常用中药不良反应及就治一览表

1常用中药不良反应及就治一览表品种用法用量功能主治注意事项毒性成分中毒症状中毒靶器官中毒解救方法一叶萩(有毒)CacumenSecurinegasuffruticosae煎服；成人用量9～15g补肾助阳，强筋骨，通血脉。主治慢性再生障碍性贫血，周围性面神经麻痹，小儿麻痹，更年期综合症，阳痿等过量使用对中枢有毒性生物碱如二氢一叶萩碱一般为全身疼痛，高热，心悸，胸闷。继之发生心动过速，呼吸困难，四肢抽搐，惊厥以致死亡。神经系统1.人工催吐。2.未出现惊厥前，立即用1：2000高锰酸钾溶液洗胃，排除毒物。出现惊厥者，则禁忌洗胃。3.口服药用碳液吸附毒物或硫酸镁导泻。5.出现惊厥、抽搐可肌注苯巴比妥0.1～0.2g；或用10％水合氯醛20ml灌肠。若出现持续惊厥时，可用异戊巴比妥0.3～0.5g溶于生理盐水20ml中静脉缓推，限1ml/min。6.补液10％葡萄糖液1000ml。7.脑水肿时用25％山梨醇或20％甘露醇，快滴。丁公藤（小毒）CaulisErycibes配制酒剂，内服或外搽；3～6g祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛过量使用对胃肠道有强烈的刺激性，对呼吸中枢和心脏有麻痹作用。其汁液对皮肤有腐蚀作用。与硫酸亚铁、磺胺类、氨茶碱、制酸剂、洋地黄生物碱如包公藤甲、乙、丙素，东莨菪素①内服过量则大汗不止、唾液分泌增加、气喘、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、四肢麻痹、流泪、心跳减慢，甚则呼吸急促、血压下降等。②皮肤接触汁液则皮肤瘙痒、肿痛、疱疹。③眼睛接触汁液可致失明。④剥脱性皮炎。免疫系统，副交感神经系统支配器官及组织1.及时导泻，洗胃。2.服用甘草蜜糖水：甘草30g,,蜂蜜200g，共煮成水。3.温水擦身。4.大汗不止，四肢麻痹：立即皮下注射阿托品0.5～1mg。5.补液5％葡萄糖盐水液1000ml，维生素C1～2g静脉滴注，纠正水电介质紊乱。6.剥脱性皮炎者，10％葡萄糖液1000ml、地塞米松20mg静脉滴注。了哥王（有毒）Radixwikstroemiaeindiccae久煎；成人剂量6～9g清热解毒，化痰散结，消肿止痛。用于治疗瘰疠，痈肿，风湿痛，百日咳，跌打损伤与硫酸亚铁、磺胺类、氨茶碱、制酸剂、洋地黄、左旋多巴合用有可能加剧消化系统的损害，引起恶心，呕吐，腹泻。用量过大，煎煮时间不足是了哥王中毒的主要原因。必须久煮4小时上，或十煮九晒后煎服。南荛苷，树脂酸，皂素，挥发油。①内服过量，可见头晕，视力模糊，恶心呕吐，腹痛，腹泻，腹胀等消化道症状，有胃病史者在治疗剂量下会出现胃痛发作，或头昏，恶心等。②重症为呼吸困难，低血容量性休克。③接触时易引起过敏反应。④长期服用会出现心率不齐，有报道了哥王捣烂敷眼部致眼角膜酌伤。消化系统1.立即用1：2000高锰酸钾溶液洗胃。2.灌服浓绿茶（用绿茶30g加沸水泡300ml冷却）。3.口服药用碳液吸附毒物4.5％葡萄糖盐水液1000ml，维生素C1～2g静脉滴注。注意纠正酸中毒，可予4％碳酸氢钠250ml静脉滴注。5.腹痛剧烈，给阿托品0.5mg皮下注射。2常用中药不良反应及就治一览表品种用法用量功能主治注意事项毒性成分中毒症状中毒靶器官中毒解救方法八角莲RhizomaEtRadixDysosmatis煎服；6～12g清热解毒，化痰散结，祛瘀消肿。用于痈肿，疥疮，瘰疠，喉蛾，跌打损伤多汗、失血及热病后期津液亏耗者慎用金丝桃苷，鬼臼毒素等口舌麻痹，脸色青紫，体凉脉弱，口角麻木，恶心，呕吐，呼吸困难，神志不清，严重腹泻，昏迷，甚则休克。消化系统神经系统①催吐或洗胃，服用泻药如番泻叶或硫酸镁等；②服用蛋清或者活性炭吸附毒素以保护胃粘膜；③中药解毒可用白糖，甘草煎服；对症治疗。④5％葡萄糖盐水液1000ml，维生素C1～2g静脉滴注。九里香(小毒)FoliumEtCacumenMurrayae煎服6～12g;外用鲜品适量行气止痛，活血散瘀。