治疗性沟通系统讲座

治疗性沟通系统信任Trust支持性气氛护士专业的可信性人际关系的可信性信任行为安全感•护患关系的现状•人际关系的基本理论•归因理论与护理工作中的冲突•讨论及案例分析护理工作中冲突的学术关注度与年度关系=baiduimage&ct=201326592&cl=2&lm=-1&pv=&word=%B3%E5%CD%BB&z=0任辉，熊小云.护患关系影响因素调查分析.护理学杂志[J].2007,22(22):18-20人际关系•广义的人际关系，是指在人类社会中，一切人与人之间相互关系的综合；•狭义的人际关系是指两个或两个以上的人，通过各种媒介进行思想和行为的活动，所形成的相互依存的关系。人际关系的基本理论•人际激励理论•印象形成理论•对人的归因理论•人际吸引理论归因心理活动当前行为未来行为人际关系基本理论之归因理论•海德的通俗心理学•戴维与琼斯的相应推论理论•罗特的控制源理论•维纳的自我归因理论内在归因外在归因通俗心理学理论•如护士更换输液瓶时未戴口罩、观察病情不及时、记录不全等。•护士会自然地归因为？•领导（护理部及护士长）会归因于？相应推论理论如何成功地推论归因？折扣原则非共同效果社会赞许性•本单位的领导因病住院•上级领导去探望；下属去探望“关心群众”外在压力内控者（Internal）外控者(External)控制源理论这段时间你做静脉穿刺总是不顺利，一天连打三针，居然一针未见血。这时候你会怎么思考自己的状态及目前的穿刺技术？三维归因因素来源稳定性能控制性自我归因理论S•T•菲克斯，S•E•泰;勒著，张庆林等译，《社会认知——人怎样认识自己和他人》，贵州人民出版社1994年版三维归因能力努力工作难度运气身心状况其他归因维度的特征稳定性因素来源能控制性类别稳定不稳定内在外在能控制不能控制能力努力工作难度运气身心状况其他因素√√√√√√√√√√√√√√√√√√归因偏见行为中心偏见显著性偏见一致性反应信息利用不足冲突心理问题其他自我防御性归因前提条件沟通个人因素组织结构知觉到的冲突感觉到的冲突冲突处理竞争协作迁就回避折中公开冲突提高绩效降低绩效阶段1阶段2阶段3阶段4阶段5潜在的对立认知和个性化行为意向行为结果冲突的过程护理团体关系的冲突•内容性冲突•关系性冲突信念和价值目标尊重控制归属护患关系的冲突护士患者管理者社会综合性因素沟通能力、服务观念、业务水平等素质、法律观念、疾病、心理健康、需求得不到满足、经济因素。。。缺乏相应的管理制度和措施等•患者邓某，男，52岁，工人，初中文化水平。胃窦腺癌术后4月余，遵医嘱入院化疗，调查问卷显示其有中度抑郁。患者对自身疾病疑心很重，睡眠不好，对化疗及愈后没有信心。•在做治疗过程中，发生过护士拿错药情况，因此不信任护士。曾经要求不包伙食，遭到科室拒绝，对科室存在不满情绪。•某天因为护士小刘静脉穿刺未成功，对小刘说：“什么护士！就是来害人的，不知你靠什么吃饭的，出去！”小刘道：“是你静脉不好，还老动来动去的，怎么还好意思讲我！”说完转身就走。