常用中成药

常用中成药张雪亮中国中医科学院常用中成药“汤者荡也”、“丸者缓也”。中成药的剂型种类很多，常用的传统剂型有丸、散、膏、丹、酒、露、锭等，先带剂型有片剂、针剂、冲剂、糖浆、胶囊、橡皮膏等。中成药：对证又对病，效果才会好感冒药风寒感冒：恶寒重，发热或轻或重，无汗，头痛身痛，咳嗽，鼻塞流清涕。口不渴。舌苔薄白，脉浮紧。应该解表发汗、疏风散寒。选用风寒感冒冲剂、荆防颗粒（冲剂）、感冒清热颗粒、正柴胡饮冲剂、桂枝合剂等等。风热感冒：发热重，微恶风，有汗，咳嗽，痰粘稠或色黄，咽干，口渴欲饮，鼻塞流黄涕。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。应疏风清热、解毒、利咽。选用风热感冒冲剂、银翘解毒丸（片）、柴胡口服液、桑菊银翘散；咳嗽较重者，桑菊感冒片；热象较重者，柴胡口服液、银柴颗粒等；热再重称毒，清热解毒，板蓝根颗粒、双黄连口服液等。感冒药气虚感冒：平素气虚，反复感冒，多为风寒，除感冒症状外，伴有气短乏力、苔白、脉弱。疏风散寒参苏丸，平时可用玉屏风散。夏天感冒：多为暑湿感冒，胃肠型感冒。可见恶心呕吐、腹泻、腹痛，恶寒发热，头痛头晕，舌淡苔腻，脉濡。解表化湿，理气和中。藿香正气水、十滴水等。咳嗽类风寒：咳嗽，痰稀白，恶寒，头痛或鼻塞流涕，苔薄白，脉浮或浮数。解表散寒，宣肺止咳，通宣理肺丸等。风热：咳嗽，胸闷，痰白粘或黄粘，口渴欲饮水，苔黄，脉浮数。清肺，润肺，止咳化痰，平喘，川贝清肺糖浆、止咳定喘口服液等。咳嗽类燥咳：干咳，咽干，痰少不易咳出，苔薄白少津，脉细弦数。清肺润燥，化痰止咳，生津利咽，二母宁嗽丸、秋梨润肺膏等。阴虚咳嗽：咳嗽日久，痰少咳吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。舌红少苔，脉细数。养阴润肺，化痰止咳，养阴清肺膏、百合固金丸、川贝清肺糖浆等。伤食1、饮食伤胃：胃脘胀满，食欲不振，口臭，呃逆，吞酸。苔白厚，脉数。开胃消食：大山楂丸；或健胃消食，加味保和丸。2、脾虚食滞：腹部胀满，食欲不振，恶心呕吐，消瘦倦怠，大便溏泻。苔白，脉细。健脾和胃，顺气化湿，木香顺气丸、香砂枳术丸。胃脘痛1、寒邪犯胃：外受寒邪，胃脘暴痛，喜暖畏凉，得温痛减，遇寒加重，口不渴，喜热饮。苔薄白，脉紧。外寒者，解表祛风，健脾和胃的神曲茶；内寒者，温胃止痛的温胃舒胶囊。2、饮食停滞：胃痛，胀满，吞酸或吐不消化的食物，吐食或排气后胃痛减轻，或大便不爽。苔厚腻，脉滑。消食开胃，大山楂丸、加味保和丸；有脾虚者，健脾和胃，消积导滞的六味能消丸。3、肝气犯胃：胃脘胀痛，胁部不舒，嗳气，大便不爽，常因情绪因素发作或加重。苔薄白，脉沉弦。疏肝和胃的加味左金丸、气滞胃痛冲剂；若胃痛胃酸偏多，可选胃得安片；气胀明显，选具有理气消胀功能的胃苏冲剂。胃脘痛4、瘀血停滞：胃痛，痛有定处而拒按，或有针刺感，食后痛加重，或见吐血，黑色大便。舌质暗，有瘀斑。可选有活血化瘀功能的摩罗丹、胃气痛片等。5、胃阴亏虚：胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结。舌红少津，脉细数。滋阴养胃的养胃舒胶囊。