收敛药-DevelopmentofTCMInter

含义：凡以收敛固涩为主要作用的药物，称为收涩药，又称固涩药。功效：本类药物味多酸涩，性温或平，主入肺、脾、肾、大肠经。分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。分类：本类药物，根据其作用特点，大致上分为固表止汗药，敛肺涩肠药，固精缩尿止带药三个部分。但在药物作用方面，某些药物往往表现出多种的功用，故须进一步予以综合比较。适应范围：适用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁的病证。配伍方法：收涩药，主要是用其收敛固涩之性敛其耗散，固其滑脱，以治滑脱病证。但滑脱病证的根本原因是正气虚弱，故应用收涩药治疗属于治病之标。为此临床应用本类药，须与相应补益药配伍同用，以标本兼顾。总之应根据具体证候，寻求根本，适当配伍，标本兼治，才能收到较好的疗效。使用注意收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热所致之泻痢、带下，血热出血，以及郁热未清者，均不宜用。误用有“闭门留蔻”之弊。但有一些收涩药除收涩作用之外，兼有清湿热，解毒等功效，则又当分别对待。收涩药功效：本类药物能行肌表，调节卫分，顾护腠理，而有固表敛汗止汗之功。适应范围：临床常用于肺脾气虚，卫阳不固，腠理不密，津液外泄的自汗证及肺肾阴虚，阴虚则生内热，热迫津外泄的盗汗证。配伍方法：治气虚自汗当配补气固表药同用，治阴虚盗汗当配滋阴除蒸药同用，以治病求本。使用注意：凡实邪所致汗出，应以祛邪为主，非本类药物所宜。浮小麦*麻黄根*糯稻根固表止汗药药性说明本品味甘益气，性凉清热，故自汗、盗汗均为常用之品。功效敛汗，益气，除热。应用1．用于自汗，盗汗。浮小麦甘凉，能敛虚汗，并有益气、养心、除热作用。凡阳虚自汗，阴虚盗汗者，均可应用。可单用炒焦研末，米汤调服。2．用于骨蒸劳热。本品有益气阴及除热作用，可用于阴虚发热，骨蒸劳热等证，常与玄参、麦冬、生地、地骨皮等同用，以养阴清热，敛汗除蒸。用法用量煎服，15～30g；研末服，3～5g。使用注意表邪汗出者忌用。实验研究本品主含淀粉及维生素。临床报道治疗虚汗、盗汗：浮小麦（炒黄）30g、白龙骨20g、枣仁10g。水煎服。（《中药精华》第332页）浮小麦FuXiaoMai凉药性说明本品药性平和，不燥不腻，善补脾肺之气而养血生津，为脾肺气虚、血少、津伤常用之品。功效敛肺止汗。应用用于自汗，盗汗。本品能敛肺止汗，为临床止汗专品。可内服，也可外用。★治气虚自汗，常与黄芪、白术等配伍；★治阴虚盗汗，可与生地、五味子、牡蛎同用；★治产后虚汗不止，常与当归、黄芪配伍，如麻黄根散。此外，治虚汗，以本品配牡蛎，共研细末，外朴身上，也有止汗功效。用法用量煎服，3～9g。外用适量。使用注意有表邪者忌用。实验研究现代研究本品主含麻黄根素，麻黄根碱甲和麻黄根碱乙。麻黄根素能升高血压。麻黄根碱甲和麻黄根碱乙能降血压。麻黄根浸膏尚可使蛙心收缩减弱，对肠管、子宫等平滑肌呈兴奋作用。*麻黄根MaHuangGen平*糯稻根NuoDaoGen平药性说明本品甘平偏凉，既能止虚汗，又能退虚热，且能益胃生津，药力平和。可用治自汗、盗汗及虚热不退等证，兼口渴者尤为适宜。功效止虚汗，退虚热。应用1．用于自汗，盗汗。本品能止虚汗。可单用，或与浮小麦、煅牡蛎同用。2．用于虚热不退，骨蒸潮热。本品能退虚热，并兼有益胃生津作用。可用于病后阴虚口渴，虚热不退及骨蒸潮热等证。可与沙参、麦冬、地骨皮等养阴清虚热药同用。用法用量内服：煎汤，15～30g。临床报道用于治疗丝虫病，每日30～60g。水煎服。（《常用中药八百味精要》第342页）麻黄根、浮小麦与糯稻根须皆为常用的固表止汗药，均能收敛止汗，都可用治气虚自汗，阴虚盗汗等证，常配伍补益药同用。不同之处在于：麻黄根──甘平，作用单纯而药力较强，为临床止汗专品。治疗气虚自汗、阴虚盗汗、产后虚汗，既可配伍它药内服，也可配伍牡蛎，共研细末，外扑身上。浮小麦──甘凉，既能敛汗，又能益气，除热，也可用于阴虚发热，骨蒸劳热等证。