医院设计注意事项及建议

一、基本理念和大致思路1．医院也是消费场所和物业根据市场经济原理，人们上医院也是消费行为，医疗消费足够的高是为了提醒人们进行足够的身体锻炼。医院同其他建筑一样，也是一种物业，也应按物业管理规律经营。2．医院文化设计和CI设计在遵循医院通性的原则下，突出本医院的特殊性。体现简洁、高效、人文、环保。3．无障碍设计残疾人厕位应独立设置，且专用空间为最大。楼梯应设双导线扶手，以方便成人和儿童。楼梯应有起止步盲人指示。电梯门及轿箱需考虑轮椅、担架车的撞击防护。4．照明对病员而言，照明不应过于明亮，也不宜过于黯淡。应避免灯具的昡光。光色最好选择显色性好且略偏暖色的。5．供水及污水处理从系统选择、管道布置、管材及配件统筹考虑防疫要求，保证水质，防止交叉感染。采用非手动开关。污水分类收集、处理与回用。6．管理智能化系统标准版本包括13个基本模块：门诊、挂号、候诊、计费、住院、检验、查询、成本核算、病案及人事管理、护士站管理等。要求安放位置合理；设施顔色与周围环境相协调；医护人员、病员使用的用具统一设计，同环境协调；能隐蔽的尽量暗装。7．楼宇控制智能化包括空调、计算机站、局域网、多媒体、远程医疗系统、总控制室、电梯、五气、呼叫对讲、综合布线、安全监控、消防、通讯、有线电视、垃圾及水处理系统等。要求装饰风格应与整体空间相协调；装饰材料与原设施材质相协调，无明显修饰感；如设施的外部暴露部分在造型、顔色、质感等方面与整体环境相差较大，确实需要更换但又不能隐蔽的，应在安装前与供货商调整，以尽是避免损失；各设备在装饰面外的暴露交叉要同装饰饰面造型、线条形成韵律，同时保证设备功能不受影响。8．专业标识设计文字、图案、色彩标识应醒目、清晰、明确。不同科室可采用不同色彩。色彩应淡雅、和谐。注意中外文对照、款式、位置、顔色、造型、质感、装修装饰。分三大类型。户外类：一是医院整个区域各单体建筑的导向标识及楼牌；二是道路指引；三是医院服务设施导向。楼层类：一是室内功能总平面及各层功能平面图；二是国家规范要求的标识（消防通道、出入口等）。科室单元类：一是医疗单位的门、窗牌；二是公共服务设施标牌；三是行业规定的特殊标记。二、不同功能空间的考虑1．停车场最好在门诊楼地下，且为机械停车式。地面停车场应有出租车专用等候位及出入流线。2．门诊大厅是医院多种流线的交叉点，人员最最密集的公众场所。按现行《综合医院建设标准》，就诊人数应是该医院床位数的3倍（60～64㎡/床），门诊部面积占医院总建筑面积的15%。安排几个相连的厅，且区分出交通与滞留空间——便于人流组织与疏导。自然采光与通风，共享空间为宜，且为天窗形式。挂号、交费、取药，设置栏杆，窗口比正常人使用低一些，以1050mm为宜。可设置大屏幕，显示各种相关信息。将站立式服务改变为坐式服务。业务办理台应安排足够数量的排椅，配备叫号服务器，结合声光实现叫号服务。排椅由硬质改变为软质，排椅向沙发转变。除现金交易台外，其他业务办理台应尽可能关注金属栅栏、大玻璃的分割。墙、柱可用石材或金属板。3．候诊室应有直接外部采光与通风（大型综合医院病员通常上此地等候时间约为一个小时），最好不要采取走廊二侧面对面候诊方式，以减轻陌生病员相互对视引起的心理负担。最好有分诊台进行药品划价。4．公共卫生间在解决视线干扰问题的前提下，提倡无门卫生间。设立专用清洁间，并使打扫工具从病员视线中消失。小便器，应避免上一步式。大便器，坐式更舒服，但要解决一次性自取垫纸；蹲式，要使便器与地面在同一两面。应有二个手纸套。洁具，在厕位隔断上安装扶手及挂钩，隔断要有一定的高度。先手龙头、小便器、大便器应为感应式。烘手器以擦手纸为宜。应在视觉显著的地方设置在何种情况应洗手的提示牌。墙面可选用光洁块材，尽量减少宽缝。宜用专门填缝剂。也可用背面烤漆的钢化玻璃。地面可用石材或地砖，500×500mm为佳，大块不宜排水。隔断可采用MAX板，现场组装。5．护理单元基本上四类活动人群：病员、护士、医务人员、探视人员。护士站台面宜为760mm高，为方便医患坐着交谈，可部分保留1100/760mm双层台面。