自学考试_《学前卫生学》课件

学前儿童卫生学课程特点实用性强；知识点零碎；综合性强：生理学、营养学、护理学、心理学、医学…专业必修课主要内容第一章绪论第二章生理基础第三章儿童营养第四章预防常见病第五章婴幼儿常见病及急救第六章幼儿的心理卫生第七章托幼园所的卫生保健制度教法及教材教法：脱产生：系统教授法，分组讨论法，现场教学…自考：系统教授法教材：朱家雄：《学前儿童卫生与健康》；万鈁：《学前卫生学》第一章绪言第一节健康得基本概念第二节遗传得基本知识第一节健康得基本概念一、健康概念的演变二、学前儿童健康的标志三、影响健康的因素四、幼儿健康教育一、健康的概念健康是人类生存和生活的基本前提，对于每一个人来说，健康都是十分宝贵的财富，是人一生中所渴望得到的，是人类的基本需求。传统的观念和习惯：健康多限于生理健康，主要是指躯体发育良好，生理功能正常，而很少考虑心理方面的健康。1948年世界卫生组织（概念）：健康是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。健康，亚健康，疾病，死亡。1989年世界卫生组织：除了躯体健康、心理健康和社会适应良好外，还要加上道德健康，只有这四个方面的健康才算是完全的健康。世界卫生组织提出的健康四大基石：戒烟限酒、合理膳食、适量运动和心理平衡。健康的标准1、精力充沛，能担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳；2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任；3、善于休息，睡眠好；4、应变能力强，能适应外界环境中的各种变化；5、能够抵御一般感冒和传染病；6、体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调；7、眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。对健康的理解1、动态性：因人、因时而异2、整体性：包含二个层面；身心关系：身体健康是心理健康的基础，健康的心理又是身体健康的必要条件；明确含义，树立整体的健康观，是从事幼儿教育工作的观念基础，幼儿教育的最终目标就是要促使幼儿身心和谐、健康的发展。以卫生学为主要内容，以健康为目标的教育，称为健康教育。健康教育的总目的是预防和矫正不良行为，巩固和促进健康行为。二、学前儿童健康的标志（一）身体健康方面1、生长发育良好，体型正常，身体姿势端正；2、机体对内外界环境具有一定的适应能力；（二）心理健康方面1、智力发展正常；2、情绪稳定，情绪反应适度；3、乐于与人交往，人际关系融洽；4、个性特征良好；5、具有良好的生活态度、生活方式和行为；6、没有较明显的心理问题或心理障碍。三、影响健康的因素（一）影响健康的四大因素（二）环境因素与健康（三）环境与人体的生态平衡（四）环境污染对健康的影响（五）生活方式与健康（一）影响健康的四大因素影响健康的因素可归纳为四类：环境、生物学基础、生活方式和卫生保健设施。1、环境（包括自然环境和社会环境）：自然因素包括化学因素、物理因素和生物因素；社会因素主要指政治、经济、文化、教育和风俗习惯等。2、生物学基础（包括机体的生物学和心理学因素）：身体健康是心理健康的基础，而心理健康又是身体健康的必要条件。生理活动和心理活动是相互影响、相互联系的。3、生活方式：指形成的生活习惯、生活意识等。4、卫生保健设施。（二）环境因素与健康环境对人类健康的影响极大，可分为小环境和大环境。小环境指个人可以控制的，与生活习惯有关的环境；大环境又可以分为自然环境和社会环境。1、自然环境包括化学因素、物理因素和生物因素。（1）化学物质的过量与不足，均可使机体受到损害；（2）过热、过冷、电离辐射等物理因素均有害于健康；（3）人类在生活、生产过程中，经常由食物、饮水、空气、皮肤等途径接触到致病微生物，所以说生物因素是环境因素中的一个重要方面。