解读优质护理服务

解读优质护理服务宁乡县卫生局邓英什么是优质护理服务？优质护理服务的实质是什么？怎么样才能做到优质护理服务？目的：以病人为中心，提供优质服务。意义：“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。内涵：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。什么是优质护理服务？“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务优质护理服务的实质是什么？目的：以病人为中心，提供优质服务。意义：“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。内涵：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。怎么样才能做到优质护理服务？内容提要一、优质护理服务活动背景二、优质护理服务活动要求三、如何认识和实施优质护理四、我们的做法与措施优质护理示范工程活动背景医改启动，护理先行护理队伍排头兵先行者优质护理示范工程活动背景活动背景医改的需要经济社会发展的需要护理专业发展的迫切需要持续改进医疗质量、构建和谐医患关系的客观要求护理在医院中的地位和作用护理服务的特性：——连续性从病人入院到出院，对住院患者提供持续服务。——广泛性从医院整体工作看来，从门诊、急诊、住院到抢救、手术等每一个环节中，护理人员都工作在第一线。——直接性与患者及其家属接触最直接、最密切。11——合作性与医生及其他人员密切合作，贯穿并参与于患者的诊断、治疗、康复、健康教育等工作的全过程。——整体性心理上社会上躯体上精神上一个关于中美护理工作时间分布的比较55%用于病人沟通病情看护美国护士工作时间分配15%用于病人沟通病人诊疗服务中国护士工作时间分配令人头疼又难以解决的问题交互感染秩序混乱环境脏乱影响医疗滋生纠纷医院内难以控制的家属陪护和无序探视2010年1月，全国护理工作会议：明确一个主题：夯实基础护理，提供满意服务提出一个要求：把时间还给护士，把护士还给病人病人的护理都由护士做优质护理服务活动要求做出一个决定：“136工程”创建100所优质护理服务示范医院300个优质护理服务示范病房600名优质护理服务先进个人以点带面，在全国范围内逐步推进优质护理工作《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》《住院患者基础护理服务项目（试行）》《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》《卫生部办公厅关于加强医院临床护理及深化“优质护理服务示范工程”活动有关工作的通知》《综合医院分级护理指导原则（试行）》下发相关文件2011年：《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》《2011年推广优质护理服务工作方案》2012年：《2012年推广优质护理服务工作方案》以病人为中心舒适信息便利快捷尊重关爱隐私难忘安全有效满足患者的需要——医疗技术——医疗服务——医疗环境——医疗流程——医患关系优质护理服务活动目标Addyourtext医生满意护士满意社会满意优质护理AddyourtextAddyourtext流程质量保证和培训政府满意医院满意流程患者满意最终达到：——优化护理模式：实行责任制分工方式——深化整体护理：全面、全程护理患者——落实护理职责：专业照顾、协助诊疗健康指导、沟通协调——提高管理效率：调动护士积极性、创造性，实现工作效率和效果的最大化——促进专业发展：以不断提升的专业知识和技术服务于患者，实现自身价值，提升专业认同“病人无医，将陷于无望，病人无护，将陷于无助。”——王琇瑛护理工作直接服务于人民群众的生命和身心健康，岗位平凡，使命高尚。——李克强照顾治疗护士医师次要功能次要功能主要功能主要功能如何认识和实施优质护理服务（一）实施优质护理是一个系统工程：落脚点：护士全面履行护理职责，不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供全面、全程、主动、专业、人性化的优质护理服务。对患者专业的护理是患者治疗的一部分切入点：改革临床护理服务模式实施责任护士对患者的全面负责—责任制整体护理即：临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务（包括专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责。增强护士的责任感，密切护患关系，密切医护关系。