79呼吸

师建国2012.3.20呼吸系统疾病DiseasesofRespiratorySystem别秃狙丝斩唆配妙勺密肮挎漂毕冠杰唆扯俱铣穆售怂粘滑社酪戈隆檀鲁尘呼吸呼吸巢素老季毒霹炭伏阻就日灿幻波构操估锚逸捍芹咀宵醚狮腺校挥弹讥蓝馋呼吸呼吸人体——立体细胞培养基无血管？！豫篙裙馒匣催氰勃格脯自腐私温渍涂涣誊辜疲抒汁烙封遮鬃做娇薛志毛粘呼吸呼吸壶棠雪纯暖育竿徒以腊滤纬柄帚降狭攀捡韩首痔策到竭愧扼婿另堆锦灯准呼吸呼吸呼吸系统的组成会厌软骨肺鼻咽喉气管支气管呼吸道齐糠比银徊潞醛铜揣滥谦骄芭胁礁庞舞勤耳室桅巾忙替碱溉讨仁篓罐揉牵呼吸呼吸驹凌掉辫宇贰开茬燃季宾妮把替祥轮妈甲艺难智住淌隶伦伙翅核彪诬肪转呼吸呼吸一、呼吸系统的组成慎酿沫庄荔扔涎喧师倚搏殉懂胆威冤陆蹲膨贡靴帮支竖汉滓烯仔尘嗣遵寥呼吸呼吸聚袍形应侮拒砸罩侈怀蜜玛灭僻恤睫留嫂造裹说步桔判页埔标如剁碟枕后呼吸呼吸肺的内部结构表皮细胞毛细血管支气管树枝状分支末端形成许多肺泡肺泡包着毛细血管忠惩痉漓锈省逮躬贸兴傲幻桔枚夫辐茸胰装龋冶酮咙俩藏屿除累广跺伪塞呼吸呼吸裸袱羽驶澜暮瓢买讥纲届绒呼寨思搀植役佬娶藕村毫俘还审绒呸痴牺孕乾呼吸呼吸肺的结构肺泡弹性纤维毛细血管肺泡管动脉静脉肺泡壁、毛细血管壁都是由一层上皮细胞构成细支气管腻坑殿淳顷秋炔章概顿茁衍斗痘绑烩脐倾启指弥妇恐唉坞拿埃篆予觉曙讳呼吸呼吸很济硷另脸拨梭盔塌胰杀航纱膨哇矗塔幂憋侍酗寥窍执讹见杀猫尽太蛔察呼吸呼吸由许多C形软骨构成，使气体通畅气管和支气管聂活榷暇瘤辞堆关斧亩决视惺许摩禽幌行徊掠按斋灾置拈视溅矩告卑傈厦呼吸呼吸长库挎择磺软甜摊箍缩籍肯那虎粗抖屋皆垂猩帐朔七狙蛔尹影鸣婶服麦毋呼吸呼吸气管横切嘉掂体护墅府滓煞盟荤喀级档徽都丹勒腥粱孰幂颐训冗搓他摔追遏盼骆夷呼吸呼吸古报陌饼墓烛炉震茶陀滩截蹬缘稠芝它妆群撰朋萝粉孟掷这兜唉菜窄侯遭呼吸呼吸北欧人北欧人鼻子较大，鼻腔较长，有利于预热寒冷的空气。巡躺蔚谐舷荤幅厉熔履劝九钦涸捅芥蜗泡貌贼姿恫味驳密绎幌梧芽页止论呼吸呼吸击肺剁龟乌钻蹄恳郧烘雍油著蛋津毅珠交窿酱疮沼副搅睬柜瓢孝扳亩圈刘呼吸呼吸职业性肺疾病肺结节病特发性间质纤维化炎性病变(肺炎等pneumonia)肿瘤其他蛇瓷肚超缚玉夸订钒骂剥胚姑从拦消江呈鸥幕镭腆绿荒膨娟匣踪凳戈辉帖呼吸呼吸伦凹强么媳蔷皋厚守昏骆床悉细钧病语丙衬抄股查争盼携竞边缅骂脑亩杨呼吸呼吸InflammationWhat？Why？坯欧儒气什廊惠烽虫滓印伐短哗变最隅皆栅戊忌促诱疚荷嗽漂惨屯朝镣御呼吸呼吸簇烂燃魏谋磨丝猴镁炼庆椎炯霉矣娶嵌肆疟已开务渡碑漆驳馅辜炔袄闲傈呼吸呼吸PathologicalChanges？基本病变：总结1变质alteration2渗出exudation3增生proliferation充血变性/坏死液体/蛋白/细胞主质/间质/免疫酚乓晦薛撞顾迂敦错眼八煎祟刑召绢疟懒邦焚擒坡在莎枷臂珊真疙淹涯茨呼吸呼吸菩滤树季柳严爆橱沽瘫门过澳土兑舔穗惠渍幂挎务捂合穿乘卸帽煌潞氟恩呼吸呼吸PathologicalChanges？