三级医师查房制度

三级医师查房制度一、建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师、科主任)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。二、科主任(副主任医师、科主任)或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师(副主任医师、科主任)查房每周2次，主治医师查房每日1次。住院医师对所管病员实行24小时负责制，实行早晚查房。三、对危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师和主任医师(副主任医师、科主任)临时检查患者。四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内再次查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师(副主任医师、科主任)应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师科根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的提示。查房内容：1、住院医师查房，要求对所管患者进行系统查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见，检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，关注特殊检查的医嘱，询问、检查患者饮食情况，主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。2、主治医师查房，要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论，听取住院医师和护士的意见，倾听患者的陈述，检查病历，了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见，核查医嘱执行情况及治疗效果。3、主任医师（副主任医师、科主任）查房，要解决疑难病例及问题，审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划、决定重大手术及特殊检查治疗，抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作，决定患者出院、转院。