——对患者而言：在住院期间有责任护士负责；——对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者关键点：加强护士队伍的科学管理，调动护士工作的积极性以实施责任制整体护理为切入点，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。患者满意护理服务模式改革以实施岗位管理为切入点，为护士的配置、考核、分配、培训、晋升以及职业发展建立激励机制。护士满意护士管理方式改革以岗位管理为核心护士配置护士分级和晋升护士考核护士分配岗位设置护士培训马晓伟副部长：◆要使“护士分管病人”这一固定模式固定下来，成为不可逆转的转变。◆要继续探索适合国情，适合医院，满足社会需求，护士愿意接受的工作方式。王羽司长：◆优质护理工作的主线是“改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，提高护理水平。”◆要充分调动临床一线广大护士的积极性，使公立医院为更多的患者提供全程、全面的优质护理服务，以不可逆转的形式，坚定不移地向前推进。走出理解误区洗头洗脚基础护理无陪护形式或运动优质护理服务理解认识(二）将“改模式、重临床、建机制”做实、做精、做出成效马晓伟副部长：改模式：责任制整体护理模式重临床：教学、培训、管理、科研围绕临床建机制：建立长效机制做实基础护理—增加患者舒适感、安全感、减轻痛苦、增强疗效、促进康复做精专科护理—实现治疗措施效果最大化落实规章制度诊疗规范—增加患者的安全感加强护患沟通—增加患者的信任感提供个性化的服务—改善患者的就医体验护理的价值通过质量、安全、服务、效率来体现，远远不是护理项目收费能够体现出来的。好的医疗技术吸引病人，优质的护理服务才可使好的医疗技术产生出好的治疗效果，才能留住病人，只有两者相依相托、才能架构起医院日新月异、蓬勃向上的美好愿景。要充分认识到护理服务在完成医疗任务、保障患者安全、维护医院形象中的重要作用。优质的护理服务产生的：社会效益、品牌效益是用金钱都买不到的；而护理服务在“质量、安全、服务、效率”中发挥的正与反两方面的作用，将给医院带来或损失巨大的经济效益与社会效益。我县推进优质护理服务措施（一）深入学习，广泛宣传，提高认识,加强领导，使创优工程深入人心（二）吃透精神，结合实际，务实创新，积极探索，将创优工作稳步推进（三）总结经验，在先行试点的基础上全面铺开，以点带面，全面提升护理品质医院管理层面：——充实一线队伍医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。——完善支持保障系统医院统筹各部门围绕临床一线，做好本职工作，让病房护士减少非护理工作时间，围绕患者工作。——实施岗位管理科学调配人力采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据各科室护理岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。——建立护士职业发展阶梯病房管理层面：——改革分工方式实行责任制整体护理模式，患者的病情观察、治疗、服药、心理护理、生活不能自理患者的大小便处理、个人卫生如洗手、洗脸、洗澡、皮肤护理、入院、出院教育等无论是基础护理还是生活护理都由护士完成护士长：分工作—分病人护士：人人管病人；病人：人人有护士分管——改变排班方式兼顾患者需要和护士的意愿，选择护士的最佳排班方式。——基于工作量配置护士在实行责任包干制的基础上，量化护士负责不同病情程度患者的数量，决定所需的护士数量。——护士分层管理依据护士的经验、能力，分配不同护理难度的病人。——量化绩效考核根据护士负责病人的数量、护理难度、病人的满意度和转归，对护士进行业绩考核。优质护理服务取得的成效。。——三提高患者满意度明显提高患者表扬信明显增多护士责任感明显提升优质护理服务取得的成效——三降低病房患者投诉和纠纷降低不良事件发生数量降低家属陪护和自聘护工比率降低三个初步形成形成了重视、支持和谋划护理改革与发展的氛围形成了以病人为中心、全面履行护理职责的行业风尚形成了扁平化责任制的临床护理工作模式当前，护理工作迎来了历史上状态最好、发展最快的时期：2008年《护士条例》正式颁布2009年国家科技部正式批准成立中华护理学会科技奖2010年护理学正式成为一级学科、卫生部和财政部将临床护理专业和专科护理专业纳入国家临床重点专科进行建设护理正面临着前所未有的发展机遇郭燕红副司长：如果我国这次护理改革还不能有所突破，中国的护理50年之内都不会有什么发展我们要增加责任感和使命感，把外部的支持转化为加强内部护理管理的动力”履行职责、勤奋工作，努力为人民群众提供安全有效满意的护理服务“。