托幼机构卫生保健表格及信息年报表

福田区妇幼保健院谢怡托幼机构卫生保健表格及信息年报表托幼机构卫生保健表格•1、幼儿园十二大表格：•（1）表一儿童出勤登记表；•（2）表二儿童传染病登记表；•（3）表三儿童患病情况登记表；•（4）表四儿童晨检及全日观察记录表；（5）表五儿童预防接种漏种登记表；托幼机构卫生保健表格•（6）表六体弱儿管理记录表；•（7）表七儿童意外事故登记表；•（8）表八缺点矫治记录表；•（9）表九体格锻炼观察表；•（10）表十儿童系统保健体检表；•（11）表十一膳食调查记录表；•（12）表十二家长联系薄。托幼机构卫生保健统计表•2、六种统计表：•（1）表一出勤统计表；•（2）表二体格发育统计表；•（3）表三身高（身长）体重增长统计表；（4）表四营养不良性疾病及肥胖症统计表；托幼机构卫生保健统计表•（5）表五五官保健统计表；•（6）表六身高（身长）体重登记表。•其中表一至表五是报表，需上报到各级妇幼保健院（所），表六则是幼儿园自己留底，作为表二、表三、表四做数据参考。托幼机构卫生保健年报表•1、深圳市托幼机构情况年报表•2、深圳市儿童保健情况年报表•3、深圳市儿童保健情况率报表十二大表格的填写•表一深圳市幼儿园儿童出勤登记表•1.应到人数=实到人数+事假人数+病假人数。•2.出勤率每天、每周要计算，每月及每学期要有总的出勤率。•3.出勤率（%）=实到人数/应到人数*100%。十二大表格的填写•表一深圳市幼儿园儿童出勤登记表•4.各栏中的人数是指全园总人数，不分班次。•5.本表的目的是：掌握儿童出勤情况，分析缺勤原因，及时作出相应处理。如：及时调整全园食谱；对传染病及常见病及时作出预防；等等。十二大表格的填写•表二深圳市幼儿园儿童传染病登记表•1.幼儿园常见的传染病有水痘、腮腺炎、急性结膜炎（红眼病）、手足口病、麻疹、流行性感冒、细菌性痢疾等。要掌握各种常见传染病的症状、体征、潜伏期、患儿隔离时间、接触者检疫日，以及隔离期对患儿或接触者的观察内容。•2.某种传染病的发病率（%）=某种传染病发病人数/全园总人数*100%。发病率每年统计一次。•十二大表格的填写•表二深圳市幼儿园儿童传染病登记表•3.传染病的上报：幼儿园如发现传染病，应经医院传染科医师确诊后向所属妇幼保健院（所）和当地疾病控制中心及时向上报。发生传染病暴发应附调查报告。不属法定传染病，但连续发生3例以上，应向主管妇幼机构及疾病控制中心报告。对于严重传染病，或者传染病传染迅速，无论其是法定或非法定，应立即电话上报给主管疾病控制中心及妇幼保健机构。•4.本表格的目的是了解幼儿园传染病的发生发展，更好地治疗和预防各种传染病。十二大表格的填写三、表三儿童晨检、全日观察及患病情况记录表•表三《深圳市幼儿园儿童患病情况登记表》与表四《深圳市儿童晨检及全日观察记录表》经过改进，合并为表三《儿童晨检、全日观察及患病情况记录表》。•1．晨间检查：2．午、晚间巡视3．儿童常见的疾病有感冒、扁桃体炎、腹泻、消化不良等。十二大表格的填写•四、表五深圳市幼儿园预防接种漏种儿童登记表•在本表的填写中，某种疫苗完成了全程免疫后，不必再填写。对于未完成全程免疫的疫苗，或者漏种的疫苗，其预约日期用铅笔填写，注射后用钢笔在铅笔上描一遍。在预防接种的管理中，已经接种过的疫苗，其日期也要另册登记，登记方式有：留下儿童预防接种本复印件，或者专门造册等等，以便于自己反复核对，避免接种错误。十二大表格的填写五、表六深圳市幼儿园儿童体弱儿管理登记表体弱儿包括：活动期佝偻病，低出生体重儿，早产儿，中重度营养不良，以及其它严重影响儿童健康发展的慢性疾病和先天性缺陷等。十二大表格的填写•六、表七深圳市幼儿园儿童意外事故登记表•（一）意外事故的责任类型（根据事故的责任分类）•1．