用于胃痛，风湿痹痛；外治牙痛，跌扑肿痛，虫蛇咬伤阴虚火亢者忌用香豆素类目前临床上尚无应用九里香出现中毒的相应报道，但动物实验证实可导致中毒反应。不明如出现中毒，应立即到医院救治。刀豆SemenCanavaliaeJ煎服；6～9g温中，下气，止呃。用于虚寒呃逆，呕吐。煎药时温度要够，时间应足够长，以分解其内含的胰蛋白酶抑制物。皂苷，植物血球凝集素，胰蛋白酶抑制物急性胃肠炎，恶心、腹胀、腹痛、呕吐等，病程2～3天胃肠道一旦发生中毒可采用及早主动呕吐、洗胃等，根据病情可服用复方樟脑酊、阿托品、颠茄、维生素B或中成药等，重者静滴10％葡萄糖液及维生素C以促进排泄毒物，纠正水和电介质紊乱。3品种用法用量功能主治注意事项毒性成分中毒症状中毒靶器官中毒解救方法八角枫(有毒)RadixAlangii煎服；1.5～3g祛风除湿舒筋活络散瘀止痛用于风湿关节痛跌打损伤麻木瘫痪腰肌劳损①与链霉素、新霉素、卡那霉素、巴龙霉素、庆大霉素、多粘菌素B、万古霉素、碳酸锂、口服避孕药、氯噻嗪、心得平、马利兰破伤风毒素、心得宁合用可能加剧对神经系统的毒性，引起肌无力。②与利多卡因、西萝芙木碱、异搏停、乙胺碘呋酮、吩噻嗪类、卡巴咪嗪类、左旋多巴、碳酸锂、安妥明、氟烷、地塞米松速尿合用易引起心率失常和传导阻滞③与氨基糖苷类(卡那霉素)，多粘菌素，巴比妥类，四环素合用可能加剧对呼吸系统的毒、副作用，导致呼吸麻痹强心苷，毒藜碱面色苍白，头晕目眩，视物模糊，烦躁不安，肢体萎软，活动受限，肌肉松弛，皮肤麻木，呼吸浅而慢，继则呼吸频速，心搏加快，严重中毒者突然晕倒，四肢厥冷，房室传导阻滞，血压下降，血尿，四肢痉挛，抽搐导致瘫痪，瞳孔散大，以致心跳、呼吸停止。呼吸系统心血管系统①立即予1：2000高锰酸钾溶液洗胃②白萝卜汁300ml口服③25%硫酸钠30ml导泻④补液5％葡萄糖盐水液1000ml，维生素C1～2g静脉滴注。⑤保温⑥心率减慢、房室传导阻滞予阿托品0.5～1mg皮下注射⑦呼吸抑制予吸氧，人工呼吸并应用二甲氟林4品种用法用量功能主治注意事项毒性成分中毒症状中毒靶器官中毒解救方法土鳖虫（小毒）EupolyphagaSeuSteleophaga煎服；3～9g;破瘀血，续筋骨。用于筋骨折伤，瘀血经闭，癥瘕痞块。土鳖虫属于破血通经之品，量大能堕胎，故孕妇忌服。用于有心脏疾病患者时，应监测心率，血压及心电图的变化。蛋白质，甾组化合物可发生过敏反应，表现为均匀密集的小丘疹，多见于手背，臀部，双膝关节以下，伴全身瘙痒。亦有出现全腹剧烈疼痛，纳呆，乏力，眩晕，腰部沉重感等，也有窦性心率减慢的报道。免疫系统，心脏过敏反应者，一般用扑尔敏、维生素C对症治疗。土荆皮（有毒）CortexPseudolaricis外用，醋或酒浸涂搽杀虫，止痒。用于疥癣瘙痒一般仅作外用，不作内服。如需内服，则应该严格遵循医嘱。土槿皮甲酸，土槿皮乙酸内服可致中毒，主要表现为呕吐、腹泻、便血、头晕，甚则烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白等消化系统胃肠道1.催吐、洗胃用2％碳酸氢钠溶液反复洗胃，内服活性炭混悬液后，再口服硫酸钠20g导泻。2.输入5％葡萄糖生理盐水1500～2000ml,，加入VitC1～2g，以加快毒物排泄。3.中药治疗大量饮用浓茶或绿豆汤。干漆（有毒）RsinaToxicodendri入丸散剂，每次0.06～0.1g破瘀血，消积，杀虫；用于妇女经闭，瘀血癥瘕，虫积腹痛。一般入丸散剂，不宜入煎。外用烧烟熏时注意安全。孕妇及体虚无瘀者慎用。漆酚浮肿，以颜面、手、背、小腿等处最为严重，个别病人皮肤起水泡、瘀斑、溃烂等症状。对漆过敏者，闻其气味即可出现皮肤红肿、发痒、起丘疹或泡疹，泡疹可溃烂，以颜面上肢暴露处尤甚，俗称漆疮。直接接触者相同。内服可致头痛、恶心、呕吐。皮肤①局部使用3％硼酸水湿敷，或用炉甘石洗剂外搽（炉甘石15g,氧化锌10g，甘油5ml，蒸馏水100ml）。②口服盐酸苯海拉明片100mg，1日3次，或非那根25mg，扑尔敏4mg，1日3次，同时服VitB1、VitC、乳酸钙或葡萄糖酸钙等。