6、肝胃郁热：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，吐酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦。泻火舒肝，和胃的佐金片等。泄泻1、湿热泄泻：泄泻腹痛，泻下急迫或泻下不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，小便短黄。苔黄腻，脉数。有表证者解肌清热止泻的葛根芩连片；湿热明显的选清热燥湿的香连片等。2、脾虚泄泻：神疲乏力，大便溏薄，夹有不消化的食物，食欲不振，纳食减少。舌淡，舌体胖有齿痕，脉细。健脾益气，止泻灵等。泄泻3、肾虚泄泻：五更泄泻，泄前腹痛，肠鸣即泻，泻后即止，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡，脉沉细。健脾温肾理中丸等。4、肝郁：腹痛而泻，泻后即安，不分时间段，明显受情绪影响。加味逍遥丸合参苓白术散。便秘1、肠府实热：大便干结，腹部胀满，按之作痛，口干或口臭，小便短赤。舌苔黄燥，脉滑数。清宁片、龙荟丸、黄连上清丸、三黄片、新清宁片、复方牛黄清胃丸、大黄通便胶囊、九制大黄丸、当归龙荟丸等。2、脾肾阳虚：大便秘结，面色无华，神疲气短，虽有便意，但无力排出，大便并不干硬，如厕后努挣则汗出气短，便后乏力。舌淡苔薄，脉虚。苁蓉通便口服液、益气润肠丸、便痛胶囊等。3、阴虚肠燥：大便干结，状如羊屎，口干少津，神疲纳差。舌红苔少，脉细数。润肠通便的麻仁丸、麻仁润肠丸、滋阴润肠口服液、五仁润肠丸（老年人）等。头痛类1、风寒头痛：头痛以项部为重，恶寒怕风，遇风加重，苔薄白，脉浮。解表发汗，疏风散寒的风寒感冒冲剂；若头痛较重，兼感湿邪，发汗解表，散风祛湿的荆防冲剂。2、风热头痛：头痛而胀，严重时头痛如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮水，遇热头痛加重，舌红苔黄，脉浮数。清热解毒，散风止痛芎菊上清丸。头痛类3、淤血头痛：经久不愈，痛处固定不移，严重时痛如锥刺，或头部有外伤史。舌暗或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。理气、活血、止痛的元胡止痛片。4、肝阳头痛：头胀痛，眩晕，心烦易怒，胁痛，口苦，舌红苔薄黄，脉弦。滋阴潜阳，祛风之天麻头风灵胶囊或祛风止痛之鲜天麻胶囊。5、血虚头痛：头痛而晕，心悸不宁，过劳加重，气短，神疲乏力，面色发白，舌淡苔薄白，脉沉弱。宁心安神，补血止痛之蓝芷安脑胶囊。郁病类1、肝气郁结：精神抑郁，情绪不宁，喜叹气，胸胁胀痛，痛无定处；胃部闷胀，食欲不振，或有呕吐，妇女月经不行或延迟。舌苔薄白，脉弦。疏肝理气，消胀止痛之柴胡舒肝丸；胃脘腹胀明显者，木香顺气丸。2、肝郁化火：急躁易怒，胸胁闷胀；胃中嘈杂吐酸，大便秘结，舌苔黄，脉弦数。加味逍遥丸或龙胆泻肝丸。安神---失眠滋养安神：1、天王补心丹（丸）功能：滋阴、养血、养心安神。主治：心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥。2、枣仁安神液组成：酸枣仁、丹参、五味子功能：补心养肝，安神益智主治：心肝血虚、神经衰弱引起的失眠健忘、头晕头痛等症。