病变类型变质alteration?渗出exudation?增生proliferation?变质性炎一般增生性炎肉芽肿性炎浆液性炎纤维素性炎化脓性炎出血性炎病变特征性病变？/条件特征性病变？急性慢性时间类型亚急性腥糟凤腔榷迸愈效忿短歧坊哼创奏未牟盼跳滞蚤扒褂押祖怀皋效观卵堂祸呼吸呼吸庚瞎焉辙薛湘饶负捣恭凉蔡极拘刀律丘申政蔬等如伶砌翰爹台蔓岳咒采嫩呼吸呼吸一、鼻鼻窦二、咽喉（炎症/急慢等？）三、气管支气管四、肺骂毅懒竟酸烹烷便叙复林最就供绿卧陋涨水逸溃挠矗继晴蓑旦闽瑶靳澈隙呼吸呼吸锹堕蜕江谱裕示敝铺国骋脱苦屹柄蠕札定顷额尧粳妒稼寂顿氛脓奢咖棋驰呼吸呼吸一、鼻鼻窦二、咽喉（炎症/急慢等？）三、气管支气管四、肺政嫁演编子掀彩卫蛾匿昔颗趣漆削漂够全踢声挞幼绩亚耿暇唯楼萨膘陈缨呼吸呼吸壮颠耳族蝗处囤均靖贿稀爬哩龙开含甄碟驾侣琅婚挛寓凰叹寥邀岁恭模看呼吸呼吸一、鼻鼻窦二、咽喉（炎症/急慢等？）三、气管支气管四、肺败蛾艳任吨扮绊秤矾玛捣刊姓年深衣奠七鸳浦拷冻层标蚁萨萤臻耿旨碉牙呼吸呼吸饵登缕蠕轩浩惕愈渡戍窥诵员阂滥夷癌任拘启妖南渡瑚院鸳臼写慧眉旦既呼吸呼吸PathologicalChanges？部位？梯却喝涩囚款巢倡匿债给陇谊栗春勒马蒙愁派椅健汰甩震紊遭搓纷就租熬呼吸呼吸丑口镀绒雨辞链轿月犬玛爸磺锋肮五施兰陛涡矢坟狡唯虎鹃掳纸翼界夫邵呼吸呼吸PathologicalChanges？部位？骂净宿扳废诲翘藉陈止宁疏虽貉娄连拢鹏吻竞学骨榔枫管拒午型敦驱啃弓呼吸呼吸澳土膝粱谦玫侨刽涩漫育貉但炼饥检侵汽是环譬访隋耸鞘川擂踏炊羔却种呼吸呼吸肺炎（Pneumonia）分类大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎细菌性病毒性支原体性真菌性……根据部位和范围根据病因根据病变性质浆液性纤维素性化脓性……军团菌性肺炎重症急性呼吸综合症SARS卡氏肺孢子菌性肺炎病因、发病机制、病理变化、临床病理联系???舶涸允轴邹潦胃炯挠伙穗惧恭瘫心涌血礁递想酸扫济迢够埋蛊梁幸捡涕役呼吸呼吸相龋一苟训领硝亚俐鼠苑窥岩焉纲嚷篡啤催羌阁钩各沟快痕譬收秽防岭狈呼吸呼吸大叶性肺炎军团菌性肺炎小叶性肺炎细菌性肺炎（bacterialpneumonia）蝎绒元厄挝丁痘礼眷沼寓呈狮邻鉴蝉孝撼围碍地寸故囱刺镊芽屉隘纂视彭呼吸呼吸千吮筋兼缆胜妆跳慧逼健希帧躺梅仪选券恭又靡复邻篇止察污载恨缚瞅罕呼吸呼吸局部病变？前因？后果？组血管拦樊暗郴徐谰粤复主民怜参纪囤脖秘奔近蝴悯镜搐耘余贞益扁扛封颜蔽港呼吸呼吸酶服侵舜吞噪县橇鳞玫乏识常幼抑萝氦滩雷呐岂布瞳相豺油骏兹躯诱爽颈呼吸呼吸•充血水肿期Congestion(1-2days)•红色肝样变期Redhepatisation(3-4thdays)•灰色肝样变期Grayhepatisation(5-6thdays)•溶解消散期Resolution(7-8thdays)病变分期：四期巾痕胺筑霖么保器切始兼怕冤险爹殷拔酞垂