一般事故•在托幼机构中，由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素造成的儿童擦伤、划伤、骨折、跌伤、脱臼、吞入异物等事故都属于一般事故。托幼机构中大多数都属于此类事故，应引起保教人员足够重视，尽量减少和避免此类事故的发生。十二大表格的填写•2．责任事故•凡是由于保教人员责任心不强，照顾儿童不细心，在工作中擅离岗位，不执行安全制度或园所内其他规章制度而发生的服错药、打错针、食物中毒、煤气中毒、颅骨骨折、烧烫伤、儿童被冒领或走失、高空坠落、儿童触电、儿童溺水、窒息等事故，经采取积极措施未造成儿童重大伤害的为责任事故。十二大表格的填写•3．重大责任事故•由于保教人员失职导致儿童死亡、残废、重要组织器官损伤或造成其他严重后果的事故，都为重大责任事故。此类事故虽然发生例数较少，但性质严重，造成的危害极大，必须引起高度重视，杜绝事故的发生。十二大表格的填写•凡是责任事故或重大责任事故，都必须立即上报所属市、区教育局和妇幼保健机构•事故后果严重，或者重大责任事故在当天内以书面形式上报；责任事故应在当天内以电话和书面形式上报；一般事故应在二天内报告。•责任事故和重大责任事故应附事故调查报告。调查报告里应包括事故发生的详细过程、事故分类、处理过程（包括医学处理、责任追究等）、家长意见、转归、经验教训等。十二大表格的填写•七、表八缺点记录表•1．缺点与疾病有程度的不同。常见的缺点有龋齿，寄生虫病，轻度贫血，包皮过长等，在深圳，轻度贫血还纳入幼儿园体弱儿专案管理。缺点与疾病划分见《附件：儿童疾病与缺点的具体划分》。•2．某种疾病的矫治率（%）=此缺点的矫治人数/此缺点的总人数*100%。对常见的缺点，如龋齿，寄生虫病，轻度贫血等必须进行筛查与矫治，每学年应进行一次统计分析。十二大表格的填写•疾病与缺点有程度的不同，有必要加以划分，但要明确分清有一定的困难。从儿童保健角度来考虑，认为不影响儿童生长发育和正常活动的可列为缺点，存在某些局部缺点的儿童仍算健康儿童。反之，凡是儿科各系统急、慢性疾病（包括传染病）影响儿童生长发育的均应算疾病。十二大表格的填写•1．皮肤疖疮、疖肿只有1—2个者为缺点；3个以上为疖病，算疾病。局部脓包疮、过敏性皮疹无感染无并发肾炎者算缺点；全身性脓皮病并有其它系统并发者算疾病。皮肤色素痣，血管瘤在1厘米以下无进行性增大者或增大很慢算缺点。十二大表格的填写•2．全身浅表淋巴结问题：在正常情况下，枕后、颌上、腹股沟等均可触及淋巴结，此种情况部算缺点也不上疾病。由于血液疾病、结核病等引起的淋巴结肿大者，也不算做疾病。十二大表格的填写•3．五官方面的问题：急、慢性中耳炎，无发热、无其它并发者，算缺点。鼻炎或鼻粘膜损伤引起的鼻出血算缺点。如扁桃体化脓引起的肾炎、关节炎、心脏方面的并发症算疾病。十二大表格的填写•4．心脏杂音1—2级如确定是生理性杂音应属正常，不算缺点也不是疾病。如确定为先天性心脏病或心肌炎等算疾病。•5．三岁以内儿童肝脏在锁骨中线下2厘米以下，质地软，肝功能正常，又无其它症状者算正常。三岁以内儿童肝脏在锁骨中线下超过2厘米，肝功能不正常者，算疾病，肝功能正常者算缺点。十二大表格的填写•6．普通寄生虫为蛔虫、蛲虫症，无并发症者算缺点；引起肠梗阻、胆道蛔虫病者算疾病。钩虫、肝吸虫、血吸虫、血丝虫病等算疾病。•7．三岁以内婴幼儿佝偻病症状、体征、生化、X线合符活动期者是疾病。佝偻病后遗症算缺点。十二大表格的填写•8．营养不良、贫血中度以上算疾病，轻度算缺点。•9．先天性疾病、血管痣、睾丸未降、多指（趾）、小耳朵等算缺点。•10．包皮过长、疝气、鞘膜积液等算缺点。•11．各系统儿科疾病，如肺炎、哮喘、风湿病、结核病、急慢性肾炎、心脏病、各种传染病等是疾病。十二大表格的填写八、表九体格锻炼观察表（二）体格锻炼的测定1．被测儿童的选定：被选儿童一般为班内体格中等的幼儿，每星期测定一个儿童。测量活动量与练习密度要每周交替进行一次，且不能在同一个儿童身上测量。