其他如柏子养心丸、柏子仁丸、养心安神丸、养血安神片、眠安宁、神经衰弱丸等均用于虚证，特别是阴血亏虚，血不养心。安神---失眠重镇安神：1、朱砂安神丸：组成：朱砂、当归、地黄、黄连、甘草功能：清心养血，镇惊安神。主治：心火亢盛，心神不宁，胸中烦热，心悸易惊，失眠多梦。注意：不宜久服或多服。2、妇宁胶囊组成：黄连、琥珀、石菖蒲、茯苓、丹参、远志、甘草、红枣、怀小麦、灵磁石、珍珠丹功能：镇惊、宽胸宁心3、泻肝安神片功能：平泻肝火，养心安神主治：阴虚肝热引起的心烦失眠，头晕耳鸣，性情急躁等。4、痰热扰心：不寐，心烦，胸闷，嗳气，头晕目眩，口苦口干。舌红苔腻，脉滑。清热化痰，安神定惊之神安胶囊、清心沉香八味散。温胆汤。卒中后遗症1、气虚血瘀：半身不遂，肢体软弱无力，偏侧不用，面色微黄，或肢体麻木，舌淡或有瘀斑，苔白，脉弱。补气活血，消栓通络片等。补阳还五汤。2、气滞血瘀：舌体强硬，语言蹇涩，肢体麻木，或口眼歪斜，手足不温，精神呆滞，舌质暗，苔白腻。血府逐瘀胶囊等。3、痰淤互结：肢体不遂，头晕胸闷，舌苔黄腻质暗或有瘀斑。痰淤同治。痹症（风湿类风湿）1、行痹：肢体关节酸痛，游走不定，急性期可有关节红肿，触摸有热感，畏风寒，喜暖。舌红苔白，脉浮紧。祛风除湿，通络除痹，消肿止痛的华佗风痛宝片、天麻片等。2、痛痹：肢体关节疼痛，固定不移，遇寒疼痛加剧，得热则缓，或有关节屈伸不利，关节不肿。舌质红润，苔白薄腻，脉沉。祛风除湿，散寒，通络止痛，复方塞隆胶囊。痹症（风湿类风湿）3、着痹：沉重酸胀，疼痛，重者关节肿胀、活动不便，面色苍黄，舌质红，苔白厚腻，为寒湿。若肩背沉重，肢体疼痛，下肢肿热；苔黄厚腻为湿热。补肝肾、养血通络、祛风除湿的风湿液等。4、热痹：痛处发红，灼热，肿胀疼痛剧烈，或兼有发热口渴，心烦，怕热等。清热除湿，活血通络，复方伸筋胶囊、通络止痛胶囊。月经不调包括先期、后期、不定期、过多、过少、延长等1、气血虚：主要表现为月经周期提前，经期延长，行经量多，经色淡、质清晰，伴有精神倦怠，肢体乏力，自汗出，头晕眼花等。苔薄白，舌质淡，脉细无力。补气养血、活血，乌鸡白凤丸、八珍益母丸、当归丸、四物合剂等。2、血瘀：月经后期，经期延长，月经持续七天以上或淋漓不净半月以内，行经量少，经色紫黑，有血块，小腹疼痛，或伴有经期头痛等。苔薄白，舌质暗，或有瘀斑，脉涩或沉弦。活血调经的益母草膏等。3、血热：月经周期提前，经期延长，量多，色红，血稠或有血块，伴有心烦易怒，大便干燥或小便短赤。凉血、清热、补血调经的止血片、调经止带丸、加味逍遥丸等。4、气滞：周期错后或先后不定期，量少，色暗红或有血块，伴有胸胁胀闷，舌苔薄白，脉弦。开郁顺气、调经养血的七制香附丸；血虚宫寒者暖宫行气调经的艾附暖宫丸。5、脾肾虚：月经先后不定期，经行浮肿，疲乏无力，纳呆食少，大便稀薄，行经量多，色淡质稀。舌质淡，苔白，脉沉弱。湿消丸、更年欣胶囊等。板蓝根冲剂、穿心莲片能治疗感冒吗？防风通圣丸解表通里清热解毒乌鸡白凤丸补气养血，调经止带六味地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸安神温胆汤和胃化痰安神定志元胡止痛片光谱本讲根据以下书目备课，并结合个人临床经验。高益民主编《中药非处方药安全使用完全手册》李锦开等主编《现代中成药手册》