学前儿童身体生长发育的规律

第二节学前儿童身体生长发育的规律生长：整个身体器官可以用度量衡测出来的变化，是个体的长大，是量变的过程。发育：细胞、组织、器官和系统功能的成熟是个体的,成熟,是质变的过程。一、生长发育既有连续性又有阶段性人体的生长发育从卵细胞受精到发育成熟，是一个长达20年左右的连续发展的过程，同时又体现出一定的阶段性。连续性：前后阶段相互衔接，前一阶段为后一阶段的发展奠定基础。阶段性：每一阶段都有其区别于其他阶段的特点。二、生长发育的程序性三、生长发育的不均衡性①身高、体重的增长：出生后头两年的身体增长速度：第一年内，身长增长20—25厘米，增长值为出生时身长（50厘米）的50％；体重增加6—7公斤，为出生时体重（3公斤）的两倍。无论身长、体重在第一年都是出生后增长最快的一年。第二年内，身长增加10厘米，体重增加2.5—3.5公斤，速度也是较快的。2岁以后，增长速度急剧下降，身长每年平均增加4—5厘米，体重每年增加1.5—2公斤，保持相对平衡、较慢的增长速度，直到青春发育期再出现第二次生长发育突增。四、生长发育的相互关联性人体是一个完整的统一体。人体各个器官、系统的发育是彼此相互关联、相互影响的。身体和心理的发育也是彼此相互关联、相互影响的。五、每个儿童的生长发育有其自身的特点由于先天遗传以及先天、后天环境条件的差异，个体发育不可能一致，必然呈现高矮、胖瘦、强弱以及智力高低的不同。在评价某一儿童的生长发育状况时，应将他以往的情况与现在的情况进行比较，观察其发育动态，才更有意义。（二）影响因素遗传因素营养体育运动和劳动合理的生活制度疾病生活社会环境气候与季节第三节学前儿童身体生长发育的测量与评价一、学前儿童身体生长发育的测量评价儿童的生长发育，有形态指标与生理功能指标两类。（一）、形态指标：指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度（如长、宽、围度以及重量等）。最重要和常用的形态指标为身高和体重。世界卫生组织提出，衡量儿童生长发育的科学的标准应该是三把“尺子”：“年龄别身高”、“年龄别体重”和“身高别体重”。1、体重：（1）按体重增长的倍数来计算：已知出生体重，小儿6个月时体重为出生体重的2倍左右，周岁时约3倍，2岁时约4倍，3岁时约4.6倍。（2）按体重增长的速度来计算：小儿在最初3个月内，每周体重增加180—200克；3—6个月每周增加150—180克；6—9个月每周增加90—120克；9—12个月每周增加60—90克。注意：测体重的时候，要用专门的婴幼儿体重磅秤。婴幼儿满月—7岁，最好用杠杆称，不要用弹簧秤。测量前特别要检查磅秤。婴儿在1—3岁，可以坐着测量；3岁以上的幼儿，要站着测量。年龄体重新生儿3千克左右1-6个月体重（千克）≈出生体重(千克)+月龄*0.7(千克)7-12个月体重（千克）≈6(千克)+月龄*0.25(千克)2-10岁体重（千克）≈年龄*2+8(千克)同龄体重均值±10%为正常，＞10%超重，＞20%肥胖，＜10%轻度营养不良，＜20%-40%中度营养不良，＜40%重度营养不良2、身高（1）按身高增长的倍数来计算：出生时身长按50厘米计算，周岁时身长为出生身长的1.5倍，4岁时身高为出生身长的2倍。（2）按身高增长的速度来计算：1—6个月的小儿，平均每月身长增长2.5厘米，7—12个月平均每月增长1.5厘米，周岁时达75厘米，2岁时达85厘米。（3）按公式推算：儿童2岁以后，平均每年身高长5厘米。