2．活动量的测定（主要测定心率）：（1）活动前的心率：活动前5分钟（最好是体育课或户外活动尚未开展时，在教室里测得），测其相对安静时的心率，一般测20秒，计算时换成每分钟心率。十二大表格的填写（2）活动时的心率：在活动过程中尽量多测几次，可分别测量5次或7次，并且尽量把最高心率测量出来。活动中心率保持在140-160次/分，持续时间10分钟以上。（3）活动后的心率：活动停止后5分钟和10分钟后，各测量一次心率。3．练习密度（%）=实际活动时间/活动总时间*100%。体育课的练习密度应达到50%，户外活动则以60—70%为宜。十二大表格的填写•表十儿童系统保健体检表•《儿童系统保健体检表》中的“评价”一栏，是对儿童营养状况的具体评价，评价标准以“WTO0—6岁儿童身高、体重参考值及评价标准”为准，评价分为“下、中下、中-、中+、中上、上”六级，•具体为：下：X〈Ｘ-2SD；中下：Ｘ-2SD≦X〈Ｘ-1SD；中-：Ｘ-1SD≦X〈Ｘ；中+：Ｘ≦X〈Ｘ+1SD；中上：Ｘ+1SD≦X〈Ｘ+2SD；上：X≧Ｘ+2SD。十二大表格的填写•十、表十一膳食调查登记表•十一、表十二家长联系薄第二节六种统计表的填写•一、统计表一出勤统计表•应出勤人次数=当月在册人数*当月应出勤天数。•二、统计表二体格发育统计表•1．年龄组：按足月计，计算方法：体检年月日减去出生年月日。“3岁—”指的是：以体检日期为标准，满3岁但未到4岁的儿童，以此类推。•2．各种评价分三级，即“上，中，下”三种。其中“上”指的是：X≧Ｘ+2SD；“中”：Ｘ-2SD≦X〈Ｘ+2SD；“下”：X〈Ｘ-2SD。统计表三身高（身长）体重增长统计表•1．可比人数：前一年与本年都在本幼儿园、并有这两年体检数据的所有儿童。•2．第二栏“身高、体重增长的人数”：指身高体重都同时增长（双增），但对增长数据没有要求。•3．第四栏“身高增长5厘米，体重增长2Kg”，指身高体重都有增长，且分别增长5厘米和2Kg。•4．增长合格率（%）=身高增长5厘米且体重增长2Kg的儿童数/可比人数。统计表四营养不良性疾病及肥胖症统计表1．佝偻病的统计只对3岁以下的儿童进行统计，包括“0岁—”，“1岁--”，“2岁--”三个年龄段。2．“低体重”应是“体重低下”。“体重低下”，“生长迟缓”，“消瘦”等概念见本讲义的“表六深圳市幼儿园儿童体弱儿管理登记表”中的相关内容。3．严重慢性营养不良指W/A〈Ｘ-2SD，且W/H〈Ｘ-2SD的儿童。严重慢性营养不良就是临床上所说的“极度消瘦”。表五五官保健统计表1．口腔：•（1）“检出龋齿”一栏中：A.人数：指检出有龋齿的总人数；B.颗数：龋齿人数中所有龋齿颗数相加的总和。•（2）新生龋齿数：指在统计时间内新生龋齿的人数。•（3）龋患率（%）=有龋齿的人数/总检查人数*100%。•（4）龋均=龋齿的总颗数/有龋齿的总人数。•（5）新龋率（%）=新生龋人数/可比人数*100%。•（6）“矫治率（%）”一栏中：A.人的矫治率（%）=曾经矫治龋齿的人数/龋齿总人数*100%；B.牙的矫治率（%）=矫治的龋齿颗数/总的龋齿数*100%。表五五官保健统计表眼：•（1）“视力异常”的概念包括“弱视”。•（2）弱视发生率（%）=弱视的总人数/总的检查人数*100%。•（3）视力异常发生率（%）=视力异常的总人数/总的检查人数*100%。•（4）视力矫治率（%）=视力异常矫治人数/视力异常总人数*100%。统计表六身高（身长）体重登记表•本表严格地说不是统计表，是登记表，是统计表2、3、4三种表的数据基础。“W/A、W/H、H/A”一栏里填写评价等级，评价等级分六级。具体评价方法见本讲义的“表十儿童系统保健体检表”中相关内容。卫生保健年报表•1、深圳市托幼机构情况年报表•2、深圳市儿童保健情况年报表•3、深圳市儿童保健情况率报表谢谢！