2、社会环境社会是人类物质生产和共同生活的大集体，而且经常进行着物质和精神的交换。社会生产越发展，就会带来越多的涉及人身健康的课题。社会组织结构和社会意识结构，都成为有益或有害于健康的重要因素。（1）社会组织结构：包括家庭、生产和工作单位、医疗保健设施等；（2）社会意识结构：包括政治思潮、政策法规、道德观念、风俗习惯以及文化生活等。我国的社会主义制度对做好卫生工作，保护人民健康，提高全民体质起了重要的作用。（三）环境与人体的生态平衡1、环境与人体之间所进行的物质和能量的交换，以及环境中各种因素对人体的作用，经常保持着一定的平衡。这种平衡是经常处于变动中的动态平衡。2、自然界是不断变化着的，会不同程度的影响到人体的生理活动；人体又利用机体内部的调节及改造环境，以适应环境的变化，维持这种平衡。平衡的实现的保持的健康的基本条件。3、环境条件的变化能否造成环境与人体之间生态平衡的破坏，一方面取决于环境因素的变化强度、持续作用的时间等，另一方面取决于机体状况（性别、年龄、健康状况等）和接触方式。4、当环境因素变化对有机体影响的强度带有损伤性时，常可引起生理反应的异常变化，机体呈现代偿状态，若代偿相对较强，可暂不出现疾病的症状，此时停止接触有害因素，可恢复健康。若代偿能力较弱，在有害的因素的持续作用下，会出现特有的疾病，严重时可导致死亡。（四）环境污染对健康的影响常见的污染物可分为化学性污染、物理性污染、生物性污染。常见的影响有：1、引起中毒：2、致癌作用：3、致畸作用：4、其他作用：由于环境污染，破坏了环境的一般卫生状况，给人们的精神生活带来不良影响；生物性污染可造成传染病和寄生虫病的传播；等等。（五）生活方式与健康生活方式是影响人体健康的重要因素，包括个人不良嗜好、饮食习惯、职业危机和业余时间有害健康的活动等。1、吸烟的影响：被人们成为流行病，在肺癌死亡人数中，归因于吸烟的占90﹪；2、嗜酒的影响：酒瘾综合症已成为导致人们身体、精神损害和社会问题的公害。酒精的消耗量与肝硬化的死亡率呈现明显的正相关；3、饮食习惯的两类影响：营养严重缺乏可引起体力、智力发育不全；营养过剩也会带来很多疾病；4、业余活动的影响：正常的业余活动，如体育锻炼、欣赏音乐等有益于健康，沉迷于不良行为之中，必然影响身心健康。四、幼儿健康教育（一）幼儿健康教育的目的和任务幼儿健康教育的目的是提高幼儿对于卫生科学的认识水平，改善幼儿对公共卫生和个人卫生的态度，培养幼儿的各种有益于个人、社会和民族健康的行为和习惯。（二）幼儿健康教育的内容培养幼儿有良好的生活习惯，如生活有规律、有良好的卫生习惯、有锻炼身体的习惯：（包括以下内容）1、对幼儿心理健康教育：如学会调整自己的情绪、学会社会交往技能等；2、对幼儿进行性教育：主要包括：没有性歧视、没有性压抑、自然的回答性问题、两性别优势互补教育等；3、安全教育：如遵守幼儿园的安全制度、遵守交通规则、懂得水火电的危险及不要捡拾小物件等。4、等等。第二节遗传得基本知识一、健康的遗传的基础二、优生一、健康的遗传的基础（一）遗传的涵义：遗传，一般是指亲代的性状又在下代表现的现象。遗传学上，指遗传物质从上代传给后代的现象。例如，父亲是色盲，女儿视觉正常，但她由父亲得到色盲基因，并有一半机会将此基因传给她的儿子，使显现色盲性状。故从性状来看，父亲有色盲性状，而女儿没有，但从基因的连续性来看，代代相传，因而认为色盲是遗传的。遗传对于优生优育是非常重要的因素之一。（二）遗传的物质基础通过细胞有丝分裂、减数分裂和受精过程的研究，科学家在细胞核中发现了能传递遗传信息的物质——染色体。1、体细胞内的染色体：如神经细胞、骨细胞、肌细胞等构成人体的各种组织和器官。人类体细胞内有46个染色体组成23对，其中22对为常染色体，1对性染色体，男性的性染色体为“XY”，女性的性染色体为“XX”。2、生殖细胞内的染色体：成熟的精子或卵子，细胞核内各有23个染色体，受精后，精卵结合，受精卵又恢复到46个染色体。一半来自父亲，一半来自母亲，既携带有父亲的遗传信息，又携带有母亲的遗传信息。