和个体特征性的健康照护，最大限度地发挥老年人生理、心理、社会方面的潜在能力，尽量地以能自理状态，保持其人性的尊严，走向人生终点。最高目标老年健康照护的目标第一节老年人与人口老龄化老年健康照护1.老化概念老化是指身体结构或功能的一种减退或退化现象2.老化的特点累积性；普遍性；渐进性；内生性；危害性。一、老化的定义及特点第一节老年人与人口老龄化二、老年人的年龄划分标准老年健康照护WHO标准联合国卫生组织标准我国规定退休年龄发达国家：65岁以上的人群发展中国家：60岁以上的人群年轻老年人：60－74岁老老年人：75－89岁非常老的老年人：90岁以上男：60岁；女：55岁高级脑力劳动者：65－70岁老年人：60岁以上老年前期：45-59岁（中老年人）老年期：60-89岁（老年人）长寿期：90岁以上（长寿老年人）中华医学会老年医学会标准老年健康照护三、人口老龄化指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。简称人口老化。★提问：何谓人口老龄化？第一节老年人与人口老龄化老年健康照护影响人口老龄化的因素★出生率和死亡率的下降★平均寿命的延长★青年人口外迁的增多三、人口老龄化第一节老年人与人口老龄化老年健康照护老龄化社会：★发达国家的标准：65岁以上人口占总人口比例的7％以上。★发展中国家的标准：60岁以上人口占总人口比例的10％以上。发达国家发展中国家老年人65岁60岁青年型（老年人口系数）4％8％成年型（老年人口系数）4％－7％8％－10％老年型（老年人口系数）7％10％三、人口老龄化第一节老年人与人口老龄化老年健康照护世界人口老化趋势和特点★人口老龄化的速度加快★老年人口重心从发达国家向发展中国家转移★人口平均预期寿命不断延长、★高龄老年人增长速度快★老年妇女占老年人口中的多数三、人口老龄化第一节老年人与人口老龄化老年健康照护我国人口老化现状及其特点★老年人口规模巨大★老龄化发展迅速★地区发展不平衡★城乡老年人口数量倒置严重★女性老年人口数量多于男性★老龄化超前于现代化三、人口老龄化第一节老年人与人口老龄化老年健康照护人口老龄化的负面影响★社会负担加重。老年人口负担系数:60岁以上人口和15-59岁人口的比例，1999年为1:8.2，2000年为1:6，据联合国统计预测，2030年为1:2.2。第一节老年人与人口老龄化老年健康照护人口老龄化的负面影响★社会文化福利事业的发展不能满足人口老龄化的需要。截至2010年底，全国各类养老福利机构近4万家，床位314万张，养老床位总数仅占老年人口的1.8%第一节老年人与人口老龄化老年健康照护人口老龄化的负面影响★家庭养老功能减弱。第一节老年人与人口老龄化老年健康照护人口老龄化的负面影响★老年人对医疗保健、生活服务的需求日益突出。第一节老年人与人口老龄化第二节老年人的健康保健★概念：物质★原则：经验养生★目标：长寿★意义：安身立命一、养老新理念精神科学养生健康情感心理依托第二节老年人的健康保健二、老年保健的概念与目标老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。第二节老年人的健康保健老年保健的原则：★全面性原则★区域性原则★费用分担原则★功能分化原则★联合国老年政策原则：独立性；参与性；保健与照顾；自我实现或自我成就；尊严性。三、老年保健的原则第二节老年人的健康保健独立性：老年人应借助收入、家庭和社区支持及自我储备去获得足够的食物、住宅及庇护场所；老年人应有工作机会继续参加工作或其他有收入的事业；老年人应能参与决定及采取何种方式退出劳动力队伍；老年人应当有机会获得适宜的教育和培训；老年人应能生活在安全和与个人爱好和能力变化相适应以及丰富多彩的环境中；老年人应当能够尽可能地生活在家中。三、老年保健的原则第二节老年人的健康保健参与性：老年人应当保持融入社会，积极参与制定和实施与其健康相关的政策，并与年轻人分享他们的知识和技能；老年人应当能够寻找和创造为社会服务的机会，在适合他们兴趣和能力的位置上做志愿者服务；老年人应当能够形成自己的协会或组织。三、老年保健的原则第二节老年人的健康保健保健与照顾原则：老年人应当得到与其社会文化背景相适应的家庭和社区照顾；老年人应当能够获得卫生保健护理服务，以维持或重新获得最佳的生理、心理与情绪健康水平，预防或推迟疾病的发生；老年人应当获得社会和法律的服务，以加强其自治性、权益保障和照顾；老年人应当能够利用适宜的服务机构，在一个有人情味和安全的环境中获得政府提供的保障、康复、心理和社会性服务及精神支持；老年人在其所归有的任何一种庇护场所、保健和治疗机构中都能享有人权和基本自由，包括充分尊重他们的尊严、信仰、需求、隐私以及对其自身保健和生活质量的决定权。三、老年保健的原则第二节老年人的健康保健自我实现或自我成就原则：老年人应当能够追求充分发展自己潜力的机会；老年人应当能够享受社会中的教育、文化、精神和娱乐资源。尊严性原则：老年人应当能够生活在尊严和安全中，避免受到剥削和身心虐待；老年人无论处于任何年龄、性别、种族背景、能力丧失或其他状况，均应受到公平对待，而且不论其经济贡献大小均应受到尊重。三、老年保健的原则第二节老年人的健康保健四、老年保健的重点★高龄老年人★独居老年人★丧偶老年人★患病的老年人★新近出院的老年人★精神障碍的老年人第二节老年人的健康保健五、老年自我保健自我保健的概念：是指人们为保护自身健康所采取的一些综合性的保健措施。第二节老年人的健康保健五、老年自我保健老年自我保健：指健康及罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法、简单易行的康复治疗手段，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。通过不断地调节和恢复生理、心理的平衡，逐步养成良好的生活习惯，最终建立一套适合自身健康状况的养身方法，达到增进健康、防病治病、提高生活质量、延缓衰老和延年益寿的目标。第二节老年人的健康保健五、老年自我保健老年人自我保健的具体措施★自我观察★自我预防★自我治疗★自我护理老年健康照护第三节老年健康照护概述老年健康照护的发展美国：四个时期：20世纪60年代――老年护理专业1961年：护理协会老年护理专科小组1966年：老年病护理分会，确立老年护理专科委员会，老年护理成为护理学的一个分支1975年：老年护理专科证书，《老年护理杂志》1990年：老年护理成为独立的专业国外老年健康照护的发展老年健康照护第三节老年健康照护概述老年健康照护的发展我国老年健康照护的发展20世纪80年代后逐渐发展，台湾老年健康照护发展快，1996年成功召开了台湾社区周全性老年健康照护研讨会。2006年举办“健康老化与长期照护”国际学术研讨会。老年健康照护第三节老年健康照护概述老年健康照护的范畴各种养老机构：老年公寓、养老院、日间护理院、临时托老所、临终关怀机构老人家庭和社区老年健康照护场所老年健康照护第三节老年健康照护概述老年健康照护的特点★健康老年人的照护★患病老年人的照护★养老机构老人的照护老年健康照护第二节老年健康照护概述老年健康照护的特点健康老年人的照护：★理解和尊重老人★把握每个老人的个性★持之以恒的原则★避免老人对护理的过分依赖老年健康照护第二节老年健康照护概述老年健康照护的特点患病老年人的照护：★安全照护★心理护理老年健康照护第二节老年健康照护概述老年健康照护人员的素质要求职业素质业务素质具有“五心”良好沟通技巧团队合作精神恪守“慎独”