身高≈（年龄*5）+75厘米0—3岁的孩子仰卧在量床上，把孩子的头扶正，足板抵住小孩的足跟。读数值要细到0.1厘米。3岁以上，要孩子站着量，要求孩子呈立正姿势，挺胸收腹，手自然下垂，稍稍脚尖分开。3、坐高从颅顶点至臀部接触底座平面的垂直高度，可表示躯干的生长情况。3岁以下卧位测量，3岁以上坐位测量。4、头围头围能反映颅和脑的大小以及发育情况。出生的时候婴儿的头围大于胸围。至迟到1岁，胸围赶上头围。让被测者坐着，测量者站在他的前面或后前，从眉间开始，回到眉间，皮尺在后面要经过整骨粗窿。5、胸围胸围在一定程度上反映呼吸系统发育和营养状况。在婴儿3岁以下，取卧位测量；如果3岁以上，取立位测量。测量时从后背肩胛骨下绕到乳头下缘。取结果时注意要精确到小数点后一位。此外：代表长度的还有手长、足长、上肢长、下肢长；代表横径的有肩宽、骨盆宽、胸廓横径、胸廓前后径；代表周径的有头围、胸围、上臂围、大腿围、小腿围；代表营养状况的有皮褶厚度等（二）、生理功能指标：指身体各系统、各器官在生理功能上可测出的各种量度。1、肺活量（呼吸系统的基本指标）；是指受测者在深吸气后能够呼出的最大空气量。2、脉搏反映心血管系统的功能状况。在安静时测量，连续3个10秒脉搏数，其中两次相同，另一次相差不超过一次。3、血压（心血管系统的基本指标）。测血压：最常用的血压表，是用水银柱做的血压表。最重要的是：在不同年龄，裹袖带的宽度不一样。要根据不同年龄选择不同宽度的裹带。测血压的简单公式：4岁以后，收缩压＝年龄×2＋80毫米汞柱，舒张压一般是收缩压的三分之二。脉压=收缩压－舒张压。一般30—40毫米汞柱。如果幼儿收缩压大于120毫米汞柱，舒张压大于80毫米汞柱，需要到医院检查。二、学前儿童身体生长发育的评价（一）生长发育的标准生长发育标准是评价个体或集体儿童生长发育状况的统一尺度。生长发育标准一般都是相对的暂时的。（二）生长发育的评价方法身体指数评价法1）、身高坐高指数坐高（厘米）——————×100身高（厘米）2）身高胸围指数胸围（厘米）——————×100身高（厘米）3）配里地雪指数√10×体重（克）——————×100身高（厘米）4）考泊指数体重（千克）——————————————————×10000﹝身高（厘米）﹞×﹝身高（厘米）﹞15以下有瘦的倾向，15——18为正常，18以上有肥胖倾向。2、发育离差评价法是将个体儿童的发育数值和作为标准的均值及标准差比较，以评价个体儿童发育状况的方法。常用方式：发育等级评价法，发育曲线图评价法，体型图评价法，费尔斯综合评价法，3、发育年龄评价法4、发育百分位数评价法5、相关回归评价法（三）生长发育的评价指标1、形态指标：身高、体重、头围、胸围身高：用身高计测量；公式计算（年龄×5＋75cm）体重：用杠杆秤测量；公式计算（年龄×2＋8kg）胸围：用软皮尺测量，精确到0.1CM方法头围：用软皮尺测量，精确到0.1CM方法2、生理功能指标：脉搏、血压、肺活量等（四）评价标准的制订及评价方法1）标准：现状标准理想标准2）评价法离差评价法：儿童生长发育呈正态分布（X±2S）等级评价法：测等级（分五个等级）曲线图评价法：WHO推荐的“生长发育监测图”和“综合评价法”二、健康检查（一）目的了解生长发育和健康状况，早期发现疾病或身体缺点以便及早治疗（二）种类1、入园前健康检查幼儿入园前的健康检查只在1周内有效2、入园后的定期检查全面的检查小于1岁—每季度检查一次1-3岁—每半年检查一次3-7岁—每年检查一次建立健康检查档案进行分析评价，统计处理3、每日的健康观察晨检（一摸、二看、三问、四查）午检晚检全天的观察