广中医-中医基础理论-六腑与奇恒之腑(精)

第三节六腑六腑的主要生理功能及病理证候及症状六腑的生理特性概述六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的总称。以传化饮食和水液为主要功能，以“泻而不藏”为其生理特点。六腑以降为顺，以通为用。一、胆位于右胁下，附于肝之短叶间。又属于奇恒之府。生理功能1.贮存和排泄胆汁2.主决断肝主疏泄胆功能失调胁下胀满疼痛、食欲减退，腹胀、便溏；胆汁外溢出现口苦、呕吐黄绿苦水、黄疸等；怯弱，善太息，或谋虑不决等。二、胃胃又称胃脘，位于中焦，与脾“以膜相连”。生理功能1.主受纳水谷又称“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”。临床强调“保胃气”。2.主腐熟水谷即初步消化饮食物。胃功能失调口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。1、主通降指胃气宜保持通畅下降。2、喜润恶燥指胃当保持充足的津液以利于受纳、腐熟。生理特性三、小肠位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑门）。生理功能1.主受盛和化物2.主泌别清浊小肠受盛食糜化物分清水谷精微全身别浊剩余水分（浊中之清）残渣糟粕（浊中之浊）膀胱脾尿肾的气化大肠粪便小肠中水液量的多少与尿量有关，有“小肠主液”之说。临床应用：“利小便及所以实大便”。小肠功能失调腹胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏，小便短少，泄泻等。四、大肠位于腹中，上口与小肠相接（阑门），下端为肛门。生理功能传导、排泄糟粕胃的降浊肺的肃降肾的气化大肠的传导排泄大肠功能失调便秘或泄泻五、膀胱位于小腹，居肾之下，大肠之前。生理功能贮存和排泄尿液肾的气化膀胱功能失调遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋涩，排尿不畅，甚至癃闭。六、三焦（一）六腑之三焦形态结构：认为是腹腔中的肠系膜及大小网膜。生理功能：疏通水道，运行水液。（二）部位之三焦1、生理功能（1）通行诸气（2）运行水液:三焦对水液代谢的平衡作用，称为三焦气化。2、部位划分及其生理特点上焦---膈以上（心肺、头面）：主气的宣发与升散，--“上焦如雾”中焦---膈至脐（脾胃、肝胆）：消化、吸收、输布水谷精微、化生血液，--“中焦如沤”下焦---脐以下（肾、膀胱、大肠、小肠、精室、女子胞等）：排泄糟粕与尿液—“下焦如渎”第四节奇恒之腑奇恒之腑的主要生理功能及病理证候及症状奇恒之腑与脏腑经脉的关系概述脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。形态似腑，功能似脏，故曰“奇恒”。髓、骨、脉、胆已在相关章节介绍。一、脑脑居于头颅内，由髓汇集而成。又称“髓海”。（一）生理功能1.主宰生命活动“脑为元神之府”2.主精神意识“头者，精明之府”3、主感觉运动《灵枢.海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。（二）与脏腑精气的关系肾精生髓，充养脑髓；精神活动由五脏主司。例如：心---藏神，主喜，开窍于舌肺---藏魄，主悲，开窍于鼻肝---藏魂，主怒，开窍于目脾---藏意，主思，开窍于口肾---藏志，主恐，开窍于耳二、女子胞又称“胞宫”，即子宫。位于小腹部，在膀胱之后，大肠之前，呈倒梨状。（一）生理功能1.主持月经2、孕育胎儿（二）与脏腑经脉的关系1.与脏腑及“天癸”的关系肾、肝、脾、心2.与经脉的关系督、任、冲、带