综合布线应与护士站密切配合。护士站台面可选用人选石材，内部胶板贴面。地面可用PVC可橡胶块材，也可采用防污地毯。设置病员独立卫生间。可坐式沐浴间。医护工作人员用房应与病房有一定分隔。6．急诊室除有较强私密性的妇产科、污染物较多的外科创伤处置需设置单间外，其他科诊室均可设计为开放式的。科室之间用活动吊屏间隔，科室与候诊之间备有活动拉帘。电源应有插地，墙面多插座。材料应满足搞冲击、耐擦洗，护士站、服务台高760mm，医患均可坐着交流。所有阳角均应安装防撞护角。7．CT、X光室这类空间重要的是满足防幅射的要求，依据设备厂商提供的维护结构铅当量选用铅板，将铅板复合在铝板背面。所有墙面除门和铅下班窗外，均可用色彩谈雅的铝板架空安装，注意固定螺丝孔导致防护漏洞，最好为粘贴式。铅板门宜采用胶板装饰面，垂直方向一般无防幅射要求，可用铝扣板吊顶。8．病房一般医院多为一间病房有2～3间病床并配有卫生间，病房门入口净宽应为1050mm，以保证单架车出入，门套应能抗冲击。壁柜按每床600mm即可。座便器选用后背悬挂式对清洁有利。床头柜可用悬挂式。天花不易有多种造型，多用矿棉板或纸面石膏板。输液架预埋龙骨。灯光应多路控制。开窗为内倒开为宜，以满足通风、安全防护、方便清洁三种需要。入门口玻璃要选择透明无色。卫生间应外开，门下端可包200mm高的铝板或不锈钢板。地面可用防滑地砖、橡胶块材等。9．医用家具和环保装饰材料座椅高度宜90～420mm，家具材料应考虑耐用性、耐污染性、耐化学腐蚀等环保特点，如荷兰的千思板。装饰材料如环保型乳胶漆、地面铝制防静电地板、进口胶地板等。病房——橡胶地板。卫生间、开水间、消防梯及通道——地砖。门诊楼、行政办公、科教室——防滑地砖。科研、检验——防静电地板、防腐蚀地砖。天花，除门诊大厅、电梯厅、过厅等公共空间外，可采用半隐式轻钢龙骨防水石膏板吊顶。墙面——杀菌彩色乳胶漆。在楼层走廊、卫生间走廊、窗台板以下、病人床头、暖气面板等容易发生碰撞磨擦之地，装木扶手、木墙裙、贴PVC墙膜。所有墙阳角均应安装防撞护角。三、手术室1．整体要求包括ICU、MICU及各类实验室、检验室等等特殊空间。手术室的准备区、隔离区和手术区——三大区域，根据规模大小，按比例合理分割统筹考虑，包括房间设置、设施摆放、通道划分，医护人员与病员、家属之间的关系，要求高效有序。装修后的手术室不仅能很好地满足使用功能的要求，也为医护人员和患者营造了一个良好的医疗环境。2．专业要求不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、防火、易清洁。色彩要温和、淡雅，可为淡绿色、淡黄色。绿色与血液的红色互为补色，能减轻医护人员用眼疲劳，并对患者心理有平静作用。黄色有平衡情绪低落作用，避免与绿色墙面趋同。电气设计、净化空调设计、医用气体管线及终端设计等均应按专业化要求进行室内设计与装修施工。3．六面体要求□地面。应平整，采用耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗、易起尘及不开裂装饰材料，百级手术室可选用防静电、抗菌、防火、耐磨的橡胶地板、淡黄色PVC地板；千级、万级手术室可选用米黄色水磨石板或人造石地板。注意橡胶地板或人造石地板，连同地面联成一体的阴角处理。墙面——成型铝板或塑铝板墙裙、防水矶理纹乳胶漆，做好接缝。水磨石宜用425号或以上水泥，石子粒径5～15mm，以防止开裂、掉石子、起砂。地面不宜设地漏，否则应有防室内空气污染措施——如设置高水封地漏。□墙面。宜采用轻钢龙骨隔墙，以利各种管线及墙上固定设备的暗装。面层应采用硬度较高、整体性好、拼缝少、缝隙严密的装饰材料。可用1150型彩色钢板，结合送风口、回风口、观察窗、嵌入式观片灯、器械柜、消毒柜、开关接口等，将墙面组合成整体，尽量减少凹凸面和缝隙。墙面可内倾3度，不仅可减少积尘，而且可使光线反射的角度有利于医护人员操作。可选用奥地利产的WAX抗培特板——强化木板。无菌区墙面可采用600×600mm淡绿色瓷砖一通到顶。