中医的产后康复

中医的产后康复女性在经历妊娠、分娩后，无论从生理和心理上，还是从体形到容貌上都会发生一系列变化，如皮肤粗糙、色素沉着、脂肪堆积、腰围变粗等;在激素水平变化影响下可能会进一步出现腹胀、缺乳、恶露不尽、便秘、产后身痛等产后病，如不及时调理恢复可能会影响终生。中医养生历来都非常注重产后调护。对于产后这一特殊体质、特殊阶段的健身养生都有着独特的理论和方法，并强调个体差异及整体观念来调理。因而，在现代产后护理中，中医调理在产后恢复的地位和作用越来越被人们关注和推崇。1产后恢复的现状及问题从胎儿娩出到产后的六周叫做产褥期，民间俗称“月子”。中国人非常重视传统的“坐月子，将“坐月子”视为产后恢复，恢复的重点放在产妇的产后营养和休养上。大多数“坐月子”的习俗都是有一定科学依据的，对产妇的身体修复起到了一定的积极作用。但也存在一些误区，如紧闭门窗、不刷牙，不洗澡等，使传统月子存在大量的健康问题，如产褥感染、母乳不足、过度肥胖、甚至出现内分泌失调等问题，从而影响了女性一生的健康。2中医对产后体质的认识自然分娩时，产妇消耗体力、出汗与出血，中医认为阴血骤虚，元气耗损，阳气易浮。妇女产后有独特的生理病理表现，主要有以下几个方面:①产后气不足而血亦虚。②产后易伤损奇经八脉。③产后多瘀血为患。总之，产后元气大损，阴血骤亏，百脉空虚，又多瘀血，乃产后之病理生理特点，故有“产后多虚多瘀’’之说。3产后恢复中常用的中医调理方法3.1药物疗法源自《钱氏世传方》的生化汤，主要治疗产后瘀血腹痛、恶心呕吐、胞衣不下、产后寒热等症，应用广泛，成为产后调理的第一方现代临床上也多用于子宫复旧不良、胎盘残留、产后恶露不行以及子宫内膜炎。经中医师结合患者体质、病情进行加减，调理产后缺乳、恶露不绝、大便难、小便不畅、胃肠胀气等产后病效果显著。3.2经络疗法经络疗法是通过针灸、推拿等方法刺激人体的经络和穴位，来激发人体的经气，促进气血循环、调理脏腑功能，.达到防治疾病的方法。其适应症为产后缺乳、乳胀、产后肥胖等。3.3药浴疗法药浴疗法最早见于《内经》.“摩之浴之”、“行水溃之”。产后药浴以瑶族妇女的“月子浴”最闻名。月子浴的方法是将药物采回煎好后，倒入浴盆中，置一小凳于浴盆中央，产妇坐于凳子上。盆外围一席子成园筒形，盖上簸箕，产妇在其内首先依靠药液散发的蒸气熏蒸，待浴盆内药液温度逐渐降至可以擦洗时，即用毛巾浸入药液中不断擦洗全身，直至全身皮肤潮红、发热、出汗为止。坐月子期间，按照上法一般可洗浴3-4次。洗浴时间可在产后两周后进行。月子浴常用的药物有海风藤、鸡血藤、络石藤、钩藤、寄生茶、桂枝、桑枝、透骨草等。这些药物合用具有温散寒邪、祛风除湿、舒筋活络、强身健体的作用。可治产后恶寒头痛、全身酸胀、手足麻木、关节不利、腰膝无力等症，也可用于产后气血不足、瘀滞所致的面黄、妊娠斑，有效改善面部气血，起到润肤美容的积极作用。3.4饮食疗法“安身之本，必资于食”。治疗缺乳的常用食物如下:猪蹄、赤小豆、紫河车、甜米酒、鲤鱼、花生、黄花菜等。常用食疗方:猪蹄汤、鲫鱼汤、鲫鱼通草汤、赤小豆散、黄芪通草鸡等。产褥期饮食禁忌:忌食韭菜、辣椒、胡椒、小茴香、酒等辛辣温燥之物，防生内热。勿食生冷坚硬之物，以免其损伤脾胃。3.5五行音乐疗法产后抑郁症是产妇分娩后出现的症状，主要表现为悲伤、沮丧、焦虑、易怒、自责、不能履行母亲的职责、对生活缺乏信心等，同时伴有头晕、乏力等躯体特征，更为严重者有自杀倾向。祖国医学将之归属于“郁证”。五行音乐疗法是利用五音内动五脏，五脏外应五音的原理，五行音乐直接或间接影响人的情绪和脏腑功能，辨证选择曲目进行治疗。4中医调理产后恢复整体思路探讨产后恢复的中医调理不是简单的一方一术的“月子护理”，而是集中药、针灸、推拿、穴位埋线、药浴、食疗、五行音乐疗等多种中医疗法、以及生活方式指导、心理疏导、康复运动、美容美体为一体的综合服务模式。产后恢复应该包括以下内容:4.1产褥期(产后42天)生殖器官的恢复和产后体质的调理。如通过药物、推拿等方法调理产后恶露、便秘、腹胀、出汗、产后身痛等。4.2母乳喂养期的营养管理、乳房护理。这项管理不仅解决产妇的乳汁质量和营养过剩的问题，同时，对于乳腺管不通，乳房胀痛，后期的乳房松弛、回奶，以及对日后可能发生的乳腺增生问题的都会进行有效的护理，并从源头上加以预防。4.3产后的脂肪管理、形体管理。产后腹部的松弛，脂肪堆积，都需要有科学合理的产后形体训练指导，循序渐进，以达到理想的训练效果，并配上中医按摩和中医药浴、中药美容去斑，使产后的容貌和形体更快地恢复。4.4及时进行产后心理疏导、积极防治产后抑郁。总之，随着医学模式的转变，中医调理产后恢复这种集药物、心理、养生于一体的绿色、无副作用的治疗手段，具有其它疗法无可比拟的优势。相信中医调理产后恢复的综合模式，一定会受到更多的关注和接受。