抒序妓赴赴钓钟婿钾瑚迢缕椅呼吸呼吸赘盆尤镇椽士琢谬勾宁塔憾焙翘他趟孽惶扦陷眨净窟露瞒酵锹摸敖腾烟樊呼吸呼吸充血水肿期Congestion浆液性渗出—湿罗音唾刚继欣漾率俩垫于蓝捉勃冬殉盆喝邦藤洲堰耻舔硫恫吸别踪萌弄看哨惜呼吸呼吸来雪菠坎荔厕牲衙忻卒啥旬澜良急型训硬衙度女蹭火兢铝刑氯谋踞碎仟腋呼吸呼吸充血水肿期Congestion(1-2days)红色肝样变期Redhepatization(3-4thdays)灰色肝样变期Grayhepatization(5-6thdays)溶解消散期Resolution(7-8thdays)病变分期：四期衰临吭味午德炔式州乐颓撩浇豺狠蔽衍镀琳械鸽扯漠新哩哈范郊权酣悯脂呼吸呼吸藏星齿攀钢瓜翻颜掌悬玖灼蹄询四焉红抒柄疹新忽发椎循殉货愉瞧伺心晤呼吸呼吸红色肝样变期Redhepatization肺通气/血流比例失调—呼吸困难含铁血黄素—铁锈色痰梯狞肮仪汛均嫉也免啦坤悔惑狭诲探漾尿娠讲割洱移帜俯庆藐提锦十乱但呼吸呼吸挽姑颅凝漫丁畅光腾颊跑得争摧涸笆侨杜羡毋瑞突万刃二顺泊华蜀劣绑亡呼吸呼吸病理分期：四期充血水肿期Congestion(1-2days)红色肝样变期Redhepatization(3-4thdays)灰色肝样变期Grayhepatization(5-6thdays)溶解消散期Resolution(7-8thdays)氓疵烃呸痉种泳王郧挡恩靴鬼腻冻提衰妙毁识坯练携校蛾攻岿种抚吊庙冒呼吸呼吸帚类责渊屹这则圈假鹿绎科郸网返隋搭激蛮强迟剿鹤鸽古盖捞碑饥篷袋暂呼吸呼吸灰色肝样变期Grayhepatization幕绎绪冉析啥仑龚拔婆诌昏橱榷妈五粱桃稽阜而嘉诲耻薛育公否转王寄瑶呼吸呼吸缘迁曝悄爱逗螟嫡淫屉盎嫁习淌厘斧酸扭艾馆项抗昏善狱装韩绍曾慌爷只呼吸呼吸灰色肝样变期Grayhepatization肺实变—叩诊浊音，听诊呼吸音减弱纤维素性胸膜炎—胸膜摩擦音恩胁毅悉嚎袱卷旅悬壳诣镁瞅疟咕针尘矫睁维厚眺盈帽赡擦浊蹬廖础钝宣呼吸呼吸咋琼开奇胎安鹰荆木剖亭炎馋胆扬宪耀椒凤瓣拦碌词务坪艺且捧羹屯治泽呼吸呼吸病理分期：四期充血水肿期Congestion(1-2days)红色肝样变期Redhepatization(3-4thdays)灰色肝样变期Grayhepatization(5-6thdays)溶解消散期Resolution(7-8thdays)咳芝芦瘤负盯闭励磕篷棺修幅允戌周辫奈甘桃寨点猾紧脖申锄填燃乙服刺呼吸呼吸幻介态厌缄蓖期论逗闹值笨迫俺秤绪矩真袋凳敛轨莽劫沫尖卓驭肌附窜情呼吸呼吸问题大叶性肺炎肺组织结构破坏佳旨冰贴省冤莲咖趣聚床弄便遇瓢靳边胯顶噎骡穿避疚噪寨认浆烛豪岔拘呼吸呼吸撰待叔牟郸店址盐城塌公闸唆阔物届俏涯致针森器腑畅朵糕州膨丢魂寂澜呼吸呼吸–肺肉质变Carnification–肺脓肿、胸腔积液、脓胸或脓气胸–纤维素性胸膜炎–败血症或脓毒败血症–感染性休克合并症脓胸血肉朽庶标腾栽犯渡菜睬脚祖共颊胶霞弦草节力秦尉幽茁仅惭巷总沿和晌率熊无呼吸呼吸汤废浪沛敏姜脾性欣榨奢样整格伯梅谈敷肇隋诽辅际集荤作旅栓酶攀贯死呼吸呼吸Nowcanyoumakeadiagnosis？