踢脚板宜凹进墙面1cm，并与地面成为一体，阴角半径为40mm圆角。通道两侧及转角处墙上应设二道防撞板。□天花。需布置、安装高效过滤送风口、照明灯具、烟感灭火器等，各种管线均应隐藏在顶棚内。可选用轻钢龙骨600×600mm乳白色彩钢净化板吊顶，按缝用密封胶压条处理。天花顶面无影灯为暗装，可为二级顶面，二级顶两侧采用电动轨道，自动开合，尽可能减少污染。天花也可用铝扣板吊顶。□门窗。应采用防尘密封隔音效果优良的中空双层窗，可选用不锈钢或塑钢专用窗。门应采用自动感应式电动彩色钢板推拉门，并装有延时器，以避免手术中人员进行频繁而出现的“开着门作手术”的现象。4．装修与医用设备的协调每间洁净手术室的基本装备要求装备名称必须配置数量规格计时器1只/每间医用气体面盘1套/每间观片灯1个/每间百级手术室为六联，其余为四联组合多功能控制箱1个/每间记录板1个/每间药品柜（嵌入式）1个/每间900×1300×400麻醉柜（嵌入式）1个/每间900×1300×400器械柜（嵌入式）1个/每间900×1300×400组合电源插座（嵌入式）10个/每间吊塔、无影灯锚栓各1个/每间输液导轨（含吊钩4个）1套/每间吊塔1套/每间无影灯1套/每间1．无影灯根据手术室尺寸和手术要求进行配置，采用多头型；调平板的位置在送风面之上，距离送风面不小于5cm。2．手术台长向沿手术室长轴布置，台面中心点与手术室地面中心相对应。3．手术室计时采用兼有麻醉计时、手术计时和一般计时功能的计时器。手术室计时器有分、秒的清楚标识，并配置计时控制器，停电时能自动接通自备电池，自备电池供电时间不低于10h。计时器设在患者不易看到的墙面上方，距地高度2m。4．医用气源装置分别设置在手术台病人头右侧顶棚和靠近麻醉机的墙面下部，距地高度为1.0～2.0m；麻醉气体排放装置也设置在手术台病人头侧。5．器械柜、药品柜宜嵌入病人脚侧墙内方便的位置；麻醉柜嵌入病人头侧墙内方便操作的位置。6．输液导轨（或吊钩）位于手术台上方顶棚内，与手术台长边平行，长度大于2.5m，轨道间距为1.2m。7．记录板为暗装翻板，小型记录板长500mm，宽400mm；大型记录板长800mm，宽400mm。记录板打开后离地1100mm，收折起来应与墙面齐平。8．嵌入墙内的设备与墙面齐平，缝隙涂胶，或其正面四边做不锈钢翻边。四、细节注意□共享大厅栏杆高1.1m，扶手1.2m。柱子、墙体阳角应有防撞栏。□《建筑施工场界噪声限值》（GB12523-90）：白天（6：00～22：00）＜65dB夜间（22：00～6：00）＜55dB。□花岗石开采后其内在应力半年后方能发散，故应提前半年以上开采。□石材完工后地面反潮，原因为石材加工时对其做六面防水时过快，残留在石材内的水份无法排出，故应在加工时注意检测控制。□橡胶地板裂缝修补：切割机沿缝中切出1～15cm深、1cm宽槽口，再在裂缝垂直方向切同一深、宽、长8cm槽口，放入铁钉或钢条，位置在裂缝处平分，每条垂直槽口相距15～20cm，空鼓必须敲破，表面附着物、油漆須用角磨机去除，刷界面处理剂。石英砂抛洒人员须穿钉鞋，干燥12小时，刀片深度应为二块地板厚再长0.5mm，垫肢板1m长45cm宽1.7cm厚以上，48小时后湿洗、去蜡。□穿线管，明敷应为薄壁钢管KBG。□轻质隔墙，隔音效果≯35dB，任何位置可悬挂40kg物品。五、适用法规和技术标准1．适用法律▲涉及建筑主体和承重结构变动的装修工程，建设单位应当在施工前委托原设计单位或者具有相应资质条件的设计单位提出设计方案；没有设计方案的，不得施工。——《中华人民共和国建筑法》第四十九条，1998年3月1日起施行。▲违反本法规定，涉及建筑主体和承重结构变动的装修工程擅自施工的，责令改正，处以罚款；造成损失的，承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。——《中华人民共和国建筑法》第七十条。▲本条例所称建设工程，是指土木工程、建筑工程、线路管道和设备安装工程及装修工程。——《建设工程质量条例》