傣医基础理论.

2020/2/10傣医基础理论第六章发病学西双版纳职业技术学院医学系徐晶教学目标：理解傣医发病学的主要内容掌握四塔、五蕴失调与疾病的关系掌握三季气候与疾病的关系第六章发病学第一节四塔、五蕴功能失调傣医认为，自然界存在着四大物质元素，称为四塔。万物生长靠四塔，风盛则万物长，火盛则熟，土盛则生，水盛则润，风调雨顺，万物生长旺盛。人也依赖四塔而生存，人体健康是因为四塔之间保持着相对的平衡和协调，若因外因或内因而导致体内四塔功能的失调出现不足或有余时，人体便可发生相应的某塔的病变。如过食燥热之品，过度饮酒便可损伤塔拎(土)和塔喃(水)之功能，而出现相应的土塔及水塔病变，临床上见胃脘疼痛，口干舌燥，大便干结，心中烦躁不安等水不足，土干燥，火过旺之病变；又如思虑过度，土塔的功能失调，可影响消化功能而出现不思饮食，眠差等症状。2020/2/10第二节地理环境与发病傣医认为，疾病的发生与地理环境关系密切。在长期的生活和医疗实践中，傣医观察到人体发病与风关系极为密切，风可单独致病，也可夹杂他邪相合而侵犯人体发病。因此，傣医认为风致百病，百病皆由风引起。如居处于山区丛林之中，因空气寒冷，塔拢(风、气)盛，易患肢体酸痛、麻木不仁，拢梅兰申(风湿病)、拢贺接(头风痛)之症，或肢体抽搐痉挛之“拢旧”；居于山沟水边，与水接触多的，易伤人体塔菲(火)而塔喃(水)偏盛，易患肢体重着，酸胀麻木之形寒肢冷、疼痛之病；居于平坝之地易患热性传染病，如咳嗽，发热发冷，腹痛，泻痢等。2020/2/10第三节三季气候与发病傣医把一年分为三季，称为“腊鲁档三”：腊鲁闹(冷季)腊鲁皇(热季)腊鲁分(雨季)2020/2/10冷季是人体四塔偏衰的季节，易患咳嗽痰喘、肢体冷痛之病；热季是风塔、火塔偏盛的季节，气候炎热，病邪旺盛，人易感受热邪而发生热性疾病；雨季是水塔、土塔偏盛的季节，此季雨量多，湿盛，人易感湿而发病2020/2/10季节更替时发病情况:在傣历的4～5月间，即阳历2～3月份，是冷季与热季的交季时期，腹泻、痢疾等病的发病率较高；在傣历8～9月，即阳历的6~7月份，是热季与雨季的交季时期，发冷、发热病(如疟疾)的发病率较高；在傣历12～次年1月，相当于阳历的10～11月份，是雨季与冷季的交季时期，这一时期伤风感冒，咳嗽哮喘等疾病发病率较高。2020/2/10用药特点：冷季则多用辣味药物，用以散寒、温通、止痛；热季多用苦味药物，用以清热、解毒、凉血；雨季多用香涩味药物，用以收敛、除湿等。同时，傣医提出了未病先治，应常服预防药。2020/2/10第四节饮食因素与发病民以食为天，人体从外界摄取各种食物，经过消化、吸收和新陈代谢，生成各种人体所需要的营养物质，以维持机体的生长、发育和各种生理功能。适量摄取食物一般不会生病，若偏于常态便可发病。如过度饮酒嗜烟，过食香燥辛辣，肥甘厚味均可导致人体内火热过盛，损伤水塔，发生火热之病而出现口干舌燥，咽喉肿痛，咳吐脓痰，头昏目眩，大便干结，胃中灼热，口苦咽干等症状。暴饮暴食，损伤塔拎(土)之功能，饮食停积于胃中，消化不良而发生反胃呕吐，腹痛暴泻，嗳腐吞酸等。饮食不洁，误食毒物或过食酸冷不洁之品，损伤塔拎(土)之功能而发生呕吐，腹泻甚至大汗淋漓，中毒死亡等。2020/2/10第五节寒热温凉与发病傣医认为，“寒热温凉均可影响人体内四塔、五蕴之功能。”(《竹楼医述》)如天冷应厚衣，天热薄衣而多饮水，随气候的变化而调节，才能保持体内外四塔功能的平衡协调而不致发病。反之，寒热温凉失调，如天冷薄衣，天热厚被或暴热淋雨，汗出当风，暴热冷浴，饮冷等均可导致人体内四塔功能失调而发生疾病。第六节先天因素与发病四塔是构成人体的物质元素，五蕴是构成人体的精神因素，二者先天禀受于父母，靠后天水谷精华之补充而维持正常功能。如四塔受之不足，人体则发育缓慢，出现形瘦体弱，五迟，思维不敏捷，反应迟钝，甚至憨呆痴钝等。2020/2/10第七节年龄与发病1～20岁气血仍未充，形体尚未健全。这一阶段易患拢沙力坝(热风病)，发冷发热，泄泻腹痛，咽喉肿痛等疾病，患病应考虑选用甜咸之味的药物治之，才不易损伤幼稚之体。20～40岁形体壮实，气m旺盛，喜食百味，故体质偏热，风(气)偏盛。这一阶段易患头目昏胀、口干舌燥、烦蹀易怒、发热等病症。应选择酸苦之味的药物治之，以除风清火毒。40岁以上之人，形体渐虚，塔菲(火)不足，胃火渐衰，气血水湿运行逐渐不畅，易停留于体内而使水湿不化，出现咳喘痰多、腹痛腹泻、腰膝疼痛、心脏病等四塔、五蕴功能减弱之疾病。在这一阶段应选择补火、土、气之甜、温、成药物治疗。复习思考题1.说出三季气候与发病的关系是什么？2.说出地理环境与发病的关系是什么？谢谢！休息一会儿！