糯稻根须──甘平，又能退虚热，益胃生津，也可用于病后阴虚口渴，虚热不退，以及骨蒸潮热等证。功效：本类药物酸涩收敛，主入肺经或大肠经。分别具有敛肺止咳喘和涩肠止泻痢作用。适应范围：①具有敛肺止咳作用者适用于肺虚喘咳，久治不愈和肺肾两虚，摄纳无权的肺肾喘证。②具有涩肠止泻痢作用者适用于大肠虚寒不能固摄和脾肾虚寒所致的久泻、久痢。配伍方法：★治久咳虚喘者，视肺、肾虚亏情况，选用补肺益气药或补肾纳气药同用。★治久泻、久痢，若兼脾肾阳虚者，配温补脾肾药；★若兼气虚下陷者，配补气升提药；★若兼脾胃气虚者，配补益脾胃药。使用注意：本类药酸涩收敛。属敛肺止咳之品，对痰多壅肺所致的咳喘不宜用；属涩肠止泻之品，对泻痢初起，邪气方盛，或伤食腹泻者不宜用。五味子乌梅肉豆蔻赤石脂诃子石榴皮罂粟壳禹余粮五倍子敛肺涩肠药五味子WuWeiZi温功效说明本品酸温而润，收涩之中兼具补益作用，上能敛肺，下能固肾，外可止汗，内又益气，功用颇多，广泛地用于虚而不固，散而不收之证。功效敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻、宁心安神。应用1．用于久咳虚喘。五味子酸能收敛，性温而润，上能敛肺气，下能滋肾阴，适用于肺虚久咳及肺肾两虚之喘咳。2．用于津伤口渴及消渴。本品酸甘，又能益气生津止渴。3．用于自汗，盗汗。本品能敛肺止汗。治自汗、盗汗者，可与麻黄根，牡蛎等同用。4．用于遗精、滑精。本品能补肾涩精。5．用于久泻不止。本品又能涩肠止泻。6．用于心悸，失眠，多梦。本品既能补益心肾，又能宁心安神。7.本品研末内服，对慢性肝炎转氨酶升高者，亦有治疗作用。用法用量煎服，3～6g；研末服，每次1～3g。使用注意凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。北五味子主含挥发油、有机酸、鞣质、维生素、糖及树脂等。种子挥发油中的主要成分为五味子素。本品对神经系统各级中枢均有兴奋作用，对大脑皮层的兴奋和抑制过程均有影响，使之趋于平衡。对呼吸系统有兴奋作用，有镇咳和祛痰作用。能降低血压。能利胆，降低血清转氨酶，对肝细胞有保护作用。有与人参相似的适应原样作用，能增强机体对非特异性刺激的防御能力。对金色葡萄球菌、肺炎杆菌、肠道沙门氏菌、绿脓杆菌等均有抑制作用。1．治疗病毒性肝炎，急性、迁延性和慢性肝炎以及药物所致肝损害：将五味子焙干研末，过80～100目筛，成人每次服3g，每日3次。亦可制成蜜丸服。（《中药新用手册》第283页）2．治疗神经衰弱：取五味子40g，浸入20ml50%酒精中，每日振荡1次，10天后过滤，残渣再泡1次，两次液合并，再加等量蒸馏水，即可服用。（《中药新用手册》第283页）3．治疗急性菌痢和肠炎：取北五味子5000g，水煎2～4小时，去渣加红糖1500g，浓缩至5000ml，每日3次，每次50ml，小儿酌减。（《中药大辞典》第388页）4．治疗潜在型克山病：配制40%五味子酊，每次2ml，日服3次。（《中药大辞典》）5．用于催产：配70%五味子酊，每次20滴，每次1小时，连服3次。（《广东医学》1983；（4）25）五味子：常用配伍应用方剂山药、山茱萸虚喘、久咳人参、麦门冬热伤气阴，心悸，脉虚，口渴，多汗生脉散黄芪、天花粉糖尿病柏子仁、人参、牡蛎阴虚盗汗、阳虚自汗桑螵蛸、龙骨遗精滑泄麦门冬、丹参、酸枣仁神经衰落所致心悸失眠、记忆力减退等干姜、细辛寒痰蕴肺的咳喘小青龙汤茵陈蒿、大枣慢性肝炎人参、蛤蚧肺肾不足，虚喘久咳金樱子、桑螵蛸肾虚遗精五倍子自汗、盗汗、久咳、久喘、久泻、遗精、带下牛膝、人参胎儿羊膜未破、早破及分娩时子宫乏力药性说明本品酸涩，功善收敛，上能敛肺气，下能涩大肠，入胃又能生津、安蛔，凡久咳、久泻、蛔虫腹痛及内热消渴等证，均为常用。功效敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。应用1.用于肺虚久咳。乌梅酸涩收敛，能敛肺止咳，适用于肺虚久咳少痰或干咳无痰之证。2.用于久泻，久痢。本品又能涩肠止泻痢。3.用于蛔厥腹痛，呕吐。蛔虫得酸则伏，本品极酸，具有安蛔止痛，和胃止呕的功效。适用于蛔虫引起的腹痛、呕吐、四肢厥冷的蛔厥病证。常与细辛、川椒、黄连、附子等同用，如乌梅丸。