3、染色体——基因的载体染色体主要是由DNA和蛋白质组成的，其中DNA的含量稳定，是主要的遗传物质。由于细胞里的DNA大部分在染色体上，因此遗传物质的主要载体是染色体。在每个DNA分子上都存在着许多个决定生物性状的基本单位，叫做基因。基因是含有特定遗传信息的DNA片段，是遗传物质的最小单位。（三）遗传病1、概念：遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病，常为先天性的，也可后天发病。如先天愚型、多指（趾）、先天性聋哑、血友病等，这些遗传病完全由遗传因素决定发病，并且出生一定时间后才发病，有时要经过几年、十几年甚至几十年后才能出现明显症状。例如：假肥大型肌营养不良要到儿童期才发病；慢性进行性舞蹈病一般要在中年时期才出现疾病的表现。有些遗传病需要遗传因素与环境因素共同作用才能发病，如孝喘病，遗传因素占80%，环境因素占20%；胃及十二指肠溃疡，遗传因素占30%～40%，环境因素占60%～70%。2、遗传病常在一个家族中有多人发病，为家族性的，但也有可能一个家系中仅有一个病人，为散发性的。例如：苯丙酮尿症，因其致病基因频率低，又是常染色体隐性遗传病，只有夫妇双方均带有一个导致该疾病的基因时，子女才会成为这种隐性致病基因的纯合子（同一基因座位上的两个基因都不正常）而得病，因此多为散发，特别在只有一个子女的家庭，偶有散发出现的遗传病患者，就不足为奇了。3、常见的遗传病目前已发现的遗传病超过3000种，估计每100个新生儿中约有3～10个患有各种程度不同的遗传病。1、单基因遗传病(1种病由1对基因决定)：约有3360多种，如家族性多发性结肠息肉症、成骨不全症、牛皮癣、高胆固醇血症等。2、多基因遗传病(每种病由多对基因和环境因素共同作用)：病种虽不多，但发病率高，多为常见病和多发病。如原发性高血压、支气管哮喘、冠心病、糖尿病等。3、染色体病(染色体异常所致的遗传病)：近500种，如先天愚型(伸舌样痴呆)、原发性小睾症、先天性卵巢发育不全症、两性畸形等。（四）遗传在疾病发生中的作用如果在遗传因素和环境因素在不同疾病中发生的作用归纳起来，大致可分三类：1、遗传因素其决定作用：如基因突变及染色体畸变等，属于生殖细胞的遗传损伤，这类疾病，主要不是环境因素的影响，比如色盲、血友病等。2、环境因素其决定作用：由于母体于妊娠期间接触高剂量的放射线、感染风疹病毒、接触有致畸作用的化学物质等引起胚胎发育异常。这类疾病与遗传无关。3、遗传与环境因素相互作用的结果：一些常见的先天畸形，如先天心脏病、唇裂等。不同疾病遗传因素所起的作用大小不同。遗传度越高，则环境因素作用小；遗传度越小，则环境因素作用越大。二、优生（一）优生学涵义：优生学是英国科学家高尔顿在1883年创立的，是一门研究遗传健康的科学。目的在于探索影响后代的各种因素，从体力和智力各方面改善遗传素质，从而达到提高人口质量的目的。可分为两种：1、预防性优生学：防止和减少有严重遗传病和先天性疾病的个体出生。2、演进性优生学：促进体力和智力上优秀个体的出生。（二）优生的措施1、避免近亲结婚；2、提倡婚前检查；3、选择最佳的生育年龄和受孕时机（1）最佳的生育年龄：（妇女：24－27岁）；（2）最佳受孕时机：夫妇健康；人体生物节律（情绪、体力和智力的生物钟最佳时）；环境和心理；酒后不宜受孕；等等。4、孕期保健：营养；疾病；用药；吸烟；酗酒；情绪；等等。5、产前检查和诊断。（三）新生儿保健1、注意保暖；2、保护皮肤；3、保护脐带；4、防止感染；5、母乳喂养；思考与练习1、概念：健康；遗传；遗传病；优生学。2、人类健康的标准是什么？3、简述学前儿童健康的标志。4、简述常见的遗传病有哪些？5、进行优生的基本措施包括哪些？6、论述：影响健康的主要因素包括哪些？第二部分生理基础第一节小儿的生理特点第二节新生儿的生理特点第三节生长发育第一节小儿的生理特点一、运动系统二、呼吸系统三、循环系统四、消化系统五、排泄系统