必要时应用泼尼松、氢化泼尼松每天40～80mg，加入5％葡萄糖溶液中静点，酌用止痛剂，如去痛片，每次0.5g，1日服3次③螃蟹15g水煎服，或柴胡9g，防风9g，五味子6g，乌梅9g，甘草12g，水煎两次，合在一起，早晚分服。5品种用法用量功能主治注意事项毒性成分中毒症状中毒靶器官中毒解救方法山豆根（有毒）RadixEtFoliumPsychotriaeRubrae煎服；3～6g清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，咽喉肿痛，齿龈肿痛。①严格掌握剂量，一般宜在3～6g，采用饭后服用。在煎煮中除去山豆根泡沫，可减轻胃肠道反应；脾胃虚寒泄泻者忌服。②与硫酸亚铁、磺胺类、氨茶碱、制酸剂、洋地黄、左旋多巴合用有可能加剧消化系统的损害，引起恶心，呕吐，腹泻。③与链霉素、新霉素、卡那霉素、巴龙霉素、庆大霉素、多粘菌素B、万古霉素、紫霉素、卷曲霉素、消炎痛、金刚胺、碳酸锂、吡喹酮、甲基苄肼、普鲁卡因、青霉素合用可能加剧对神经系统的毒性，导致眩晕生物碱如苦参碱，氧化苦参碱，臭豆碱①呼吸系统可引起呼吸急促、呼吸暂停、发疳。严重时可发生肺水肿、呼吸衰竭。②消化系统表现为恶心、呕吐、泛酸、上腹部疼痛、胀满、腹泻等③循环系统严重时可引起心慌、心率加快、血压下降等症状④泌尿系统少数病人出现少尿或急性肾功能衰竭。⑤神经系统头昏、眼花、疲乏无力、嗜睡、微恶寒、吐白沫、步态不稳、共济失调、视物不明，个别出现视神经炎或眼球震颤、语言障碍，严重者可引起大汗淋漓、深浅感觉障碍、意识不清、全身肌肉颤动、抽搐、惊厥、昏迷，终止中枢神经呼吸衰竭而死亡。呼吸系统消化系统循环系统泌尿系统神经系统①迅速消除毒物使之不再吸收。如予1：4000高锰酸钾溶液洗胃；药用炭30g加入250ml温水中调服（灌入）；50％硫酸钠40～60ml口服，或加入200ml温开水中作高位灌肠导泻；②对症治疗轻度中毒一般对症治疗，重度中毒者用葡萄糖盐水加VitC、654－2静脉滴注，或用50％葡萄糖加VitC和654－2静脉注射。昏迷时给予氯酯醒，每小时肌肉注射250mg。或回苏灵肌肉注射，每次9mg，每两小时注射1次。抽搐给予地西泮10mg肌内注射。剧烈呕吐失水者，予10％氯化钾20ml、5％碳酸氢钠100ml加入5％葡萄糖盐液中，静脉滴注。山慈菇（有毒）PseudobulbusCremastraeSeuPleiones煎服3～9g外用适量清热解毒，化痰散结。用于痈肿疔毒，瘰疠痰核，淋巴结结核，蛇虫咬伤。应用时严格掌握剂量。正虚体弱者慎用。秋水仙碱，土里晶①恶心、呕吐、腹痛、腹泻、倦怠、周身关节炎疼痛。由呕吐、腹泻失水出现水与电解质紊乱，继之出现神经系统上行性麻痹，呼吸中枢抑制、休克、严重者可致死；②有的则表现为（品种不同）：口腔、咽喉部烧灼样疼痛，吞咽困难，并出现恶心、腹痛、口唇发绀，患者处于极度衰竭状态，常因呼吸麻痹而死亡。③亦有中毒后出现严重腹泻，泻出血水样大便，且有里急后重，腹部绞痛，腓肠肌痉挛、疼痛，面部及臂肌肌群抽搐，并出现血尿，体温升高，呼吸困难，瞳孔散大等症状和体征，患者很快进入昏迷。④颗粒白血球缺乏症和再生障碍性贫血。消化系统，心脏，神经肌肉①人工催吐②用5％碳酸氢钠溶液或2％药用炭混悬液反复灌洗胃。禁用高锰酸钾等氧化剂，以免秋水仙碱氧化成二秋水仙碱，加剧毒性。③静脉大量补充液体，予10％葡萄糖液500ml、5％葡萄糖盐液1000ml、VC1～2g静脉滴注，以促进排毒。④呼吸衰竭时予以呼吸兴奋剂二甲弗林、洛贝林等⑤应用糖皮质激素、输血、使用能量合剂、抗休克、抗惊厥、抗感染、纠正心力衰竭、防止肾衰竭等，视情况而定。6品种用法用量功能主治注意事项毒性成分中毒症状中毒靶器官中毒解救方法川乌（大毒）RadixAconiti煎服3～9g；散剂或酒剂1～2g；入汤剂应先煎0.5～1小时祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛。①一般均需炮制后使用，生品内服宜慎。②不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用。③麻黄碱可加重乌头碱对心脏的毒性作用。④