4.用于虚热消渴。本品味酸生津，故有生津止渴之功。5.此外，本品内服还可止血，治崩漏下血；外敷能消疮毒，并治胬肉外突。用法用量煎服，3～10g，大剂量可用至30g。外用适量，捣烂或炒炭研末外敷。止泻止血宜炒炭用。使用注意外有表邪或内有实热积滞者均不宜服。乌梅WuMei平涩本品主含柠檬酸、苹果酸、琥珀酸、碳水化合物、谷甾醇、蜡样物质及齐墩果酸样物质。本品水煎剂在体外对多种致病性细菌及皮肤真菌有抑制作用。煎剂能抑制离体兔肠管的运动。能促进胆汁分泌。在体外对蛔虫的活动有抑制作用。能增强机体免疫功能。1．治疗各种息肉（声带息肉、直肠息肉、阴道息肉、鼻息肉、声带小结、食道息肉等）：乌梅1500g，僵蚕500g，人指甲15g，象牙屑30g。上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重9g，1日3次，每次1丸，白开水送服。又可用乌梅肉20g，元明粉、诃子肉各15g，胆南星、百药煎各10g，梅片1.5g，西月石20g。上药共为细末，用乌梅肉捣如泥，打和为丸，每次用1丸含化，1日服2～3丸。《中药新用手册》第287页，《新中医》1983；（11）21）2．治疗胆道蛔虫症：干乌梅500g，用曲醋1000ml浸泡24小时，每日服10～20ml，日服3次。（《福建中医药》1982；（2））。3．治疗胆囊炎：乌梅5g，片姜黄9g，茵陈15g，焦山栀10g，鸡内金、佛手、枳实各9g，滑石30g，甘草3g，水煎服。（《上海中医药杂志》1981；（12））4．治疗乙型肝炎：乌梅15～30g，虎杖根30g，加糖适量，水煎服。（《新中医》1981；（4））5．治疗寻常疣：乌梅、千金子、藜芦各30g加入75%酒精500ml，浸泡一周。用时将疣体表面粗糙刺头物拔除，以出血为度。用棉签蘸药液涂患处，疣体大者可用棉球蘸药液敷患处，外用纱布包扎。（《河南中医》1989；（1）：41）乌梅：常用配伍应用方剂半夏、杏仁、阿胶肺虚久咳诃子、肉豆蔻久泻不止黄连、山楂久痢细辛、干姜、黄连蛔虫引起的的腹痛、呕吐地榆、阿胶便血、崩漏鳖甲肝脾肿大生地黄胃酸缺乏症五味子自汗、盗汗、或糖尿病尿糖不降五味子、乌梅鉴别皆上能敛肺，下能涩肠，均具有敛肺止咳，涩肠止泻之功，都可用治肺虚久咳，久泻久痢之证。并能生津止渴，用于津伤口渴。不同之处在于：五味子──味酸甘，性温而润，上能敛肺气，下能滋肾阴，又可用治肺肾两虚之喘咳；并能补肾涩精，用治肾虚精关不固之遗精、滑精者。尚能宁心安神，用于心悸、失眠、多梦。乌梅──酸涩性平，又能安蛔止痛。此外，乌梅内服还可止血，治崩漏下血；外敷能消疮毒，并治胬肉外突。药性说明诃子煨用酸涩，功专收敛，上能敛肺，下涩大肠；生用清火开音。适于久咳、久泻而属气虚者。功效涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音。应用1.用于久泻，久痢，脱肛。本品苦酸涩，能涩肠止泻。2.用于久咳，失音。诃子既能敛肺下气止咳，又能清肺利咽开音。用法用量煎服，3～10g。涩肠止泻宜煨用，敛肺清热利咽开音宜生用。使用注意外有表邪、内有湿热积滞者忌用。*实验研究本品含大量鞣质（可达20％～40％）,其主要成分为诃子酸、原诃子酸等。诃子所含鞣质有收敛、止泻作用。水煎剂在试管中对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等均有抑制作用。临床报道1．治疗结膜炎：诃子、栀子、楝子各等量。共研细末，每次服6g。水煎服，每日3次。（《中药新用手册》第294页）2．治疗大叶性肺炎：诃子肉15g，栝蒌15g，百部10g，1日量，水煎分2次服。（《中药精华》第324页）诃子HeZi平涩诃子：常用配伍应用方剂黄连、木香久痢腹痛而又热者干姜虚寒久泻或脱肛桔梗、甘草失音而不能言语杏仁、通草、干姜久咳、喑哑人参、五味子、蛤蚧肺虚咳喘、动则气促药性说明本品辛温而具涩性，入大肠功善涩肠止泻，入脾胃又能行气温中，适于肠滑久泻及虚寒气滞等证。功效涩肠止泻，温中行气。应用1.用于脾胃虚寒久泻。肉豆蔻辛温而涩，既能涩肠止泻，又能温中温脾。2.用于胃寒胀痛，食少呕吐。本品辛