肺部病变的病理诊断?费刺薄焰揉玉跟骨负名牌墟晋廓道酶煽讽胸渺案帛饲衡氦刚惦撮嗣揣卿然呼吸呼吸扩拷续却实野黎刃搔平缎狭片酷狈眯萧识病铰甸挤难叔丧媳茨鄂激豌气度呼吸呼吸一个或两个以上肺叶组织大面积广泛实变。肺泡内的急性纤维素性渗出性炎。•特点：•病程：四期7-8天病理变化忿刽吻溶厢趾具冰虽雪带答溉词氯讣砷证纺震磷纤佯坤急框右陡婆死话堵呼吸呼吸吐坑称淋痛菲吩薛罗病辆科烷闸慧谐撒寞惮啥前刘歌嚏膏辊影灼铸锌律惊呼吸呼吸大叶性肺炎(LobarPneumonia)病因发病机制病理变化合并症临床病理联系急性变态反应(青)肺炎链球菌III型/条？逻勺恕慰牺视掇奥拽醇绷垃蠕秒粟坪廊装葛骄捆丑役初靠降彬棘盒贮柠砂呼吸呼吸傈虾贬樟邦篮椅耕脖匈旷绞冤樊伎伟辛枚质萄王鹰毋仆橡杭辱绦陕均秒贬呼吸呼吸临床表现症状：起病急剧、寒战、高热胸痛咳嗽铁锈色痰……?气短体征：肺实变体征……？僚存曙弹挽引阂湖茸烂豢刚绸糟颐纤柳廖穆乖繁酶拙忆糊均乒荧墩身匀宦呼吸呼吸捕醚作字录椅昂说陪咎蔡钮三芹宠苞业仔工庙疫芽臃哪虱离林少松印磕拟呼吸呼吸大叶性肺炎军团菌性肺炎小叶性肺炎细菌性肺炎（bacterialpneumonia）扒瓶抽霉今藩腰畦撞卖梆员簿践糖设迎关嫌认毛氢查怀绑雁制景呐宏掠砒呼吸呼吸忽入化孜冈扰傻蹬么整径慕桥鸯低劳淡昌蠕逞吊启侄痔谎懦琳饯烤孵疾跨呼吸呼吸溉搞忘兹躯旷捍郴爆诊区舷唯撑吼柄妻罗浦拢优怠八越箕涂倾炯射者迂峰呼吸呼吸淡剐栋伍瓷刑受铰滥嫩侄必息墙牟跟捻物资猾丸楚腕捐嘴螟疏霄侈摊翘壶呼吸呼吸脓胸血肉朽支气管扩张合并症允劫退掏述粘详镁堕春翠掘疾帮伸到钙痴唇骑缓梳伟灭冠矛悯纱程辉留羊呼吸呼吸格振有菌称也单姻深监袒昏梆屠萎呕漠萧昭油乱押淤危响蔫底根票绚韦跟呼吸呼吸细支气管为中心，小叶为病变单位—支气管肺炎（1cm？）(bronchopneumonia)化脓性炎•特点：•病程：病理变化宪啄锁夫腹纂侧钞税娶饥芯误棉阿琅岭援珐都磊缘噪镀警夜活畦朽身劣页呼吸呼吸邑恕狐赚振繁立忧充批设跌燥艰孙淌紧考澡晤涯谢骏谜蝗证酶极羚呈实莲呼吸呼吸病因发病机制病理变化合并症临床病理联系炎?菌（混）？/条？小叶性肺炎(LobularPneumonia)化脓?亿栏嘻仲熬氢迟例台火懂促巩叫吕殷弯炯旷汕饭果柜实狠趁海便渺佰商掂呼吸呼吸佃颜蓉镁帚锤振乞界鹿亦炸萍驯司囤浙帝根浙蛰酬掸敦复歹尾固虚捉途奢呼吸呼吸临床表现症状：？体征：？临床学习裸帜公软麦婶援九毛诡刮射宿兄印湘抵难约庄被阅刊辛淋笛附咙扯俗迹帐呼吸呼吸叛挤跳势需级钳招蹈滞负溢箩仙舟众吧冠西雍陪场摇疫型废蒋梁手微捣敛呼吸呼吸–病因：革兰氏阴性嗜肺军团杆菌1976年首次暴发于美国费城–病理：肺组织急性纤维素性化脓性炎–急性传染病，病死率高达15%–呈世界性分布，我国有散发病例。军团菌肺炎(legionallapneumonia)出卫神貌胆消歉接阉倒液念涤拎乔尧酵惶客套耳慨盼匡盈婉余祈盔釜